지방흡입에 대해서 제 나름대로 써보는 비너스 칼럼입니다.
허벅지 지방흡입후 허벅지 둘레는 과연 얼마나 줄까요? 외래에서 상담하다 보면 가끔씩 이런 질문을 받습니다. 대략적으로 4-8 cm 정도 감소되고 있지만 사실 신장과 체중에 따라 그리고 근육형 또는 지방형 같은 개별적인 체형에 따라 흡입되는 지방량이 달라서 사이즈 감소가 다양하게 나타나기 때문에 수술전에는 미리 말씀드릴수 없는 질문입니다.
그러나 만일 지방흡입 수술후 제거된 지방량이 확인이 되었다면 나중의 사이즈 감소량과 어느정도 상관관계가 있을 것 같습니다. 그리고 지방흡입 수술후에는 보통 붓기 때문에 몇주동안은 감소치를 체감 할 수 없으므로 사이즈 감소량 때문에 조급해 하시는 경우에 조금더 기다려 보시라고 말씀드리는 것보다는 일단 수치적으로 계산하여 예상되는 감소치를 제시 해드리면 더 좋을것 같다는 생각을 하게 되었습니다.
대상이신 분은 체중 70.6kg 신장 166 cm 이신 중년 여성분으로 허벅지와 엉덩이 지방흡입후 지방량이 2400 ml 흡입된 분이셨습니다. 수술전 최대한 지방을 빼주세요 하고 말씀하신 분들께 수술을 마치고 나서 저는 수술받으신 분께 흡입된 지방을 직접 보여 드리며, 지방흡입은 거짓말을 하지 않으며 지금 앞에 보이는 지방량 만큼은 반드시 사이즈가 감소 될 것이라고 말슴드리곤 합니다. 자~ 그럼 지금부터 이를 입증해 볼까요?
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둘레 |
반지름 |
지름 |
길이 |
부피 |
부피감소분 |
둘레차이 |
부피감소율 |
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56.5 |
9.0 |
18 |
44 |
11196.6 |
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50.3 |
8.0 |
16 |
44 |
8846.7 |
2349.9 |
6.3 |
0.2 |
수술전후 동일한 크기의 전후사진을 통하여 수술전 지름은 18 cm 로, 수술후 지름은 16 cm 라는 수치를 얻었습니다. 수술전 허벅지 상부의 둘레는 원둘레 계산식 C = 2 πr 의 공식에 통하여 56.5 cm 로 계산되었고 수술후 둘레는 50.3 cm 로 계산되었습니다.
허벅지의 경우 원기둥의 형태이므로, 허벅지 중간부위의 서혜부에서 무릎까지의 길이를 h 라하면 허벅지 부피의 계산식은 V = πr2h 로 계산 할 수 있을 것입니다. 허벅지의 경우 완전한 원기둥은 아니며, 허벅지와 엉덩이를 포함하는 지방흡입 수술이므로 증감을 고려하여 편의상 계산하기 쉽게 원기둥으로 가정한 것입니다.
따라서 허벅지와 엉덩이 수술전 부피는 약 11,196.6 ml 로 계산이 되고, 지방흡입후 부피는 8846.7 ml 로 계산이 됩니다. 수술전 부피에서 수술후 부피를 감산해 보니 부피감소분은 2349.9 ml 가 계산이 되어 놀랍게도 지방흡입후 제거된 순수한 지방량인 2400 ml 와 거의 비슷한 수치가 나왔습니다. 얼추 허벅지의 길이를 서혜부에서 무릎까지의 길이를 갖는 원통으로 가정하고 수술전후 허벅지의 부피를 계산하니, 허벅지와 엉덩이 지방흡입후 실제로 흡입된 지방량과 계산으로 얻어진 부피감소분이 우연하게도 맞아 떨어지게 된것입니다.
그 의미는 반대로 수술전 허벅지 둘레와 허벅지 길이를 측정하고, 수술후 흡입하여 제거된 지방량을 알게 되면 역으로 V = πr2h 공식에 의해 계산을 하여 허벅지 둘레의 감소분을 예측할수도 있다는 뜻일 것입니다.
둘레
반지름
지름
길이
부피
흡입된 지방량
둘레차이
부피감소율
56.5
9.0
18.0
44
11185.3
2400
6.4
0.2
50.1
8.0
15.9
44
8785.3
위 표에서 보여 주듯이 수술전 체크한 허벅지 둘레와 길이를 통하여 수술전 허벅지와 엉덩이 부피를 계산하고, 수술후 흡입된 지방량인 2400 ml 를 수술전 부피에서 감하면 수술후 남은 허벅지의 부피인 8785.3 ml 를 얻을 수 있습니다. 여기에서 역으로 V = πr2h 공식을 이용하여 수술후 둘레를 예상 할 수 있는 것입니다. 또한 흡입된 지방량을 수술전 부피로 나누어 약 20% 의 부피가 감소되었다는 결과도 얻을수 있습니다.
이는 개별 병원마다 원장님의 수술술기에 차이가 있고 수술범위가 차이가 있기 때문에 이를 적용하는 데에는 무리가 있으나, 저희 비너스의원에서 허벅지와 엉덩이 수술을 받을 경우에는 수술후 흡입된 지방량을 토대로 수술후 나중에 허벅지 둘레가 얼마나 감소하는지 어느정도 예상 할 수 있다는 의미로 볼 수 있을 것입니다.
또다른 측면으로, 위 사진의 객관적인 의미는 허벅지 상부의 지름은 약 2 cm 가 줄어 들었고, 그 둘레는 약 6.3 cm 감소 되었으며, 입체적인 측면에서 부피의 경우 약 20% 가 감소된 지방흡입 전후사진 이라는 것입니다. 사진상으로는 미세한 감소인것 같지만 부피로 환산하면 수술전보다 약 20%가 줄어 들었다니 놀랄 정도 입니다. 그러나 사이즈 감소 이외에도 수술전후 변화되지 않는 허리나 종아리에 비해 엉덩이와 허벅지만 자연스럽게 줄어 있으면서 체형적으로 균형감 있고 안정된 모습으로 변화 되었음에도 주목하셔야 합니다. 결론적으로 지방흡입의 사이즈 감소 효과를 사진으로 표현한다는 것은 한계가 있는 것이며, 따라서 인터넷에서 보는 지방흡입 전후사진들 중에는 지방흡입의 결과를 과대 포장하기 위하여 과도하게 축소시킨 사진들을 심심찮게 볼수가 있는 것입니다. 한편, 지방흡입술을 이용한 유방축소는 절개를 하지 않고도 가슴축소를 하므로 상처를 걱정할 필요가 없으며, 회복 기간이 짧고, 수술후 관리가 쉬우며, 유선손상이 없으므로 향후 분만계획이있거나, 미혼여성에게 흉터없이 자연스러운 형태로 유방축소를 시킬수 있기 때문에 선택할수 있는 좋은 시술이지만 50% 이상은 축소 할 수 없다는 단점이 있습니다. 저희 비너스의원에서는 평균 40% 정도 부피가 감소되고 있으며 만일 부피가 1000 cc로 측정되었다면, 약 400 cc 정도 지방이 제거될수 있다는 뜻이 됩니다. 개인마다 차이가 있지만, 대개 비만도가 높은 분들이 가슴에도 지방성분이 많아서 효과가 많습니다. 그러나 실제적으로 이러한 장점에도 불구하고, 수술받은 분은 좀더 많은 부피가 줄어들기를 바라는 마음이 많아 수술후에 아쉬워 하시는 분들도 계십니다. 지방흡입으로 가슴축소 수술을 하기전에는 먼저 아래 사진처럼 가슴의 부피를 측정하게 됩니다. 측정하는 이유는 수술전 흡입해야 할 부피를 결정하기 위한 것으로 양측의 가슴크기가 다른 경우 교정을 위함입니다. 만일 한쪽 가슴의 부피가 1200 ml 였다면 이부피의 40% 즉, 480 ml 정도는 제거를 해야 할것이며, 남은 부피인 720 ml 만큼 반대쪽 가슴의 부피를 남기고 나머지 양을 흡입하여 제거하면 양측의 가슴을 같은 크기로 만들수가 있는 것입니다. 그리고 가슴의 경우에는 지방층이 피하 지방층만 있는 것이 아니라, 유선조직의 하방 즉 가슴근육의 윗쪽에도 지방층이 존재하므로 유선조직을 가운데 핵으로 두고 지방층이 둘어싸고 있는 마치 복숭아 형태의 해부학적 구조를 가지고 있기 때문에 허벅지와는 달리 구의 부피로 계산하는 것이 더 정확할 것 같습니다.
반지름 지름 부피 흡입된 지방량 감소율 크기감소 5.5 11 696.6 315 0.45 2 4.5 9 381.6
위 표에서 보여주듯이 수술전 체크한 부피가 한쪽 유방의 경우 696.6 ml 였으며, 수술후 흡입된 지방량이 315 ml 였다면, 지방흡입을 이용한 가슴축소는 45% 감소되었다고 볼수 있을 것입니다. 허벅지의 경우 20% 정도 감소되는 데 반해 가슴의 경우 구의 형태를 가지고 있으며, 근육량보다는 지방이 많아 거의 2배정도 더 많이 제거되는 셈입니다.
또한 수술전 체크한 가슴의 부피와 수술후에 흡입된 지방량을 알게 되면 수술후 남게되는 유방의 부피를 알수 있게 되고, 구의 부피는 V = 4πr3/3 으로 계산이 되므로 역으로 계산하여 수술전 가슴의 지름을 계산해 낼수 있을 것입니다. 위 표에서는 가슴의 지름이 11 cm 에서 수술후 9 cm 로 감소 되었음을 보여주고 있으며, 결국 약 2 cm 정도의 지름이 감소될 것임을 미리 예상할수 있는 것입니다.
한가지 유념하셔야 할 점은, 수술전 부피의 45% 감소되었다 하더라도 가슴의 지름은 5 cm 가 감소되는 것이 아니라 겨우 2 cm 감소되므로 육안상으로는 크게 줄어들지 않은것 처럼 보인다는 것입니다. 이것은 유방의 입체적인 형태의 부피중에서 바깥쪽 넗은 부위의 지름이 줄기 때문에 부피는 많이 감소되는 반면 길이는 조금 줄어들기 때문으로 생각됩니다.
위 그림으로 설명드리면 지름이 11 cm 의 가슴이 지름이 9 cm 로 2 cm의 길이가 줄었는데도 부피는 45% 가 감소했고, 바깥쪽 파란부위의 부피는 315 ml 로 흡입되어 제거된 지방의 부피가 되고, 가운데 노란부위의 부피는 381.6 ml 로 이부위가 가슴축소 지방흡입후 남은 가슴의 부피가 되는데, 육안적으로 보이는 것과는 달리 실제적으로는 파란색 부위의 부피와 노란색 부위의 부피는 비슷한 부피라는 것입니다. 평면적인 원의 모습을 입체적은 구의 형태로 생각하면 더욱 이해가 빠를 것입니다.
위 사진의 경우 저희 비너스의원에서 시술받고 1개월이 경과된 가슴축소 전후사진 입니다. 육안상으로 사이즈는 조금 감소된 것 같지만 실제적인 부피는 수술전 체크한 부피에서 흡입으로 제거된 지방량을 계산하여 약 50% 감소가 되었던 분입니다. 위 쪽의 도형그림 보다도 더 많은 사이즈 감소가 이루어진 사진이며, 균형이 맞는 자연스러운 체형으로 변화 되었습니다.
실제적으로 외래에서 상담하다 보면 지방흡입은 본인의 골격이나 근육의 형태를 변화시킬수 없는 사이즈 감소에 제한적인 시술임을 설명드리고, 합병증 없이 이전의 체형보다 미용적으로 향상이 되셨다는 사실을 말씀드려도 이를 고려하지 않으시고, 사진상으로 나타나는 드라마틱한 사이즈 감소가 없음에 실망하시는 분들이 계십니다.
너무 과도한 지방의 제거는 지방이 제거되어 근육과 피부가 유착이 만들어져 균일하지 않고 울퉁불퉁할 소지가 많아지고 주름이 생길수도 있으며, 피하지방 때문에 가려졌던 근육의 굴곡이 돌출되어 미용적으로 바람직하지 않는 결과를 초래할 수도 있습니다. 지방흡입을 시술하는 의사는 사이즈 감소와 함께 조화롭고 자연스러운 체형이라는 두 마리의 토끼를 잡기 위해서 곤혹스러워하고 있다는 사실을 이해해 주셨으면 좋겠습니다.
결론적으로 지방흡입을 선택하시기 전에 유념하셔야 할것은 현실적으로 가능한 사이즈 감소를 이해하시는 것도 중요하지만, 성공적인 지방흡입술은 사이즈 감소와 더불어 비례와 균형이 맞는 매끈하면도 자연스럽고 아름다운 체형을 만드는 시술이라는 측면도 고려하셔야 한다는 것입니다. 사이즈 감소에 연연하여 과도한 지방의 제거는 오히려 자연스럽지 못한 체형이 될수도 있으며 합병증이 발생하여, 완전한 회복이 어려운, 재수술이 필요할수도 있다는 사실을 이해 하셔야 합니다.
지방흡입의 선구자인 이탈리아의 닥터 피셔는 지방흡입을 하는 의사는 수술을 마치고서 항상 '더 많은 지방을 제거 했어어야 했어' 하고 후회를 할 정도로 지방을 남기고 수술을 마쳐야 한다고 말하고 있습니다. 비단 지방흡입 수술을 원하는 분들 뿐만아니라 지방흡입을 시술하는 의사들도 사이즈 감소라는 함정에 환자와 함께 빠지지 않아야 한다고 생각 합니다.
[ 지방흡입전문 비너스의원 원장 정원호]
