닥터 칼럼

[케이스리뷰]종아리 지방흡입

drpiggy — Fri, 30 Oct 2026 20:25:06 +0900

외래에서 「종아리가 굵어서 치마를 입기 싫은데, 지방흡입으로 가늘어질 수 있나요」라는 질문을 자주 듣습니다. 종아리는 허벅지나 복부와 달리 지방이 두껍게 쌓이는 부위가 아니어서, 같은 지방흡입이라도 훨씬 더 조심스럽게 접근해야 하는 부위입니다. 그만큼 수술 후 붓기와 멍, 압박복 관리까지 환자분이 감당하셔야 할 부분도 많습니다.

이 글에서는 종아리 지방흡입이 왜 까다로운 수술인지를 지방층의 구조, 붓기와 멍, 압박복 관리의 순서로 말씀드리고, 종아리를 근육형·지방형·혼합형으로 나누어 보는 이유와 무릎 주변을 함께 수술하는 경우를 설명드리겠습니다. 마지막에는 종아리와 무릎 내측 지방흡입에 종아리 보톡스를 병행하신 분의 수술 후 10일째 사진을 함께 보여 드립니다.

종아리가 지방흡입에서 까다로운 이유

종아리의 불균형한 지방 분포는 대개 유전적으로 정해져 있어 운동이나 다이어트만으로는 달라지지 않는 경우가 많습니다. 그렇다고 지방흡입이 쉬운 부위라는 뜻은 아닙니다. 아래 두 가지가 가장 큰 이유입니다.

지방층이 한 층이라 울퉁불퉁해지기 쉽습니다

종아리의 지방층은 한 층으로 되어 있습니다. 층이 나뉘어 있어 단계적으로 다듬을 수 있는 부위와 달리, 흡입한 자리와 남긴 자리의 차이가 곧바로 피부 표면에 드러나기 쉽습니다. 게다가 종아리는 곡선을 이루고 있어 흡입관을 일정하게 움직이기도 어렵습니다. 그래서 저희 비너스의원에서는 종아리 근육의 발달 정도와 지방층의 두께를 먼저 정확히 파악하고, 가는 흡입관으로 섬세하게 수술하고 있습니다[1]. 가는 흡입관(미세 캐뉼라)을 쓰면 표면 불규칙의 문제가 상당히 줄어든다는 보고가 있고[3], 종아리 지방흡입의 합병증으로는 윤곽 불규칙·혈종·신경 손상이 꼽히며 정밀한 기법과 통제된 흡입, 지나치게 얕은 층까지 공격적으로 흡입하지 않는 것이 이를 줄이는 방법으로 정리되어 있습니다[2].

지방층 두께를 먼저 확인합니다

종아리는 피부를 꼬집어 보아 두께가 적어도 1cm 이상은 되어야 지방흡입의 의미가 있다고 봅니다[1]. 지방층이 그보다 얇으면 흡입으로 줄일 수 있는 부분이 많지 않아, 상담에서 먼저 말씀드립니다.

지방층이 얇아지면 근육의 모양이 드러납니다

지방흡입은 남기는 지방층의 두께를 일관되게 남겨 라인을 다듬는 수술이어서, 결과는 그분이 가진 골격과 근육의 형태를 따릅니다. 종아리는 특히 실루엣을 결정하는 것이 종아리와 발목의 근육이라, 지방을 많이 줄인다고 해서 사진상 크게 달라 보이는 부위는 아닙니다. 또 너무 과도하게 흡입하면 근육의 형태가 그대로 드러나 오히려 남성형의 근육형 종아리처럼 보일 수 있습니다[1].

수술 후 근육이 도드라져 보일 수 있습니다

지방층을 알맞게 남기더라도, 종아리 지방흡입 후에는 근육을 덮고 있던 지방층이 얇아지기 때문에 그동안 지방에 가려 있던 종아리 근육의 윤곽이 드러나 도드라져 보일 수 있습니다. 특히 까치발을 들거나 걸을 때처럼 근육에 힘이 들어가면 더 잘 보입니다. 다리가 가늘어지는 것과 함께 근육의 모양이 이전보다 눈에 띌 수 있다는 점을 수술 전에 미리 알고 결정하시기를 권해 드리며, 근육이 발달한 종아리라면 보톡스 주사 병행을 함께 상담합니다.

붓기가 오래가고 멍이 잘 드는 부위

종아리는 하루 대부분을 서거나 걸으며 심장보다 아래에 있는 부위입니다. 지방흡입 후에는 손상된 모세혈관에서 혈장 단백질이 새어 나오고 피하 림프 기능도 일부 떨어져 어느 부위든 어느 정도의 붓기가 생기는데[4], 종아리는 중력의 영향으로 이 붓기가 아래쪽에 고이기 쉽습니다. 이런 붓기를 문헌에서는 「중력에 의한 부종(dependent edema)」이라고 부릅니다[6]. 그래서 종아리는 붓기가 오래가고 회복이 느리며 멍이 잘 드는 부위입니다[1].

붓기와 멍은 어느 정도 이어지나

지방흡입 후 멍은 보통 1~2주 안에 빠지고 붓기는 몇 주 동안 이어지며, 붓기가 다 가라앉아야 최종 윤곽이 보인다고 알려져 있습니다[5]. 종아리처럼 붓기가 오래가는 부위는 이 기간이 더 길어집니다. 다만 문헌마다 숫자가 다르므로 아래 표를 하나의 기준으로만 참고해 주시기 바랍니다.

항목	보고된 내용	출처
멍과 붓기	멍은 대개 1~2주 안에 빠지고, 붓기는 몇 주 이어집니다.	[5]
종아리의 최종 결과	중력에 의한 부종 때문에 6~12개월이 지나야 최종 결과가 분명해질 수 있습니다.	[6]
일반적인 지방흡입	수술 후 부종이 가라앉아 최종 결과를 평가할 수 있기까지 최대 6개월이 걸릴 수 있습니다.	[10]
종아리 압박 스타킹	30~45 mmHg 의료용 압박 스타킹을 6~8주까지 권하는 보고가 있고, 무릎·종아리·발목은 낮 동안 30일 착용한다는 보고도 있습니다.	[6] [7]

기간은 사람마다 다릅니다

위 숫자는 서로 다른 문헌에서 보고된 값이며, 실제 회복 속도는 수술 범위와 흡입량, 붓기 체질, 압박복 착용과 생활 관리에 따라 개인마다 차이가 있습니다. 오래 서 있어야 하는 날에는 붓기와 통증이 더 오래 갈 수 있어서, 쉬실 때는 다리를 심장보다 높게 올려 두시기를 권해 드립니다.

압박복은 발가락만 빼고 모두 입습니다

종아리 지방흡입 후의 압박복은 다른 부위보다 관리하기 힘든 편입니다. 저희 비너스의원에서는 발가락만 제외하고 발등부터 복부까지 한 벌로 이어진 압박복을 입으시도록 안내하고 있습니다.

수술한 곳은 종아리인데 왜 복부까지 입어야 하는지 궁금해하시는 분이 많습니다. 압박복을 허벅지까지만 입으면 압박복이 끝나는 허벅지 부근에서 다리를 둘러 조이게 되어, 그 자리에서 혈액순환이 잘 되지 않습니다. 그래서 조이는 경계가 다리에 생기지 않도록 복부까지 올라오는 압박복을 입으시는 것이고, 이 때문에 종아리 수술임에도 압박복 관리가 까다로운 편입니다.

압박은 세게보다 고르게

정맥 질환으로 인한 다리 부종은 발목에서 가장 세게 누르고 위로 갈수록 약해지는 단계적 압박으로 다스립니다. 반면 지방흡입으로 생긴 국소 부종은 단계적이 아닌 균등한 압박으로 대부분 예방할 수 있다고 알려져 있습니다[8]. 한편 사지에 지나친 압박을 가하면 정맥혈전증 같은 문제를 일으킬 수 있어, 압박의 목적은 무조건 세게 조이는 것이 아니라 알맞은 압박을 고르게 유지하는 것입니다[9]. 압박복이 접히거나 한 곳만 조이지 않는지 살펴보시고, 발가락 색이 변하거나 저린 느낌이 심하면 바로 연락해 주셔야 합니다.

관리가 힘든 부분

복부까지 오는 압박복을 몇 주 동안 계속 입어야 하고, 화장실을 갈 때나 입고 벗을 때도 번거롭습니다. 신발과 바지 선택도 제한되고, 더운 계절에는 더 불편합니다. 종아리 지방흡입을 고민하실 때는 수술 자체만이 아니라 이 수술 후 관리 기간을 생활 속에서 감당할 수 있는지도 함께 생각해 주시기를 권합니다.

수술 후 1개월은 오래 서 있거나 오래 걷지 않습니다

압박복만큼 중요한 것이 생활 관리입니다. 종아리는 심장보다 아래에 있어 서 있거나 걷는 동안 붓기가 아래로 고이기 쉬우므로, 수술 후 1개월 동안은 오래 서 있거나 오래 걷는 것을 피해 주셔야 합니다. 오래 서서 일하시거나 많이 걸어야 하는 일정이 있다면 수술 날짜를 정할 때 미리 고려해 주시고, 쉬실 때는 다리를 심장보다 높게 올려 두시기를 권해 드립니다.

근육형·지방형·혼합형 — 유형에 따라 달라지는 접근

같은 「굵은 종아리」라도 원인이 다릅니다. 종아리를 굵게 만드는 것이 지방인지, 근육인지, 둘 다인지에 따라 지방흡입으로 기대할 수 있는 변화가 달라지므로, 저희는 수술 전에 이 유형부터 구분합니다. 지방흡입은 지방층만 다루는 수술이고, 근육의 부피까지 줄여 주지는 않기 때문입니다.

유형	특징	지방흡입과의 관계
지방형	피부를 꼬집었을 때 지방층이 두껍고 근육 부피는 크지 않은 경우	줄일 수 있는 지방이 있어 지방흡입의 변화가 비교적 분명하게 나타날 수 있습니다.
근육형	지방층은 얇고 근육이 발달해 굵어 보이는 경우	줄일 지방이 적어 지방흡입의 변화가 크지 않습니다. 근육에 작용하는 보톡스 주사를 병행하는 방법을 상담합니다.
혼합형	지방층도 있고 근육도 발달한 경우	지방은 지방흡입으로, 근육은 보톡스 주사로 나누어 다루는 방법을 함께 고려합니다.

근육형은 보톡스 주사를 병행할 수 있습니다

근육형이나 혼합형 종아리에서는 지방흡입만으로는 변화의 폭이 작을 수 있어, 저희 비너스의원에서는 종아리 보톡스 주사를 병행할 수 있도록 안내하고 있습니다. 보톡스는 지방이 아니라 근육에 쓰는 주사이므로, 근육이 굵음의 원인인 부분을 보완하는 방법으로 상담드리고 있습니다. 어떤 방법이 맞는지는 종아리를 직접 만져 보고 두께를 재어 본 뒤에 말씀드릴 수 있습니다.

무릎 위·무릎 내측을 함께 하는 경우

종아리 지방흡입을 상담하시다 보면 다리 전체의 선이 고민이신 경우가 많습니다. 저희는 무릎 위와 무릎 내측을 함께 수술하는 경우가 있습니다. 무릎 안쪽에 쌓인 지방이 튀어나와 있으면 허벅지에서 종아리로 이어지는 선이 끊겨 보이는데, 이 부분을 정리하면 다리 선이 이어지는 모습이 달라 보일 수 있기 때문입니다. 무릎의 지방흡입은 비교적 만족도가 높은 부위 중 하나입니다[1].

오다리처럼 보이는 다리 선과 정면의 무릎

무릎 안쪽의 지방 덩어리를 줄이면 무릎 내측의 윤곽이 한결 균형 있게 정리되고[11], 허벅지에서 종아리까지 이어지는 선이 곧게 보여 아랫다리가 길어 보이게 하는 목적으로도 시행됩니다[12]. 그래서 오다리처럼 휘어 보이던 다리의 선이 한결 곧게 보일 수 있고, 정면에서 보았을 때 무릎 쪽으로 튀어나와 보이던 부분이 줄어 각선미에 도움이 될 수 있습니다. 다만 이것은 지방이 만드는 겉모양을 다듬는 것이어서 뼈의 모양이나 다리의 휘어진 정도 자체를 바꾸는 것은 아닙니다.

한계 — 기대치를 바로잡아 두겠습니다

종아리 지방흡입은 사진으로 비교했을 때 변화가 가장 크게 보이는 부위는 아닙니다[1]. 결과는 그분의 골격과 근육 형태를 따르므로 좌우의 근육과 뼈 모양이 다르면 수술 후에도 그 차이가 남을 수 있습니다. 무릎 안쪽은 수술 후 무릎을 90도로 굽혔을 때 살짝 들어가 보일 수 있고, 이는 미리 알려 드려야 하는 예상 가능한 변화입니다[11]. 또 체중이 늘면 남아 있는 지방세포가 커져 선이 달라질 수 있어 체중 관리가 필요합니다.

참고문헌

비너스의원. 스페셜 지방흡입 - 종아리 원통형 지방흡입. https://myvenus.co.kr/venus_special/422208
StatPearls. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-24167/
Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 27.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 11.
StatPearls. Liposuction. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-112503/
Johnson DS, Cook WR Jr. Advanced techniques in liposuction. W.B. Saunders; 1999.
Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 29.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 30.
Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 50.
Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 44.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 34.
Serdev N. Body Contouring and Sculpting. 2016. Chapter 2.

수술 전후 사진

아래는 종아리 원통형 지방흡입과 무릎 내측 지방흡입을 받으시고 종아리 보톡스를 병행하신 분의 사진으로, 수술 후 사진은 모두 수술 후 10일째에 촬영한 사진입니다. 수술 후 10일은 붓기와 멍이 한창 남아 있는 시기여서 최종 결과가 아니라 초기 경과를 보여 드리는 사진입니다. 발목 주변에 멍이 보이는 것도 이 때문입니다. 각 사진의 왼쪽이 수술 전, 오른쪽이 수술 후 10일입니다.

첫 번째 케이스

정면 — 다리를 붙인 모습

측면

후면 — 다리를 붙인 모습

후면 — 다리를 벌린 모습

혼합형 종아리입니다. 종아리 원통형 지방흡입과 함께 무릎 내측 지방흡입을 받으신 분으로, 종아리 보톡스를 병행하셨습니다.

후면 사진을 보시면, 수술 후에는 허벅지에서 종아리, 발목으로 이어지는 선이 직선에 가깝게 보입니다. 다리 선이 끊기지 않고 곧게 이어지면서 각선미가 한결 좋아 보이고, 다리도 더 길어 보이는 효과가 있습니다.

여기에 무릎 내측 지방흡입이 함께 들어간 이유가 있습니다. 무릎 안쪽에 지방이 튀어나와 있으면 그 돌출 부위 바로 아래가 상대적으로 움푹 꺼져 보여, 다리 안쪽 선이 들어갔다 나왔다 하면서 오다리가 더 두드러져 보입니다. 무릎 내측의 돌출 부위를 줄이면 그 아래의 함몰 부위도 적어져, 오다리가 있는 분이라도 다리 선이 직선에 가까운 형태로 보이게 됩니다. 다만 뼈의 휘어진 정도 자체가 바뀌는 것은 아니고, 다리 안쪽의 윤곽이 달라 보이는 것입니다.

사진은 수술 후 10일째라 붓기가 남아 있는 상태이며, 붓기가 가라앉으면서 라인이 계속 달라지므로 이 사진만으로 결과를 판단하실 수는 없습니다. 앞에서 말씀드린 것처럼 종아리의 최종 모습은 수 개월에 걸쳐 자리를 잡습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2026년경 촬영 수술후 10일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

종아리 지방흡입에서 가장 중요한 것은 지방층이 한 층이라는 구조를 이해하고, 가는 흡입관으로 섬세하게 수술하며, 수술 후 붓기와 압박 관리를 끝까지 해 내는 것입니다. 또 근육형인지 지방형인지 혼합형인지를 먼저 구분해 근육 쪽은 보톡스와 병행하는 방법을 상담하고, 필요하면 무릎 위와 무릎 내측까지 함께 보아 다리 전체의 선을 생각하며 수술 범위를 정하고 있습니다.

안내: 지방흡입의 결과와 회복 기간은 개인에 따라 차이가 있으며, 붓기와 멍, 요철, 감각 변화 등이 생길 수 있습니다. 종아리는 그중에서도 회복이 더딘 부위이므로 충분한 상담을 거쳐 결정해 주시기 바랍니다.

참고자료 : 종아리 지방흡입

비너스의원 원장 김학준

버팔로 험프(험프살·버섯목) — 목 뒤 지방, 호르몬 원인부터 지방흡입까지

drpiggy — Fri, 30 Oct 2026 16:37:06 +0900

외래에서 상담을 하다 보면 「옆에서 보면 목 뒤가 혹처럼 볼록하게 튀어나와 있다」, 「옷을 입으면 목 뒤가 두툼해서 자세가 구부정해 보인다」는 말씀을 자주 듣습니다. 병원에서는 이 모양을 버팔로 험프라고 부르는데, 일상에서는 험프살, 버섯목이라는 이름으로도 많이 불립니다. 목 뒤에서 어깨 사이에 걸쳐 지방이 쌓여 볼록해진 모양을 가리키는 말입니다.

이 글에서는 먼저 호르몬(내분비) 질환이나 스테로이드 약이 원인일 수 있는 경우를 어떻게 구별하는지 말씀드리고, 그다음 의학 문헌에 보고된 목 뒤 지방의 지방흡입 방법과 한계를 설명드리겠습니다. 목 뒤 지방이 있다고 해서 모두 질환 때문은 아니지만, 질환이 숨어 있는 경우를 먼저 놓치지 않는 것이 중요합니다.

버팔로 험프, 어떤 모양인가요

목 뒤에서 어깨 사이까지 피부 아래에 지방이 두껍게 쌓여 볼록하게 솟은 모양입니다. 의학 문헌에서는 목 뒤 지방 패드라고도 부릅니다.

단단하고 경계가 분명한 지방 덩어리입니다

목 뒤에 쌓이는 이 지방은 피부 아래에 쌓인 지방에 단단한 섬유조직 성분이 뚜렷하게 섞여 있는 것이 특징입니다. 겉의 피부는 정상으로 보이고, 손으로 만져 보면 경계가 분명하고 단단하며 잘 움직이지 않습니다.[3].

먼저 확인할 것 — 호르몬 원인, 쿠싱 증후군

목 뒤 지방이 한 곳에 몰려 쌓이는 것이 몸속 호르몬과 관련된 질환의 증상 중 하나일 수 있습니다. 잘 알려진 것이 쿠싱 증후군입니다.

쿠싱 증후군이란

쿠싱 증후군은 원인이 무엇이든 코티솔 같은 글루코코르티코이드(부신피질호르몬)에 오랫동안 지나치게 노출되어 생기는 증후군을 말합니다. 코티솔은 부신(콩팥 위에 있는 작은 장기)의 겉부분인 피질에서 만들어지는 호르몬으로, 평소에는 스트레스에 대응하고 혈압과 혈당을 조절하는 데 쓰입니다. 이 호르몬이 너무 많은 상태가 지속되면 지방이 몸통과 얼굴, 목 뒤에 쌓이는 등 여러 변화가 나타납니다[1].

원인은 크게 세 가지입니다

쿠싱 증후군은 원인에 따라 크게 세 가지로 나뉩니다. 첫째는 종양이 부신을 자극하는 호르몬(ACTH)을 과하게 만들어 부신이 코티솔을 많이 만드는 경우입니다. 이 가운데 뇌하수체의 작은 종양(선종)이 원인인 것을 쿠싱병이라고 부르고, 폐·흉선·췌장 같은 몸 다른 곳의 작은 종양이 ACTH를 만드는 것을 이소성 ACTH 증후군이라고 합니다. 둘째는 부신 자체의 종양(선종·암 등)이 ACTH와 상관없이 코티솔을 직접 과하게 만드는 경우입니다. 셋째는 염증 질환 등을 치료하려고 투여한 스테로이드 약 때문에 생기는 경우로, 의인성 쿠싱이라고 합니다. 우리 몸이 스스로 코티솔을 많이 만드는 경우만 보면 대부분 뇌하수체 선종이 원인이고 부신 원인은 약 10%입니다. 그러나 전체로 보면 면역을 억제하거나 염증 질환을 치료하려고 스테로이드 약을 쓰는 일이 쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인입니다[1].

스테로이드 약 때문에 생기는 의인성 쿠싱

의인성 쿠싱은 몸속에서 코티솔이 많이 만들어지는 병이 아니라, 치료 목적으로 들어온 글루코코르티코이드에 몸이 오래 노출되어 생기는 경우입니다. 증상은 원인이 달라도 크게 다르지 않아서[1], 목 뒤 지방이나 둥근 얼굴, 몸통 비만 같은 변화가 약 때문일 수 있습니다. 그래서 쿠싱 증후군이 의심될 때는 검사에 앞서 스테로이드 약을 쓴 적이 있는지부터 확인해 이 경우를 가려냅니다[1]. 지금 스테로이드 약을 복용하고 있다면 처방한 의사와 먼저 상의하시기 바랍니다. 다만 약을 오래 쓰던 분이 스스로 갑자기 끊으면 몸이 코티솔을 충분히 만들지 못해 코티솔 부족 증상이 나타날 수 있으므로[1], 임의로 중단하지 말고 반드시 처방한 의사와 상의해서 조절해야 합니다.

목 뒤 지방은 증상의 하나일 뿐입니다

목 뒤 지방 패드(버팔로 험프)는 쿠싱 증후군에서 나타날 수 있는 여러 증상 중 하나입니다. 해리슨 내과학에 정리된 증상은 아래와 같습니다[1].

몸의 부위	나타날 수 있는 증상
체지방	체중 증가, 몸통 중심 비만, 둥근 얼굴, 목 뒤 지방 패드(버팔로 험프)
피부	얼굴 홍조, 얇고 약한 피부, 쉽게 드는 멍, 넓은 보라색 줄무늬, 여드름, 다모
뼈	뼈 밀도 감소(골감소·골다공증)
근육	근력 약화, 몸 중심에 가까운 근육의 힘 빠짐(근위부 근병증)
심혈관	고혈압, 저칼륨혈증, 부종
대사	당불내성·당뇨, 이상지질혈증
생식	성욕 감소, 여성의 무월경
정신	과민, 우울
혈액·면역	감염에 취약, 혈전

목 뒤 지방 하나로 쿠싱 증후군을 단정하지 않습니다

이 증상들은 대부분 다른 이유로도 흔히 생기는 비특이적인 증상입니다. 그래서 목 뒤 지방만 보고 판단하지 않고, 둥근 얼굴, 몸통 중심 비만, 얇아진 피부와 쉽게 드는 멍, 넓은 보라색 줄무늬, 근력 약화, 고혈압, 당뇨처럼 여러 특징이 함께 있는지를 봅니다. 특히 특이도가 높은 특징이 있거나 나이에 어울리지 않게 나타날 때 의심합니다[1].

의심되면 내분비내과에서 먼저 진단합니다

쿠싱 증후군이 의심되면 진단 전에 가장 먼저 복용 중인 스테로이드 약이 있는지를 확인해 외인성 원인을 배제합니다. 이후 아래와 같은 검사를 하는데, 한 가지 검사 결과만으로 확정하지 않고 여러 검사가 일관되게 쿠싱 증후군을 시사할 때 진단합니다[1].

검사	무엇을 보나요
24시간 소변 유리 코티솔	하루 동안 모은 소변으로 빠져나온 코티솔 양을 봅니다. 여러 번 모아 확인합니다.
덱사메타손 야간 억제검사	밤에 덱사메타손을 복용한 뒤, 다음 날 아침 코티솔이 제대로 줄어드는지 봅니다.
심야 코티솔(타액)	정상이라면 가장 낮아야 할 한밤중에 코티솔이 높게 유지되는지 봅니다.

치료는 원인에 따라 다릅니다

진단이 확정되면 원인을 가리는 감별은 내분비내과 전문의가 합니다. 부신 종양이 원인이면 수술로 종양을 제거하고, 뇌하수체 선종(쿠싱병)이 원인이면 코 안쪽으로 접근하는 경접형동 수술로 선종을 선택적으로 절제하는 것이 일차 치료입니다. 치료하지 않으면 경과가 좋지 않은 질환이므로, 의심되는 증상이 여럿 있다면 목 뒤 지방을 줄이는 일보다 이 확인이 먼저입니다[1].

내분비 원인이 아닌 목 뒤 지방

검사에서 호르몬 질환이 원인으로 나타나지 않는데도 목 뒤 지방이 볼록하게 쌓여 있는 분들이 계십니다. 이때의 지방은 앞에서 설명드린 것처럼 단단한 섬유조직을 많이 포함하고 있습니다. 이런 경우 지방을 직접 줄이는 방법으로 지방흡입이 고려됩니다.

목 뒤 지방의 지방흡입

아래 내용은 의학 문헌에 보고된 방법을 정리한 것입니다. 수술 방법과 순서는 병원과 의사에 따라, 또 환자분의 상태에 따라 다르므로 실제로 어떻게 진행하는지는 상담에서 확인하시기 바랍니다.

왜 어려운 부위인가요

등 쪽은 지방에 섬유조직이 많아 흡입이 쉽지 않은 부위입니다. 문헌에도 목 뒤에서 견갑골(날개뼈) 사이에 걸쳐 치밀한 섬유질 지방이 몰려 있어, 일반적인 기계적 흡입만으로는 어렵다는 보고가 있습니다[2]. 그렇다고 피부를 크게 절개해 덩어리를 잘라내는 방법이 좋은 것도 아닙니다. 큰 절개로 잘라내면 줄어드는 정도가 작고 흉터가 길게 남아 만족스럽지 못했던 결과가 보고되어 있습니다[3]. 반면 지방흡입은 이 목 뒤 지방 패드의 크기를 줄이는 방법으로 의학 문헌에 보고되어 있습니다[3].

보고된 방법

보고된 방법을 순서대로 정리하면 다음과 같습니다[3].

① 투메슨트 마취: 리도카인과 에피네프린을 희석한 액을 부위에 주입합니다[3]. 주입 뒤 10~15분 기다리면 혈관이 수축해 출혈이 줄어든다고 보고되어 있습니다[2].
② 작은 입구: 3 mm 정도의 작은 입구를 여러 곳에 냅니다.
③ 교차 흡입: 3 mm 굵기의 흡입관을 여러 입구에서 교차(십자) 방향으로 움직이며 흡입합니다.
④ 마무리: 지방 패드가 납작해지면 흡입을 마칩니다.

이와 달리 초음파를 보조로 쓰는 방식은 지방세포를 선택적으로 유화해 섬유 구조를 보존하고 피부 수축을 돕는다고 보고되어 있습니다[2]. 수술 후 배액관(48~72시간)이나 압박, 림프 마사지 같은 관리는 기법마다 다릅니다.

보고된 회복 과정의 예

보고된 예에서는 수술 후 1~2일 휴식, 2일 뒤 샤워, 5일 뒤 실밥 제거, 1주 뒤 운동 재개, 한 달 뒤 진료 순으로 진행되었습니다[3]. 이는 한 보고의 예일 뿐이며, 실제 회복 과정은 개인과 수술 범위에 따라 달라집니다.

한계 — 원인이 그대로면 다시 쌓일 수 있습니다

지방흡입은 쌓인 지방 덩어리를 줄이는 방법이지, 원인 질환을 치료하는 방법이 아닙니다. 스테로이드 약을 계속 복용하고 있거나 쿠싱 증후군 같은 내분비 원인이 그대로 있다면 지방이 다시 쌓일 수 있습니다. 그래서 내분비 원인이 의심되는 분은 지방흡입보다 원인 확인과 치료가 먼저입니다. 또한 체중이 크게 늘면 남아 있는 지방세포가 다시 커질 수 있고, 섬유조직이 많은 부위라 흡입으로 줄어드는 정도와 피부의 매끈함도 사람마다 다릅니다. 결과는 개인에 따라 차이가 있습니다.

참고문헌

Arlt W. Disorders of the Adrenal Cortex. In: Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st ed. McGraw-Hill; 2022. Chapter 386.
Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 88.
Abrams, Herbst. In: Serdev N, ed. Advanced Techniques in Liposuction and Fat Transfer. InTech; 2011. Chapter 3.

수술 전후 사진

아래 세 분은 저희 비너스의원에서 목 뒤 지방 지방흡입을 받으신 분들로, 수술 후 사진은 수술 후 8일에서 11일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 남아 있을 수 있는 시기라 최종 결과가 아니며, 결과는 개인에 따라 다릅니다.

첫 번째 케이스

좌측에서 본 측면 사진입니다. 수술 전과 수술 후 8일째를 한 장에 나란히 놓았습니다. 수술 후 사진은 아직 회복 중인 시기에 촬영한 것입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2022년 1월경 촬영 수술후 8일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 케이스

뒤에서 본 후면 사진입니다. 수술 전과 수술 후 8일째를 한 장에 나란히 놓았습니다. 수술 후 사진은 아직 붓기와 멍이 남아 있는 시기입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2024년 3월경 촬영 수술후 8일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

세 번째 케이스

측면에서 본 사진입니다. 수술 전과 수술 후 11일째를 한 장에 나란히 놓았습니다. 유방 부위는 가림 처리하였고, 수술 후 사진은 회복 중인 시기에 촬영한 것입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2024년 9월경 촬영 수술후 11일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

목 뒤 지방이 볼록해졌을 때 가장 먼저 할 일은 지방을 줄이는 방법을 찾는 것이 아니라, 호르몬이나 약물 같은 원인이 숨어 있지는 않은지 확인하는 것입니다. 둥근 얼굴, 몸통 비만, 쉽게 드는 멍, 보라색 줄무늬, 고혈압, 당뇨 같은 증상이 여러 개 함께 있다면 내분비내과 진료가 먼저입니다. 그런 원인이 아닌 단단한 목 뒤 지방이라면 지방흡입이 방법이 될 수 있고, 구체적인 수술 방법과 한계는 상담에서 직접 확인하시기 바랍니다.

안내: 수술 결과는 개인의 체형, 지방과 섬유조직의 비율, 피부 탄력에 따라 차이가 있습니다. 원인 질환이 그대로라면 지방이 다시 쌓일 수 있으며, 사진 속 결과가 모든 분께 같게 나타나는 것은 아닙니다. 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 지방흡입의 합병증과 부작용

비너스의원 원장 김학준

지방흡입 후 회복 일정 — 1주·1달·3달·6달, 언제 무엇이 달라지나요

drpiggy — Thu, 29 Oct 2026 19:11:44 +0900

상담을 하다 보면 「수술하고 며칠이면 출근할 수 있나요?」, 「멍은 언제 빠지나요?」, 「한 달이 지났는데 아직 단단한데 괜찮은 건가요?」라는 질문을 가장 많이 듣습니다. 지방흡입은 수술 다음 날부터 일상생활이 가능할 만큼 회복이 빠른 편이지만, 몸 안에서는 몇 달에 걸쳐 회복이 이어집니다. 그 과정을 미리 알고 계시면 수술 후 어느 시기의 모습을 보고도 불안해하지 않으셔도 됩니다.

이 글에서는 지방흡입 후의 회복을 수술 직후~1주, 2주~1달, 1~3달, 3~6달의 네 시기로 나누어, 시기마다 몸에서 어떤 일이 일어나는지 설명드리겠습니다. 이어서 출근·샤워·운동을 언제부터 할 수 있는지와 회복을 돕는 압박복·자세 관리를 정리하고, 마지막으로 한 분의 회복 경과를 같은 자세의 사진으로 보여 드리겠습니다.

경화는 흉터가 생겼다가 사라지는 과정입니다

지방흡입은 피부와 근육 사이의 지방층을 줄여 체형을 다듬는 수술입니다. 지방층이 얇아지면 그 위의 피부는 남게 되고, 줄어든 부피에 맞추어 다시 수축해야 합니다. 이때 수술 부위가 한동안 단단하게 뭉치는데, 이를 경화 과정이라고 합니다. 경화의 정체는 지방을 흡입한 자리, 곧 지방층 안에 생기는 흉터(반흔)입니다. 의학적으로는 감염이 아닌 염증에 의한 섬유화(non-infectious inflammatory fibrosis)라고 하며[1], 상처가 아무는 조직 형성과 조직 재형성 과정에서 생긴 섬유화가 피부를 수축시킵니다[2]. 겉에서 보이는 절개구 흉터와는 다른, 피부 속 지방층 안의 흉터입니다.

상처가 아무는 네 단계 — wound healing

우리 몸의 상처는 지혈 → 염증 → 증식 → 성숙(재형성)이라는 정해진 순서를 밟아 아뭅니다[3][4]. 각 단계는 칼로 자르듯 나뉘지 않고 서로 겹치며 이어집니다[4]. 지방을 흡입한 자리도 같은 과정을 거칩니다.

① 지혈기(수술 직후 몇 시간) — 혈관이 다치면 몇 초 안에 혈소판이 모여 마개를 만들고, 이어서 피를 굳히는 단백질(피브린)이 만들어져 출혈을 멈춥니다[5]. 이때 혈소판은 PDGF·TGF-β 같은 성장인자를 쏟아내 다음 단계의 세포들을 불러들이고, 피브린 그물은 뒤이어 들어올 염증세포와 섬유모세포가 붙어서 일할 «발판»이 됩니다[4].

② 염증기(처음 며칠) — 혈관이 넓어지고 새어 나오면서 붉어지고 붓고 열이 나고 아픈, 우리가 아는 염증의 모습이 나타납니다. 가장 먼저 들어오는 호중구는 죽은 조직과 세균을 치우지만 하루 정도밖에 살지 못하고, 24~48시간 무렵부터는 대식세포가 그 자리를 이어받습니다. 대식세포는 상처 회복을 지휘하는 핵심 세포로, 처음에는 찌꺼기를 치우는 «청소형»으로 일하다가 증식기로 넘어가면 염증을 가라앉히고 새 혈관과 섬유모세포를 불러들이는 «회복형»으로 바뀝니다[4]. 깨끗한 수술 상처는 호중구 없이도 잘 아물지만, 오염이나 감염이 이어지면 염증이 길어져 회복이 늦어지고 주변 조직까지 상합니다[4]. 대식세포와 함께 흉터를 만들라는 신호도 나옵니다. 호중구는 2일째, 대식세포는 3일째 무렵 가장 많고, 림프구는 7일 무렵 정점에 이릅니다[4]. 염증이 너무 적으면 회복이 늦어지고, 너무 많으면 흉터가 지나치게 생깁니다[6].

③ 증식기(며칠~수 주) — 산소가 모자란 상처에서 나오는 신호로 새 혈관이 자라나고(처음 3일은 FGF, 4~7일은 VEGF 가 주로 이끕니다), 평소 조용히 쉬던 섬유모세포가 깨어나 분열하며 상처로 모여듭니다. 섬유모세포가 자리를 잡고 콜라겐을 만들기 시작하기까지는 보통 3~5일의 준비 기간이 있습니다. 이렇게 모세혈관과 섬유모세포, 느슨하게 얽힌 콜라겐으로 이루어진 육아조직이 생기고, 섬유모세포가 콜라겐을 만들어 빈자리를 채웁니다[4]. 이것이 흉터 조직이며, 새 콜라겐이 만들어지는 데 약 3~10주가 걸립니다[7]. 이때 섬유모세포의 일부는 근육처럼 수축하는 힘을 가진 근섬유모세포로 바뀌어, 상처를 안쪽으로 당겨 오므리고 기질을 많이 만들어 냅니다[8]. 이 근섬유모세포가 생기는 것, 그리고 할 일을 마친 뒤에도 오래 남아 있는 것이 흉터를 만드는 가장 큰 요인으로 꼽힙니다[9]. 수술 뒤 콜라겐이 쌓이는 양은 약 3주 무렵에 가장 많습니다[10]. 수술 부위가 단단하게 뭉치는 시기가 바로 이때입니다.

④ 성숙기(수 주~6개월, 길게는 1~2년) — 처음에 급하게 만든 콜라겐이 분해되고 다시 배열되면서 흉터가 가늘어지고 부드러워집니다. 회복이 제대로 이루어지려면 할 일을 마친 근섬유모세포가 스스로 사라져야(세포자멸사) 하고, 넘치게 쌓인 기질이 정리되어야 합니다. 근섬유모세포가 사라지지 않고 남으면 흉터가 지나치게 커집니다[8]. 섬유모세포와 촘촘했던 모세혈관도 줄어들어 붉은 기와 부기가 빠지고 흉터가 납작해지며[4][10], 약 6개월에 걸쳐 분해와 합성이 함께 일어나면서 콜라겐은 거의 1형으로 바뀌고 결이 정리됩니다[10]. 미숙한 흉터에 많던 3형 콜라겐이 1형 콜라겐으로 바뀌는 것이 성숙의 표시이고, 흉터는 수술 3주째에도 최종 강도의 약 20%밖에 되지 않을 만큼 천천히 단단해집니다[6]. 흉터의 힘은 1~6주 사이에 빠르게 늘다가 그 뒤 1년 가까이 서서히 완성되며[4], 이 재형성 단계는 짧게는 2주, 길게는 1년까지 이어집니다[11]. 지방층 안의 흉터는 6개월까지 성숙해 완성되고, 그 뒤 부드러워지기 시작해 1~2년이면 대부분 자연스러워집니다[2]. 흉터를 손보는 일도 적어도 6개월의 성숙을 기다린 뒤에 하는 것이 원칙입니다[12].

세포의 시간표 — 한눈에 보기

상처 회복을 세포가 일하는 순서로 정리하면 다음과 같습니다[4][8].

시기	주인공 세포	하는 일	지방흡입 뒤 몸에서는
수술 직후	혈소판	피를 멈추고, 성장인자를 내보내 다음 세포를 부름 · 피브린 «발판»	배액(3~4일) · 붉은 기
1~3일	호중구 → 대식세포	죽은 조직·세균 청소 · 대식세포가 회복을 지휘	붓기·열감·통증 · 멍
3일~3주	섬유모세포 · 혈관내피세포 · 근섬유모세포	새 혈관 · 콜라겐(흉터) 쌓기 · 피부를 당겨 붙이기(바이오 본드)	단단한 뭉침 · 감각 둔해짐
4주~6개월 (1~2년)	남은 섬유모세포 · 분해효소(MMP)	콜라겐 분해·재배열(3형→1형) · 근섬유모세포와 새 혈관이 물러남	뭉침이 풀리고 라인이 정리됨

세포의 시간표에 맞춘 관리

처음 며칠(지혈·염증기) — 이 시기의 목표는 피와 수액을 잘 빼내고 염증이 «필요한 만큼만» 일하게 하는 것입니다. 수술 부위를 고르게 압박해 배액을 돕고, 배액이 멈춘 뒤 한 달 동안은 절개구에 처방 연고를 발라 깨끗하게 관리합니다[13]. 오염이나 감염은 염증을 길게 끌어 회복을 늦추기 때문입니다[4].

1~4주(증식기 · 뭉침) — 섬유모세포와 근섬유모세포가 콜라겐을 쌓고 피부를 당겨 붙이는 시기입니다. 압박복을 24시간 입어 피부가 고르게 붙도록 받쳐 주고[13], 뭉친 곳을 세게 주무르거나 무리하게 운동해 당김을 주지 않습니다[8][14].

1~6개월(성숙기) — 분해효소가 흉터를 녹이고 다시 짜는, 시간이 필요한 시기입니다. 압박복은 최소 1개월 입고, 상처가 아무는 8주 이전에는 고주파 마사지를 하지 않으며, 체중을 유지해 주시면 됩니다[13]. 스테로이드처럼 면역세포의 기능을 누르는 약은 상처 회복을 늦출 수 있으므로[4], 복용 중인 약은 상담 때 꼭 알려 주세요.

흉터를 만드는 세포의 변화를 그림으로 보면 다음과 같습니다. 근섬유모세포가 할 일을 마치고 스스로 사라지면 흉터는 부드럽게 회복되고, 강한 당김이나 오래가는 염증 때문에 남아 있으면 두꺼운 흉터가 됩니다.

흉터가 피부를 붙잡는 «바이오 본드»

증식기에 생긴 흉터 조직은 남게 된 피부와 그 아래의 근막 사이를 접착제처럼 이어 붙잡습니다. 저희는 이것을 쉽게 «바이오 본드»라고 부릅니다. 바이오 본드가 피부를 아래 조직에 붙여 끌어당기기 때문에, 다이어트로 살을 뺄 때와 달리 지방흡입 후에는 피부가 늘어지지 않고 줄어든 부피에 맞추어 수축합니다[13][1]. 그래서 저희 비너스의원에서는 이 섬유화를 «사이즈 감소에 이득이 되는 회복 반응»이라고 설명드립니다[2].

대용량 지방흡입을 다룬 연구에서도, 수술 후 며칠이 지나면 6~8주가량 이어지는 염증 반응이 생기고 수술 직후 부드러웠던 조직이 단단하고 예민해진다고 설명합니다[15]. 흡입한 지방량이 많은 부위일수록 뭉침이 많고 더 오래갑니다[1].

흉터가 사라지는 것은 «화학적» 과정입니다

단단한 흉터가 다시 부드러운 조직으로 바뀌며 사라져 가는 것, 이것이 바로 지방흡입 후의 회복 과정입니다. 이 일은 몸속의 단백질 분해효소가 합니다. 콜라겐을 분해하는 효소(콜라게나제를 포함한 기질 금속단백분해효소, MMP)는 다친 피부에서 상처가 생긴 지 12시간 안에 평소의 7배 넘게 늘어나 콜라겐을 분해하고 다시 짜는 일을 맡습니다[16]. 흉터 조직은 «쌓는 일»과 «분해하는 일»이 균형을 이루며 바뀌어 갑니다. 분해는 MMP 가, 그 분해를 막는 일은 조직 억제인자(TIMP)가 맡아 둘의 균형으로 흉터의 양이 정해집니다[9]. 수술 후 약 4주가 지나면 콜라겐을 새로 만드는 속도가 줄어들어 콜라게나제(MMP-1)가 분해하는 속도와 맞먹게 되고, 이때부터 수개월에서 수년에 걸친 성숙기가 시작됩니다[4]. 반대로 두꺼운 흉터(비후성 반흔·켈로이드)는 콜라겐을 만드는 쪽은 늘고 분해하는 쪽은 줄어든 상태로, 콜라게나제(MMP-1)도 줄어 있습니다[4].

즉 흉터가 풀리는 것은 효소에 의한 화학적 과정입니다. 경화가 한창인 시기에 손으로 세게 주무른다고 빨리 풀리는 것이 아닙니다[1].

경화기의 강한 물리적 자극은 흉터를 키우고 회복을 늦춥니다

오히려 아물고 있는 흉터에 물리적인 자극을 주면 흉터가 더 커질 수 있습니다. 근섬유모세포는 주변의 기계적인 힘에 매우 예민해서, 비정상적인 당김이 걸리면 사라져야 할 때 사라지지 않고 남아 흉터를 키웁니다[8]. 흉터에 걸리는 힘에는 당기는 힘, 비비는 힘, 긁는 힘, 누르는 힘 등이 있고, 세포가 이 힘을 감지하는데, 힘의 균형이 깨지면 두꺼운 흉터가 생깁니다. 동물 실험에서도 절개선에 당김을 걸어 두면 세포자멸사가 줄고 섬유화가 늘었습니다[17]. 흉터를 여러 방향에서, 또는 되풀이해서 잡아당기면 염증 반응이 길어지고 섬유모세포가 콜라겐을 지나치게 만들어 두꺼운 흉터(비후성 반흔)가 됩니다[6]. 최근의 흉터 연구들도 같은 결론입니다. 상처에 걸리는 기계적인 자극과 당김은 염증을 오래 끌고, 섬유모세포를 지나치게 활성화하며, 콜라겐이 정리되는 재형성 과정을 방해합니다[3]. 상처를 되풀이해 건드리는 자극은 진피의 염증을 길게 만들어 두꺼운 흉터의 위험을 높이고, 자극이 강하고 잦고 오래될수록 흉터가 더 빨리, 더 크게 자랍니다[18]. 동물 실험에서도 상처에 기계적인 당김을 더하면 흉터가 두꺼워지는 유전자들이 함께 늘어났습니다[19]. 외과의 상처 치유 원리에서도 염증이 오래가면 비후성 흉터가 생기기 쉽고, 당김이 섬유모세포를 활성화해 콜라겐이 지나치게 쌓이게 하며, 당김 같은 자극이 사라지면 비후성 흉터가 다시 가라앉는 경향이 있다고 설명합니다[4].

지방흡입 후에도 마찬가지입니다. 뭉친 부위를 세게 주무르거나 무리하게 운동하면 흉터가 더 커지고 회복 기간이 길어질 수 있으며, 넘어지거나 부딪히면 뭉친 조직 안의 혈관이 찢어져 혈종이 생기거나 진물(장액종)이 고여 더 두꺼운 흉터를 남길 수 있습니다[1][2]. 그래서 상처가 회복되는 수술 후 8주 이전에는 고주파 마사지도 하지 않는 것이 좋습니다[13]. 흉터 치료 분야에서도 염증이 남아 있는 시기에 강한 마사지를 하거나 너무 오래 하면 오히려 병적인 흉터가 생길 수 있다고 보고, 염증이 심할 때는 마사지를 하지 않습니다. 마사지는 흉터가 충분히 단단하게 아문 뒤, 상태를 보며 부드럽게 조절해서 하는 것입니다[14]. 반면 압박복은 흉터를 문지르는 자극이 아니라 고르게 받쳐 주는 지지입니다. 흉터에 걸리는 당김을 막는 데 가장 필요한 것이 흉터를 받쳐 주는 것이라는 설명도 같은 맥락이며[6], 고르게 누르는 압박은 두꺼운 흉터를 줄이는 치료로도 쓰입니다[4]. 압박은 흉터 조직의 혈류를 줄여 섬유모세포가 스스로 사라지도록 돕고 콜라겐 생성을 줄이며, 붉은 기·가려움·부기도 덜어 줍니다. 수술하지 않는 흉터 치료 가운데 두꺼운 흉터를 줄이는 근거가 가장 많이 쌓인 방법입니다[20][21]. 동물 실험에서는 압박을 일찍 시작하면 콜라겐 분해효소(MMP-1)가 늘었습니다[20]. 같은 «물리적인 힘»이라도 문지르고 당기는 자극은 흉터를 키우고, 고르고 꾸준한 압박은 흉터를 줄입니다.

멍·붓기·뭉침은 정점과 사라지는 때가 서로 다르므로, 아래 그림처럼 따로 보시면 이해가 쉽습니다.

수술 직후~1주 — 배액과 붓기·멍

수술이 끝나면 지방을 흡입한 절개구를 통해 투메슨트 마취 수액과 약간의 혈액이 섞인 액체가 흘러나옵니다. 빨갛게 보여도 섞인 피는 약 1% 정도로 아주 적어 이상 소견이 아닙니다. 이 배액은 보통 3~4일 이어지고, 수술 부위를 탄력붕대로 단단히 압박해 배액을 돕습니다. 수술 1~2시간 뒤 보호자와 함께 퇴원하시고, 다음 날 내원해 치료를 받은 뒤 압박복으로 갈아입습니다[13].

이 시기에는 붓기와 멍이 가장 많습니다. 멍은 수술 후 약 2~3주 동안 보일 수 있고, 피부의 붉은 기는 1~3일 정도 나타날 수 있으며 정상 소견입니다. 수술 후 며칠 동안 체중이 늘 수 있는데, 수술 때 넣은 수액 때문이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. 통증은 대개 처방한 진통제로 견딜 수 있는 정도이고 점점 줄어 3주쯤 지나면 대부분 사라집니다[13].

1주일 무렵의 모습으로 결과를 판단하지 마세요

대부분의 분들은 수술 후 1주일 안에 실루엣이 달라졌다는 것을 느끼십니다. 그러나 붓기가 천천히 빠지기 때문에 이 시기의 모습은 결과가 아닙니다[13]. 대용량 지방흡입이라면 1주일째에는 붓기가 아직 많이 남아 있고, 멍이 빠지면서 피부가 약한 노란빛을 띠기도 합니다.

2주~1달 — 단단한 뭉침이 생겼다가 풀리기 시작합니다

수술 후 1~2주가 지나면 경화가 가장 심해지고[1], 수술 부위를 만지면 덩어리처럼 뭉친 느낌이 납니다. 환자분들은 대개 수술 1~2주 뒤에 이 뭉침을 처음 알아차리고, 2~4주 사이에 가장 뚜렷해집니다[22]. 특히 겨드랑이나 허벅지 안쪽에서 잘 느껴집니다[13].

이 시기에는 단단한 부분과 덜 단단한 부분이 나뉘어 겉으로 약간 울퉁불퉁해 보일 수 있습니다. 뭉침은 대용량일수록 더 심하고 오래가지만, 대개 수술 후 5주쯤 지나면 어느 정도 풀어지고 피부가 부드러워지면서 탄력이 생깁니다[13][1].

뭉침이 있는 시기에는 무리하지 않습니다

뭉침이 진행되는 시기에 갑자기 심한 운동을 하거나 넘어지면, 뭉친 지방조직 안의 혈관이 찢어져 피가 고이는 혈종이나, 피부와 근육 사이가 붙지 못해 노란 진물이 고이는 장액종이 생길 수 있습니다. 그래서 피부가 부드러워지는 정도에 맞추어 활동을 조금씩 늘려 가야 합니다[1]. 아스피린이나 이부프로펜 같은 진통제는 수술 후 2주 동안 복용하지 않습니다[13].

1~3달 — 붓기가 빠지고 감각이 돌아옵니다

붓기는 수술 후 2~3주부터 빠지기 시작해 3~6개월에 걸쳐 천천히 사라집니다[13]. 배액이 끝난 뒤 조직 안에 남은 붓기는 림프관을 통해 천천히 빠지기 때문입니다. 복부처럼 넓은 부위는 다른 부위보다 붓기가 더 오래가서, 만졌을 때 느껴지는 뭉침이 4~12주, 약간 단단한 붓기가 3~4개월 남아 있는 것이 보통입니다[23].

수술 부위의 피부가 둔하거나 찌릿찌릿한 감각 변화도 이 시기에 서서히 돌아옵니다. 대개 3~6개월이면 좋아지며[13], 일시적인 감각 저하는 약 4개월까지 있을 수 있습니다[13].

3~6달 — 라인이 정리되고, 결과는 6개월에 판단합니다

붓기가 거의 빠지고 뭉침이 다시 부드러운 조직으로 바뀌면서 라인이 정리됩니다. 지방흡입의 최종 결과는 수술 후 붓기가 가라앉기 전까지는 판단하기 어렵고, 그 과정이 6개월까지 걸릴 수 있습니다[24]. 그래서 저희 비너스의원에서는 완전한 회복과 최종 결과를 보는 시점을 약 6개월로 안내해 드리고, 6개월이 지난 뒤에도 1~2년에 걸쳐 조직이 더 부드럽고 자연스러워집니다[13].

회복의 한계 — 미리 알고 계셔야 할 것

회복 속도는 수술 범위와 흡입량, 피부 탄력, 압박복 착용과 생활 관리에 따라 사람마다 다릅니다. 수술 전에 이미 있던 셀룰라이트나 피부의 잔 요철이 모두 사라지는 것은 아니며, 섬유화와 유착은 시간이 지나면 대부분 풀리지만 드물게 오래 남을 수 있습니다[13][2]. 혹시 고칠 부분이 있다면 회복이 끝난 6개월 무렵에 판단하는 것이 좋습니다. 또 수술 후 체중이 크게 늘면 남아 있는 지방세포가 커져 라인이 달라질 수 있으니 체중 관리도 함께 해 주셔야 합니다[13].

시기	몸에서 일어나는 일	생활
당일~1주	배액(3~4일) · 붓기와 멍이 가장 많음 · 붉은 기 1~3일	다음 날 내원·압박복 착용 · 1~3일 뒤 출근
2주~1달	뭉침이 2~4주에 가장 뚜렷 · 멍은 2~3주면 거의 사라짐 · 5주 무렵 풀리기 시작	압박복 2주 24시간 · 활동은 조금씩 · 3~4주 뒤 활발한 운동
1~3달	붓기가 천천히 빠짐 · 감각이 돌아오기 시작	압박복 최소 1개월 · 8주 뒤 고주파 마사지
3~6달	라인이 정리됨 · 약 6개월에 결과 판단	체중 관리

회복 기간의 생활 — 출근·운동·압박복·자세

출근·샤워·운동은 언제부터 하나요

저희 비너스의원의 관리 기준은 다음과 같습니다[13][1]. 운전은 수술 후 24시간이 지난 뒤에 하시고, 대개 1~2일이 지나면 직장에 나가실 수 있습니다. 사무 업무라면 1~3일이면 충분하다고 느끼실 것입니다. 샤워는 상처에서 배액이 있을 때는 스펀지로 닦는 정도로 하고, 3일 뒤부터 하실 수 있으며, 샤워 뒤에는 가급적 바로 압박복을 다시 입으셔야 합니다. 탕 목욕은 3주 동안 하지 않습니다.

걷기 같은 가벼운 운동은 불편이 없으면 시작할 수 있고, 조깅·테니스·에어로빅처럼 활발한 운동은 수술 후 3~4주가 지나야 가능합니다. 갑자기 시작하기보다 조금씩 늘려 가시는 것이 좋습니다[13][1].

압박복 — 피부가 고르게 수축하도록

앞서 설명드린 경화와 피부 수축이 고르게 이루어지도록 돕는 것이 압박복입니다. 대부분 수술 후 2주 동안은 압박복을 24시간 착용하고, 그 뒤 편안해지면 낮에만 착용합니다. 다만 2~3개월까지는 피부가 조직에 계속 밀착되는 과정이 이어지므로 최소 1개월은 착용하시기를 권합니다[13]. 허벅지·엉덩이를 수술한 경우에는 아래처럼 하복부에서 발목까지 감싸는 허벅지용 압박복을 입습니다. 압박복의 원리와 종류는 「지방흡입 결과를 완성하는 압박복」 칼럼에 자세히 정리해 두었습니다.

자세 — 접히지 않게, 일찍 걷기

압박복을 입고 있어도 오래 구부정하게 앉아 있으면 수술 부위가 한쪽으로 접힌 채 수축할 수 있습니다. 허리를 펴고 앉고, 수술 당일부터 조금씩 걸으시는 것이 붓기와 혈전 예방에 모두 도움이 됩니다. 자세한 요령은 「지방흡입 후 자세 관리」 칼럼을 참고해 주세요.

참고문헌

정원호. 지방흡입 수술 후 활동(activities)에 대하여. 비너스의원 닥터칼럼. https://myvenus.co.kr/column/398239
정원호. 지방흡입의 합병증과 부작용. 비너스의원. https://myvenus.co.kr/251242
Sheckley M, Lowney M, …, Gurtner GC. Role of mechanical forces and skin tension in scar pathophysiology. Plast Aesthet Res. 2026;13:19. doi:10.20517/2347-9264.2026.08
Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. Chapter 6 (Wound Healing), pp. 119–132.
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수술 전후 사진

허벅지와 엉덩이 지방흡입을 받으신 한 분의 회복 경과를 같은 후면 자세로 나란히 놓았습니다. 수술 후 사진은 각각 수술 후 9일·5주·12주째에 촬영한 사진입니다. 12주 사진도 붓기가 다 빠진 최종 결과는 아니며, 회복은 약 6개월까지 이어집니다.

첫 번째 케이스

허벅지·엉덩이 지방흡입 후 회복 경과를 같은 분의 후면 사진으로 본 경우입니다. 수술 9일째에는 허벅지 뒤쪽과 엉덩이 아래에 넓은 멍이 남아 있고 붓기도 있어, 허벅지가 수술 전보다 오히려 굵어 보이기도 합니다. 5주째에는 멍이 사라지고 허벅지 바깥 라인이 수술 전보다 안쪽으로 정리되어 보입니다. 12주째에는 붓기가 더 빠져 엉덩이와 허벅지의 경계가 더 또렷해졌습니다. 수술 직후의 멍과 붓기가 몇 주에 걸쳐 빠지는 과정을 보여 드리기 위한 사진이며, 회복 속도와 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2015년경 촬영 수술후 9일·5주·12주 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

지방흡입 후의 회복은 하루 이틀이면 일상으로 돌아가는 빠른 회복과, 경화를 거쳐 6개월에 걸쳐 라인이 자리 잡는 느린 회복이 함께 진행됩니다. 1주일의 붓기와 멍, 한 달 무렵의 단단한 뭉침은 모두 이 과정의 일부입니다. 저희 비너스의원에서는 수술 후에도 시기마다 압박복과 활동을 안내해 드리며 회복을 함께 지켜보고 있습니다.

안내: 회복 기간과 결과는 수술 범위, 흡입량, 피부 탄력, 생활 관리에 따라 개인마다 다를 수 있습니다. 회복 중 출혈이 심하거나 갑자기 붓고 통증이 심해지면 바로 병원에 연락해 주세요. 수술 여부와 회복 계획은 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 지방흡입 결과를 완성하는 압박복 지방흡입 후 자세 관리 지방흡입 수술 후 활동 주의할 약물과 부작용

비너스의원 원장 김학준

[케이스리뷰]짝짝이 유방 지방흡입

drpiggy — Thu, 29 Oct 2026 17:19:24 +0900

외래에서 「한쪽 가슴만 유독 커서 옷을 입으면 티가 난다」「양쪽이 달라서 속옷이 한쪽만 들뜬다」는 말씀을 자주 듣습니다. 양쪽 유방의 크기가 조금씩 다른 것은 흔한 일이지만, 차이가 눈에 띌 만큼 크면 한쪽만 줄이고 싶다는 생각을 하게 됩니다. 그럴 때 많은 분들이 「양쪽을 다 수술해야 하나요, 큰 쪽만 해도 되나요?」라고 물으십니다.

오늘은 좌측 또는 우측 유방 한쪽만 단독으로 지방흡입을 받은 두 케이스를 통해, 짝짝이 유방을 큰 쪽 한쪽의 지방흡입으로 교정하는 과정을 말씀드리겠습니다. 유방축소 지방흡입으로 줄일 수 있는 크기에는 한계가 있는데, 이 한계가 실제 수술 결과에서 어떻게 나타나는지도 함께 살펴보겠습니다.

큰 쪽 한쪽만 줄여 균형을 맞춥니다

작은 쪽을 키우는 대신 큰 쪽을 줄입니다

짝짝이 유방을 맞추는 방법은 크게 작은 쪽을 키우거나 큰 쪽을 줄이는 두 가지입니다. 저희 비너스의원에서는 큰 쪽 유방의 지방을 지방흡입으로 줄여 반대쪽에 가까운 크기로 맞춥니다. 반대쪽 유방은 그대로 두므로, 한쪽만 큰 경우에는 큰 쪽 한 곳만 수술하게 됩니다.

다른 부위와 달리 유방 비대칭만 예외입니다

저희 비너스의원은 허벅지·엉덩이·팔처럼 일반적인 부위에서는 좌우를 다르게 흡입하지 않고, 남기는 지방층의 두께를 같게 하는 것을 기본으로 합니다. 좌우를 달리 흡입하면 오히려 짝짝이가 될 수 있기 때문입니다. 다만 유방의 크기가 양쪽 다른 경우는 예외로, 큰 쪽을 더 흡입하여 비슷한 크기로 맞춥니다. 이번 두 케이스도 이 예외에 해당해 큰 쪽 유방 한쪽(좌측 또는 우측)만 수술했습니다.

유방 지방흡입으로 줄일 수 있는 크기

지방흡입으로 줄일 수 있는 것은 유방 속 지방 성분입니다. 지방흡입 문헌에서는 마이크로 캐뉼라를 이용한 투메슨트 지방흡입으로 유방 부피의 30~50% 를 줄일 수 있고, 지방 비율이 높은 유방에서는 최대 60% 까지도 줄일 수 있다고 보고되어 있습니다 [1]. 또한 지방흡입만으로 유방을 줄인 보고에서 평균 두 컵 사이즈 정도의 축소(Gray, 2001), 51%·43% 정도의 부피 감소(Habbema, 2009)가 있었습니다 [3].

저희 비너스의원의 기준

저희 비너스의원에서는 유방 부피가 평균 40% 정도 감소되고 있으나, 유선 조직이 많은 경우에는 감소량이 적을 수 있고 50% 이상 줄이기는 어렵습니다. 개인에 따라 차이가 있습니다.

유선 조직의 비율에 따라 달라집니다

유방에는 지방흡입으로 줄일 수 없는 유선 조직이 함께 있습니다. 그래서 같은 양을 흡입하더라도 유방 속 지방의 비율이 높은 분은 크기가 많이 줄고, 유선 조직의 비율이 높은 분은 줄어드는 정도가 작습니다 [1]. 이 한계는 아래 케이스에서 사이즈가 얼마나 줄었는지 보실 때 함께 염두에 두시면 좋겠습니다.

수술 방법과 크기 감소의 실제

작은 절개구로 큰 쪽 유방만 흡입합니다

수 mm 크기의 작은 절개구를 통해 가는 흡입관(캐뉼라)을 넣어, 큰 쪽 유방 속의 지방을 흡입합니다. 유방 조직을 잘라내지 않으므로 유방 둘레나 유륜 주위에 긴 절개선이 남지 않고, 유두를 옮기지 않아 유두 감각과 수유 기능을 걱정하지 않고 선택할 수 있습니다.

수술 전 디자인과 수술 중 표시

수술 전에는 서 있는 자세에서 수술할 유방과 그 주변에 흡입 범위를 펜으로 표시합니다. 아래는 뒤에 나오는 두 번째 케이스(우측 유방 단독 수술) 환자분의 수술 전 디자인 사진입니다.

수술 전 디자인 — 정면

서 있는 자세에서 흡입 범위를 표시했습니다.

수술 전 디자인 — 45도 측면

옆에서도 표시한 범위를 확인합니다.

수술대에 누운 자세에서는 디자인한 선과 함께 작은 절개구를 낼 위치를 표시합니다. 사진의 흰 점이 그 표시입니다.

수술대 위 표시 (1)

누운 자세에서 디자인 선을 확인합니다.

수술대 위 표시 (2)

다른 각도에서 본 표시입니다.

크기가 줄면 유두와 유방 아래선도 함께 올라갑니다

유방의 무게가 줄면 아래로 향하던 조직이 가벼워지면서 유두가 위로 올라갈 수 있다고 알려져 있습니다 [2]. 유방축소 지방흡입으로 사이즈가 실제로 얼마나 줄어드는지 참고자료로 보여 드리겠습니다. 아래는 양쪽 유방의 지방흡입을 받으신 분의 수술 전 도안과 수술 후 1개월 사진, 그리고 사진에 적힌 수치입니다.

수술 전 — 정면

쇄골-유두 26 / 25.5 cm, 배꼽-유방 하방선 11.5 cm 로 표시했습니다.

수술 후 1개월 — 정면

쇄골-유두 23 / 23.5 cm, 배꼽-유방 하방선 14 cm 입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2011년경 촬영 수술후 1개월 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

측정 항목	수술 전	수술 후 1개월	변화
쇄골-유두 길이(우측 유방)	26 cm	23 cm	26 − 23 = 3 cm 짧아짐
쇄골-유두 길이(좌측 유방)	25.5 cm	23.5 cm	25.5 − 23.5 = 2 cm 짧아짐
배꼽-유방 하방선 길이	11.5 cm	14 cm	14 − 11.5 = 2.5 cm 길어짐

쇄골에서 유두까지의 길이가 약 2~3cm 짧아졌다는 것은 유두가 그만큼 위로 올라갔다는 뜻이고, 배꼽에서 유방 아래선까지의 길이가 약 2.5cm 길어졌다는 것은 유방 아래선이 그만큼 올라갔다는 뜻입니다. 결과적으로 이 분은 약 2.5cm 정도 사이즈가 줄어든 모습입니다. 다만 이 수치는 한 분의 사진 도안에서 읽은 값이며, 모든 분에게 같은 정도의 변화가 나타나는 것은 아닙니다.

똑같은 크기가 아니라 비슷한 크기를 목표로 합니다

한쪽만 수술하더라도 수술 후 양쪽 유방을 똑같은 크기로 만들기는 매우 어렵습니다. 수술하지 않은 반대쪽의 모양과 유선 조직은 그대로이고, 수술한 쪽도 유선 조직의 비율에 따라 줄어드는 정도가 다르기 때문입니다. 그래서 이 수술은 양쪽을 완전히 같게 만드는 수술이 아니라 눈에 띄던 크기 차이를 줄여 비슷하게 만드는 수술이라고 이해하시는 것이 정확합니다. 수술 후 체중이 늘면 남아 있는 지방세포가 다시 커져 유방의 크기도 달라질 수 있으니, 체중을 꾸준히 관리하시는 것이 좋습니다.

짝짝이 유방 한쪽 지방흡입의 장점

필요한 쪽만 수술합니다

크기가 비슷한 쪽은 그대로 두고 큰 쪽 한 곳만 수술하므로, 불필요하게 양쪽을 모두 수술하지 않아도 됩니다.

유선 조직을 잘라내지 않습니다

유방 속 지방만 흡입하고 유선 조직을 잘라내지 않으므로 수유 기능을 걱정하지 않고 선택할 수 있습니다. 유두를 옮기지 않기 때문에 유두 감각도 유지됩니다.

유방 주변까지 함께 다듬을 수 있습니다

필요하면 유방과 함께 부유방, 겨드랑이, 유방 옆 옆구리의 지방까지 이어서 다듬을 수 있어 수술한 쪽과 주변의 경계가 자연스럽게 이어집니다.

참고문헌

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Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 36.
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수술 전후 사진

아래 두 케이스는 모두 한쪽 유방만 단독으로 지방흡입을 받으신 분들로, 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째에 촬영한 사진입니다. 수술 후 1주일은 붓기가 남아 있는 시기라 최종 결과는 아니며, 붓기가 빠지면서 모양은 조금 더 달라질 수 있습니다.

첫 번째 케이스 — 좌측 유방 단독 지방흡입

좌측 유방이 큰 경우입니다. 수술 전에는 좌측 유방이 우측보다 커서 양쪽의 크기 차이가 눈에 띄었고, 좌측 유방만 지방흡입을 받으셨습니다. 수술 후 1주일째 사진에서는 좌측 유방의 크기가 줄어 우측과 비슷한 크기가 되었습니다. 앞에서 말씀드린 것처럼 유방축소 지방흡입은 줄일 수 있는 크기에 한계가 있지만, 이 케이스에서는 좌측이 충분히 줄어 짝짝이가 잘 교정된 모습입니다. 수술 후 사진의 좌측 유방에 보이는 노란색 변색은 수술 직후의 멍이 빠져 가는 과정으로, 시간이 지나면 옅어집니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2025년 1월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 케이스 — 우측 유방 단독 지방흡입

우측 유방이 큰 경우입니다. 수술 전에는 우측 유방이 좌측보다 크고 아래로 처져 있어 양쪽의 크기와 높이가 눈에 띄게 달랐습니다. 우측 유방과 함께 그 주변의 부유방·유방 옆·겨드랑이 부위만 단독으로 지방흡입을 받으셨고, 수술 후 1주일째 사진에서는 우측 유방의 크기가 줄어 좌측과 비슷한 크기로 변화되었습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2022년 2월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

한쪽만 큰 짝짝이 유방은 큰 쪽 한 곳만 지방흡입으로 줄여 양쪽의 차이를 줄일 수 있습니다. 유방축소 지방흡입은 줄일 수 있는 크기에 한계가 있지만, 이번 두 케이스에서는 큰 쪽 유방(좌측 또는 우측)이 충분히 줄어 반대쪽과 비슷한 크기로 교정되었습니다. 저희 비너스의원은 한 분 한 분의 유방 상태를 살펴 큰 쪽을 줄이는 방향으로 계획을 세우고 있습니다.

안내: 수술 결과는 개인의 체형, 유방의 지방과 유선 조직의 비율, 피부 탄력에 따라 차이가 있습니다. 양쪽이 완전히 같아지지 않고 원래의 비대칭이 일부 남을 수 있으므로 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 유방암 수술 후 짝가슴 교정 짝가슴 교정 지방흡입

비너스의원 원장 김학준

무릎 안쪽 지방흡입 — 허벅지와 종아리를 잇는 직선 라인

drpiggy — Wed, 28 Oct 2026 19:57:00 +0900

허벅지 지방흡입을 받고 나서 「허벅지는 가늘어졌는데 무릎이 그대로라 다리가 젓가락처럼 보인다」는 말씀을 외래에서 종종 듣습니다. 다리를 붙이고 섰을 때 무릎 안쪽만 둥글게 튀어나와 있고 그 아래로 종아리가 바깥쪽으로 휘어 내려가면, 허벅지 사이즈가 줄어도 다리 전체의 선이 매끄럽게 이어지지 않기 때문입니다.

오늘은 이 문제를 따로 떼어 무릎 안쪽(무릎 내측) 지방흡입이 어떤 부위를 다루는지, 허벅지에서 종아리로 이어지는 라인을 어떻게 곧게 만드는지, 그리고 어디까지가 한계인지를 말씀드리겠습니다.

왜 무릎 안쪽이 다리 라인을 좌우할까

다리를 붙이고 서면 두 다리가 가장 먼저 맞닿는 곳이 허벅지 안쪽과 무릎 안쪽입니다. 그래서 이 자리에 지방이 남아 있으면 정면에서 보았을 때 허벅지에서 종아리로 이어지는 선이 무릎에서 한 번 바깥으로 꺾여 보입니다.

무릎 안쪽에는 서 있을 때 두드러지는 지방이 있습니다

무릎 안쪽에는 뼈 돌출 부위를 덮는 지방 덩어리가 있고, 똑바로 서 있을 때 특히 도드라집니다. 이 지방이 줄면 무릎 안쪽의 윤곽이 비례에 맞게 정리됩니다. 다만 무릎을 90도로 굽히면 안쪽이 살짝 들어가 보일 수 있으며, 이는 수술 후 예상되는 변화이므로 미리 알고 계시는 것이 좋습니다.[1]

허벅지만 하면 무릎이 남습니다

허벅지 지방흡입을 할 때 무릎 위쪽이나 안쪽을 범위에 넣지 않는 경우가 적지 않습니다. 이렇게 되면 허벅지만 가늘어지고 무릎의 볼륨은 그대로 남아, 다리가 위아래로 단절된 모양이 됩니다. 허벅지와 무릎 안쪽을 서로 떨어진 부위로 보고 따로 다루면 흡입 경계에 뚜렷한 단차가 생기기 쉽고, 이어진 한 면으로 함께 다루는 쪽이 더 매끄러운 결과를 얻는다고 알려져 있습니다.[1] 저희 비너스의원에서는 허벅지에서 종아리로 부드럽게 이어지는 라인을 만들기 위해 무릎 부위를 포함해 수술하는 경우가 많습니다.

무릎 안쪽 지방흡입은 어디에 포함될까

무릎 안쪽은 독립된 수술 이름이 붙기보다 종아리 지방흡입에 포함하기도 하고, 허벅지 지방흡입에 포함하기도 합니다. 어느 쪽에 넣을지는 그분의 지방이 어디까지 이어져 있는지, 어떤 라인을 원하시는지에 따라 정합니다.

수술 범위	무릎 안쪽의 위치	이런 경우에 고려합니다
허벅지 수술에 포함	허벅지 안쪽에서 아래로 이어서 무릎 안쪽까지 한 면으로 다룹니다.	허벅지가 굵고, 그 지방이 무릎 쪽으로 이어져 있는 경우
종아리 수술에 포함	무릎 안쪽에서 종아리 윗부분 안쪽까지 이어서 다룹니다.	종아리 윤곽을 다듬으면서 무릎 아래 라인도 정리하고 싶은 경우
무릎 안쪽 단독	무릎 안쪽의 튀어나온 부분만 다룹니다.	허벅지와 종아리는 괜찮은데 무릎 안쪽만 두드러지는 경우

종아리는 지방층이 한 겹이라 섬세한 수술이 필요합니다

종아리는 지방층이 한 겹으로 얇게 분포하고, 특히 안쪽과 뒤쪽에 많이 모여 있습니다. 그래서 굵은 관으로 거칠게 하기보다 가는 흡입관으로 섬세하게 접근해야 하며, 절개구는 무릎 뒤 주름 아래처럼 눈에 띄지 않는 자리에 둡니다.[2] 실루엣은 지방뿐 아니라 종아리와 발목의 근육이 함께 결정하므로, 사진상 변화가 크게 드러나는 부위는 아니라는 점도 알아 두셔야 합니다.

허벅지에서 종아리까지 직선으로 이어지는 라인

무릎 안쪽의 튀어나온 지방이 줄어들면 허벅지에서 종아리로 이어지는 선이 한결 직선에 가까워지고, 그만큼 다리가 곧고 길어 보이는 인상을 줍니다.

오다리처럼 보이는 종아리 라인도 곧게 정리할 수 있습니다

무릎 안쪽이 두드러지고 종아리 바깥쪽 볼륨이 있으면 다리가 바깥으로 휘어 보여서 흔히 오다리라고 느끼십니다. 이 경우 무릎 안쪽과 종아리의 지방을 정리하면 다리를 붙였을 때의 선이 곧아 보이도록 개선할 수 있습니다. 다만 뼈의 휘어진 정도 자체를 바꾸는 수술은 아니라는 점을 분명히 말씀드립니다. 지방흡입은 피하지방만 다루므로, 골격이 원인인 휘어짐은 그대로이고 «지방 때문에 더 휘어 보이던 부분»이 줄어드는 정도입니다.

꼼꼼하게 다듬어야 라인이 곱습니다

이 부위는 지방이 한두 군데 덩어리로 있기보다 넓게 이어져 있어서, 일부만 흡입하면 울퉁불퉁하거나 단차가 남기 쉽습니다. 그래서 무릎 안쪽만 따로 보지 않고 위쪽 허벅지와 아래쪽 종아리에 이르는 경계를 부드럽게 연결해 다듬는 것이 중요합니다.

종아리는 붓기가 오래갑니다 — 압박복이 중요한 이유

종아리 지방흡입을 받으신 분들이 회복 기간에 가장 많이 물으시는 것이 「붓기가 언제 빠지나요?」입니다. 종아리는 다른 부위보다 붓기가 많고 오래가며, 회복도 느린 편입니다. 수술을 앞두고 이 점을 미리 알고 계시면 회복 기간을 훨씬 편안하게 보내실 수 있습니다.

하체의 가장 아래에 있어 붓기가 모입니다

종아리는 하체의 가장 아랫부분입니다. 서 있거나 앉아 있는 동안에는 몸속의 체액이 중력을 따라 아래로 내려오기 때문에, 수술 뒤 생긴 붓기도 종아리와 발목에 모이기 쉽습니다. 이렇게 아래쪽에 고이는 붓기(dependent edema) 때문에 종아리는 최종 결과가 드러나기까지 6~12개월이 걸릴 수 있고, 허벅지 안쪽이나 팔처럼 1주 정도의 가벼운 압박으로 빠르게 회복되는 부위와는 차이가 크다는 보고가 있습니다.[3]

다리의 붓기는 종아리를 직접 수술하지 않아도 생길 수 있습니다. 하체 어느 부위를 지방흡입하든 다리와 발목에 누르면 자국이 남는 붓기가 생길 수 있고, 다리나 허벅지를 360도로 둘러 흡입할수록 이렇게 아래쪽으로 내려오는 붓기가 생길 가능성이 커집니다.[4] 저희 비너스의원의 부위별 안내에서도 종아리는 부종이 심하고 며칠에서 몇 주까지 이어질 수 있는 부위로 설명하고 있습니다.

림프 흐름이 회복될 때까지 시간이 걸립니다

붓기를 빼내는 것은 림프관입니다. 다리를 둘러 넓게 흡입하면 다리에서 올라가는 림프 흐름의 상당 부분이 일시적으로 막힐 수 있고, 수술 부위의 붓기가 다시 가는 림프관을 눌러 붓기액이 빠져나가는 속도를 더 늦춥니다. 이런 악순환 때문에 다리의 붓기는 여러 주 동안 이어질 수 있습니다.[5] 종아리 원통형 지방흡입 뒤 회복이 다른 부위보다 느린 것은 이런 이유입니다.

그래서 압박복이 중요합니다

아래로 모이는 붓기를 줄이려면 밖에서 고르게 눌러 체액이 고이지 않게 해 주어야 합니다. 종아리 지방흡입 뒤에는 의료용 압박스타킹(30~45mmHg)을 수술 후 6~8주까지 착용하도록 권하는 보고가 있습니다.[3] 저희 비너스의원에서는 종아리 수술 뒤 종아리용 압박복을 입으시는데, 하복부부터 엉덩이·허벅지·종아리를 지나 발까지(발가락만 드러나게) 감싸는 형태입니다. 발목에서 압박이 끊기면 붓기가 그 아래 발등으로 내려가 고이기 때문에, 종아리를 수술했다면 발까지 고르게 눌러 주어야 합니다.

종아리용 압박복 — 발가락만 드러나고 하복부부터 발까지 감쌉니다 (정면·후면)

다만 압박은 세다고 좋은 것이 아닙니다. 지나치게 센 압박을 계속하면 가는 림프관이 눌려 오히려 붓기액이 빠져나가는 길을 막을 수 있습니다.[6] 몸에 맞는 크기의 압박복을 정해진 만큼 꾸준히 입는 것이 중요하고, 수술 후 처음 며칠 동안 가볍게 걸어 다니는 것도 배액을 돕고 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.[7]

종아리 회복 기간에 기억해 주세요

· 종아리는 붓기가 많고 오래가는 부위라, 수술 후 몇 주 동안의 모습은 최종 결과가 아닙니다.
· 압박복은 발까지 고르게, 안내받은 기간 동안 꾸준히 착용합니다.
· 오래 서 있거나 앉아 있으면 붓기가 더 내려옵니다. 틈틈이 걷고, 쉴 때는 다리를 편하게 둡니다.
· 붓기가 빠지는 속도는 개인에 따라 차이가 있습니다.

한계와 알아 두실 점

골격과 근육은 바뀌지 않습니다

종아리는 근육과 뼈가 실루엣을 결정하는 부위라 지방흡입만으로 만들 수 있는 변화에는 한계가 있습니다. 완전히 곧은 다리를 만드는 것이 아니라 지방으로 인해 도드라졌던 선을 줄여 더 곧게 보이도록 다듬는 수술이라고 이해하시는 것이 정확합니다. 개인에 따라 차이가 있습니다.

수술 직후에는 붓기와 멍이 있습니다

아래 사진처럼 수술 후 10일 무렵에는 붓기와 멍이 남아 있어 최종 모습이 아닙니다. 붓기가 빠지고 피부가 자리를 잡으면서 윤곽은 조금씩 달라집니다.

체중 변화와 다리의 자세

지방흡입은 지방세포의 수를 줄이는 수술이라 남은 지방세포는 체중이 늘면 다시 커질 수 있습니다. 수술 후에도 체중을 꾸준히 관리하시는 것이 라인을 유지하는 데 도움이 됩니다. 또한 앞서 말씀드린 것처럼 무릎을 굽힌 자세에서는 무릎 안쪽이 살짝 들어가 보일 수 있습니다.[1]

참고문헌

Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 34 (Medial Thighs, Knees, and Anterior Thighs).
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 28 (Superficial Liposculpture: Rationale and Technique).
Johnson DS, Cook WR Jr. Advanced Techniques in Liposuction. W.B. Saunders; 1999.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 8 (Miscellaneous Complications — Edema and Ecchymosis).
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 11 (Postliposuction Edema).
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 11 (Postliposuction Edema — Normal Function).
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 40 (Female Legs and Ankles — Postoperative Care).

수술 전후 사진

아래 사진은 저희 비너스의원에서 종아리 원통형 지방흡입과 무릎 내측 지방흡입을 받으신 한 분의 사진으로, 수술 당시 종아리 보톡스도 함께 받으셨습니다. 수술 후 사진은 모두 수술 후 10일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 남아 있는 시기라 최종 결과가 아니며, 시간이 지나면서 모양은 조금 더 달라집니다.

첫 번째 — 다리를 붙인 정면

다리를 붙이고 선 정면입니다. 수술 전에는 무릎 안쪽에서 종아리로 이어지는 선이 바깥쪽으로 둥글게 휘어 보였는데, 수술 후에는 종아리 폭이 줄고 무릎 아래의 선이 조금 더 곧게 이어져 보입니다. 오른쪽 수술 후 사진에는 멍으로 인한 색 변화가 보이며, 수술 후 10일째라는 점을 감안해서 봐 주세요.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2026년경 촬영 수술후 10일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 — 다리를 붙인 후면

같은 분을 다리를 붙이고 선 후면에서 본 경우입니다. 수술 후에는 종아리 양옆으로 두드러졌던 볼륨이 줄어 종아리 폭이 좁아졌고, 무릎 뒤에서 발목까지 이어지는 윤곽이 정리된 모습입니다. 특히 허벅지에서 종아리로 이어지는 선이 직선에 가까운 형태로 바뀌어 종아리가 곧고 길어 보입니다. 수술 후 사진에서는 피부색이 고르지 않은 부분이 보이는데, 10일째에 나타나는 멍과 피부 변화입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2026년경 촬영 수술후 10일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

세 번째 — 다리를 벌린 후면

다리를 벌리고 선 후면입니다. 다리를 벌리면 종아리의 바깥쪽 곡선과 안쪽 선이 각각 드러납니다. 수술 후에는 종아리 바깥쪽의 볼륨이 줄어 다리 선이 더 곧게 내려오는 모양으로 보입니다. 다리를 벌린 자세에서도 허벅지에서 종아리로 이어지는 선이 직선에 가까운 형태로 바뀌어 종아리가 곧고 길어 보입니다. 이 사진 역시 수술 후 10일째라 붓기와 멍이 남아 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2026년경 촬영 수술후 10일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

허벅지 수술만으로는 무릎 안쪽에 남은 지방 때문에 다리 선이 끊겨 보일 수 있습니다. 허벅지에서 무릎, 종아리로 이어지는 선을 하나의 라인으로 보고 무릎 안쪽까지 함께 다듬는 것이 이 수술의 핵심입니다. 저희 비너스의원은 부위를 따로 떼어 보지 않고 라인으로 이어서 수술하고 있습니다.

안내: 결과에는 개인차가 있으며, 골격과 근육이 원인인 다리 모양은 지방흡입으로 바뀌지 않습니다. 충분한 상담 후에 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 종아리 지방흡입 지방흡입 결과를 완성하는 압박복

비너스의원 원장 김학준

팔 지방흡입 — 팔만 하면 놓치는 겨드랑이·브라라인

drpiggy — Wed, 28 Oct 2026 19:51:31 +0900

외래에서 팔 지방흡입을 상담하다 보면 「팔 안쪽에 늘어진 살만 빼고 싶어요」라는 말씀을 가장 많이 듣습니다. 팔을 들었을 때 아래로 처지는 살이 눈에 띄니 그 부분만 해결하면 된다고 생각하시는 것입니다. 그런데 수술 계획을 세우면서 함께 살펴보면, 정작 불편하게 느끼시는 모습은 팔 하나가 아니라 팔에서 겨드랑이를 지나 몸통으로 이어지는 부분에서 만들어지는 경우가 많습니다.

이 글에서는 팔이 앞겨드랑이(애깃살)와 뒷겨드랑이를 거쳐 몸통과 어떻게 이어지는지, 팔만 수술하면 왜 몸통과 어울리지 않는 모습이 생기는지, 그리고 이 부위를 함께 다루는 수술 테크닉이 어떻게 이루어지는지를 차례로 설명드리겠습니다.

팔은 겨드랑이를 지나 몸통으로 이어집니다

팔은 어깨에서 끝나는 것이 아니라 겨드랑이를 지나 몸통으로 연결됩니다. 이 연결 부위는 앞쪽과 뒤쪽 두 갈래로 나뉩니다. 앞쪽은 가슴 쪽으로 이어지는 앞겨드랑이로, 흔히 「애깃살」이라고 부르는 부분입니다. 뒤쪽은 날개뼈 바깥쪽 등으로 이어지는 뒷겨드랑이입니다.

앞겨드랑이(애깃살)와 뒷겨드랑이

앞겨드랑이의 지방은 겨드랑이에서 가슴 근육 바깥쪽으로 이어지며 나이가 들수록 도드라지고, 뒷겨드랑이에서 어깨 뒤쪽·옆 등으로 이어지는 지방은 체중이 늘수록 두드러집니다 [1]. 비교적 마른 분에게도 앞겨드랑이 지방만 유독 두드러진 경우가 있습니다 [1].

등 쪽으로는 넓은등근과 큰원근·작은원근의 바깥쪽 위에 놓인 지방, 즉 뒷겨드랑이 등의 지방이 팔 뒤쪽 지방과 끊김 없이 이어져 있어 함께 흡입하는 경우가 많습니다 [1]. 그래서 팔 지방흡입은 팔이라는 «한 부위»가 아니라, 팔에서 겨드랑이를 거쳐 몸통으로 이어지는 하나의 미용단위로 보아야 합니다.

팔 지방흡입에서 함께 살펴보는 부위를 정리하면 다음과 같습니다.

부위	위치와 특징
팔 뒤쪽	삼두근 위. 팔에서 지방이 가장 많이 모이는 곳으로, 팔을 들었을 때 늘어지는 부분입니다 [1]
팔 바깥쪽	삼각근 아래에서 팔꿈치까지. 차렷 자세에서 보이는 팔의 바깥 윤곽선입니다
팔꿈치 위쪽	팔 뒤쪽 아래 끝의 작은 지방 덩어리. 수술 전에는 작아 보여 놓치기 쉽지만 남기면 수술 후 눈에 띕니다 [1]
앞겨드랑이(애깃살)	겨드랑이에서 가슴 쪽으로 이어지는 지방. 브래지어 앞쪽 위로 튀어나오는 부분입니다
뒷겨드랑이	겨드랑이 뒤에서 날개뼈 바깥쪽 등으로 이어지는 지방. 브래지어 뒤쪽 위로 튀어나오는 부분입니다
팔 안쪽 앞면	이두근 위. 대개 지방이 얇고 신경·혈관이 모여 있어 보통 흡입 범위에서 뺍니다 [1]

팔만 수술하면 생기는 일

팔의 늘어진 부분만 생각하고 수술하면 팔은 가늘어지지만, 바로 옆의 겨드랑이 앞뒤 지방은 그대로 남습니다. 이때 생기는 문제를 두 가지로 나누어 보겠습니다.

몸통과 어울리지 않는 팔

팔만 가늘어지고 겨드랑이 앞뒤가 그대로 남으면, 팔과 몸통이 만나는 자리에서 윤곽선이 끊깁니다. 가는 팔 위쪽으로 겨드랑이 살이 따로 불룩하게 남아, 마치 팔과 몸통이 서로 다른 사람의 것처럼 어울리지 못하는 모습이 됩니다. 수술한 곳과 하지 않은 곳의 경계에 단차가 생기는 것은 지방흡입에서 흔히 보는 문제이고, 그래서 저희는 부분이 아니라 라인으로 수술합니다.

브래지어 앞뒤로 튀어나오는 살

앞겨드랑이와 뒷겨드랑이의 지방은 양이 많지 않아도 브래지어가 누르면 그 위아래로 밀려 나와 더 두드러집니다 [1]. 팔은 가늘어졌는데 브래지어를 입었을 때 앞뒤로 튀어나오는 살이 그대로라면, 옷을 입거나 사진을 찍었을 때 여전히 비만으로 보입니다. 실제로 두껍고 묵직한 팔은 몸 전체를 비만해 보이게 하고, 가는 팔은 몸 전체를 더 날씬해 보이게 한다고 설명합니다 [1].

팔은 «내렸을 때»를 기준으로 봅니다

팔을 옆으로 벌렸을 때 아래로 처지는 살만 없애는 것으로는 충분하지 않습니다. 일상에서 팔을 크게 벌리고 있는 경우는 드물고, 대부분은 팔을 몸통 옆에 편하게 내리고 있기 때문입니다. 그래서 팔 지방흡입의 목표는 팔을 몸통 옆에 내렸을 때 가늘어 보이는 것이어야 합니다 [1]. 팔을 내린 자세에서는 팔 뒤쪽과 뒷겨드랑이, 팔 바깥쪽과 앞겨드랑이가 한 줄로 이어져 보이므로, 이 연결 부위를 함께 다루어야 그 모습이 완성됩니다.

팔의 늘어진 부분만 보면 놓치기 쉬운 것

① 앞겨드랑이(애깃살) — 브래지어 앞쪽 위로 튀어나오는 살 ② 뒷겨드랑이 — 브래지어 뒤쪽 위로 튀어나오는 살 ③ 팔꿈치 위쪽의 작은 지방 ④ 팔을 내렸을 때 보이는 팔 바깥 윤곽선. 이 네 곳이 남으면 팔은 가늘어져도 상체는 여전히 두꺼워 보일 수 있습니다. 팔의 늘어진 부분만 생각하면 이런 디테일한 부분을 놓칠 수 있습니다.

수술 방법 — 팔과 겨드랑이를 함께 다루는 테크닉

저희 비너스의원에서는 투메슨트 국소마취와 가는 마이크로 카눌라를 쓰는 손 지방흡입을 기본으로, 팔과 앞·뒤 겨드랑이를 한 번에 수술합니다. 수술 범위는 체형에 따라 팔꿈치를 포함할지, 앞겨드랑이·뒷겨드랑이를 포함할지를 정합니다.

디자인 — 팔 둘레의 4분의 3을 다룹니다

디자인은 선 자세에서 표시합니다. 여성의 팔은 비만한 경우가 아니라면 지방이 팔 둘레의 약 4분의 3(270도)에 분포하고, 이두근 위의 팔 안쪽 앞면은 지방이 얇습니다 [1]. 또 팔 안쪽에는 중요한 신경과 혈관이 피부 가까이 지나므로 이 부위는 조심스럽게 다루며, 대개 흡입 범위에서 뺍니다 [1]. 다만 지방이 많아 팔 둘레 전체를 흡입해야 하는 경우에는 팔을 안쪽·바깥쪽·뒤쪽 세 단위로 나누어 순서대로 흡입합니다 [3].

투메슨트 마취와 수술 자세

팔은 투메슨트 마취액을 넣기 쉽고 잘 견디는 부위입니다. 다만 팔 둘레 전체에 마취액을 지나치게 많이 넣어 압력이 높아지지 않도록 양을 조절합니다 [1]. 팔 전체의 깊은 지방층에 고르게 닿을 수 있는 하나의 자세는 없어서, 적어도 두 가지 자세를 씁니다 [1]. 옆으로 누운 자세에서 팔꿈치를 살짝 굽혀 팔 바깥쪽과 뒤쪽을 흡입하고, 바로 누워 팔을 머리 위로 올린 자세에서 팔 안쪽 뒤편과 앞겨드랑이를 흡입합니다 [1].

작은 절개구와 가는 카눌라

절개구는 1.5mm 정도의 작은 구멍으로, 팔 아래쪽 끝에 두세 개를 두고 필요한 곳에 몇 개를 더합니다 [1]. 어깨의 삼각근 위는 흉터가 남기 쉬워 절개구를 되도록 두지 않습니다 [1]. 흡입은 가장 가는 카눌라로 가장 깊은 층부터 길을 낸 뒤, 섬유 격벽을 고르게 뚫어 가며 조금 더 굵은 카눌라로 넘어갑니다 [1]. 카눌라는 주로 팔의 긴 축을 따라 움직이되, 비스듬한 방향을 여러 번 교차시켜 표면이 고르게 되도록 합니다 [1][2]. 가는 카눌라는 표면이 울퉁불퉁해지는 위험을 줄여 줍니다 [3].

앞겨드랑이(애깃살)는 가장 가는 카눌라로

앞겨드랑이는 바로 누워 팔을 머리 위로 올린 자세에서 수술합니다. 이 자세에서는 가슴 근육이 팽팽해져 지방과 그 아래 근육의 경계를 손으로 분명하게 구별할 수 있습니다 [1]. 마취액은 지방 덩어리보다 2cm쯤 넓게 넣고, 절개구는 지방 덩어리의 위아래 양 끝에 둡니다 [1]. 굵은 카눌라를 쓰면 가운데만 많이 빠지고 가장자리에 지방이 남아, 가운데에 골이 생기고 둘레가 불룩하게 남을 수 있습니다 [1]. 가는 카눌라로 지방층의 두께에 맞추어 고르게 흡입해야 매끄럽게 정리됩니다 [1].

끝점 — 남기는 지방을 고르게

흡입을 언제 멈출지는 수술 부위 전체를 손으로 집어 보아 남은 두께가 고른지로 판단합니다 [1]. 여성스러운 모습과 부드러운 촉감을 위해 얇은 지방층은 반드시 남깁니다 [1]. 지방을 지나치게 많이 빼면 팔이 근육질처럼 보이거나, 지방이 없는 곳과 남은 곳이 섞여 울퉁불퉁해지고, 이런 모습은 체중이 조금만 늘어도 더 두드러집니다 [1]. 저희가 남기는 지방층의 두께를 부위와 좌우에 상관없이 일관되게 맞추는 것도 같은 이유입니다.

겨드랑이 한가운데는 조심해서 흡입합니다

털이 나는 겨드랑이 한가운데의 깊은 곳에는 중요한 신경과 혈관이 지나갑니다 [1]. 그래서 이 부분은 가는 카눌라로 신경과 혈관이 다치지 않도록 조심해서 흡입해야 합니다. 그렇다고 아예 흡입하지 않으면 앞겨드랑이와 뒷겨드랑이는 줄었는데 그 사이의 겨드랑이 한가운데만 살이 많이 남아 오히려 도드라질 수 있습니다. 앞겨드랑이에서 겨드랑이 한가운데를 지나 뒷겨드랑이까지, 남는 지방층이 끊기지 않고 고르게 이어지도록 흡입하는 것이 중요합니다.

수술 후 회복과 한계

회복

팔은 압박을 지나치게 세게 할 필요가 없는 부위입니다. 처음 하루 이틀은 절개구로 마취액이 흘러나와 흡수 패드를 대고, 그 뒤에는 패드를 줄여 갑니다 [1]. 압박을 하더라도 팔 아래쪽과 손에 부기가 내려올 수 있습니다 [2]. 팔 안쪽은 혈관과 신경이 피부 가까이 지나므로 수술 초기에는 팔을 지나치게 뻗거나 무리하게 쓰는 동작을 피하도록 안내드립니다.

회복 경과

팔은 수술 후 비교적 빨리 모양이 정리되는 부위로, 대부분 1~2주 안에 상당 부분 정리된다고 보고됩니다 [1]. 다만 부기와 단단해짐(경화)이 풀리는 속도는 개인에 따라 차이가 있고, 최종 모습은 몇 달에 걸쳐 완성됩니다.

한계 — 수술 전에 꼭 알아 두실 것

지방흡입은 피하지방만 줄이는 수술입니다. 이두근·삼두근·삼각근이 발달한 팔은 지방을 빼도 굵기 변화가 작을 수 있고, 남기는 지방층이 얇아지면 그 아래 근육과 골격의 모양이 드러납니다. 수술 전부터 좌우 팔의 모양이 달랐다면 수술 후에도 비슷한 차이가 남는 경우가 많고, 팔을 몸에 붙였을 때 겨드랑이 주위에 여분의 피부가 남을 수 있습니다. 피부 탄력에 따라 늘어진 피부가 수축하는 정도도 다릅니다. 지방흡입에서 생길 수 있는 감염, 장액종, 표면 불규칙, 감각 변화, 추가 수술의 필요성 등은 팔에서도 마찬가지입니다 [4]. 수술 후 체중이 늘면 수술하지 않은 부위에 살이 더 붙어 균형이 깨질 수 있으므로 체중 관리가 함께 필요합니다.

참고문헌

Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 39 (Arms).
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 27 (Microcannula Liposuction).
Selamioglu E, Karacaoglu E. Enhanced Liposuction for Arms. In: Duncan DI (ed). Enhanced Liposuction. Springer; 2022. Chapter 17.
Khanna J, Saheb-Al-Zamani M. Enhanced Lipocontouring of the Arms. In: Duncan DI (ed). Enhanced Liposuction. Springer; 2022. Chapter 16.

수술 전후 사진

팔과 앞·뒤 겨드랑이를 함께 수술하신 분의 사진입니다. 같은 자세끼리 짝을 지어 팔을 들어 올린 뒷모습, 팔을 옆으로 벌린 뒷모습, 그리고 앞겨드랑이와 뒷겨드랑이가 함께 보이는 옆모습을 비교했고, 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주째에 촬영한 사진입니다. 부기와 멍이 아직 남아 있는 시기로, 최종 결과는 아닙니다.

첫 번째 케이스

팔과 앞·뒤 겨드랑이를 함께 수술한 경우입니다. 팔꿈치를 포함한 팔 둘레와 앞겨드랑이, 뒷겨드랑이를 한 범위로 수술했습니다. 수술 후 1주째 사진에서 팔 뒤쪽과 뒷겨드랑이가 함께 줄어, 팔에서 등으로 이어지는 외곽선이 끊김 없이 이어지는 것을 볼 수 있습니다. 팔을 내린 옆모습에서는 팔 뒤쪽이 가늘어지면서 앞겨드랑이와 뒷겨드랑이의 볼록한 부분도 함께 줄어든 것을 볼 수 있습니다. 배는 이번 수술 범위가 아니며, 수술 후 1주째라 부기가 남아 있습니다. 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년경 촬영 수술후 1주 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

팔 지방흡입에서 중요한 것은 늘어진 살 하나가 아니라 팔에서 겨드랑이를 지나 몸통으로 이어지는 선입니다. 저희 비너스의원에서는 팔과 앞·뒤 겨드랑이를 하나의 라인으로 보고, 남기는 지방층을 고르게 맞추어 팔을 내렸을 때 상체 전체가 자연스럽게 이어지도록 수술합니다.

안내: 지방흡입의 결과는 지방의 양, 피부 탄력, 근육과 골격의 형태에 따라 개인마다 다를 수 있습니다. 수술 범위는 상담 때 직접 확인한 뒤 함께 정하시기를 권합니다.

참고자료 : 팔 맥시머 지방흡입 단차, 라인으로 수술하는 이유 지방흡입의 합병증과 부작용

비너스의원 원장 김학준

지방흡입 후 불균형비만 — 유방만 줄였더니 배가 커 보이는 이유

drpiggy — Wed, 28 Oct 2026 18:29:04 +0900

외래에서 「한 곳을 줄이고 나니 다른 곳이 더 커 보인다」, 「수술은 잘 되었는데 살이 찌면 엉뚱한 곳부터 찐다」는 말씀을 종종 듣습니다. 지방흡입으로 줄인 부위와 줄이지 않은 부위 사이에 크기의 균형이 어긋나 보이는 것, 이를 불균형비만(disharmonious obesity)이라고 부릅니다. 지방흡입 후 전체 체형의 균형과 비례가 흐트러진 상태를 뜻하며, 어느 한 부위에서만 생기는 현상이 아닙니다.

이전 칼럼(불균형비만 Y존 지방흡입)에서는 음부·골반·허벅지 안쪽이라는 한 부위를 자세히 다뤘습니다. 오늘은 시야를 넓혀서 지방세포의 수와 크기, 에너지 수지, 남은 지방이 향하는 곳을 연구 결과와 함께 살펴보고, 유방을 먼저 수술한 뒤 복부가 상대적으로 커 보여 이어서 복부를 수술한 한 분의 경과를 단계별로 나누어 보여 드리겠습니다.

지방세포는 «크기»가 변하고 «수»는 쉽게 변하지 않습니다

불균형비만을 이해하려면 먼저 지방세포의 성질부터 알아야 합니다. 지방세포의 수는 사춘기까지 늘어나고, 그 뒤의 지방 증가는 주로 세포 하나하나가 커지는 방식으로 일어납니다. 지방이 어느 부위에 많이 붙는지는 유전의 영향이 큽니다.[3]

성인의 지방세포 수는 일정합니다

스웨덴 연구진은 핵실험 때 대기 중으로 퍼진 탄소-14가 지방세포 DNA에 남은 양을 측정해 성인 지방세포의 수명을 추적했습니다. 그 결과 성인의 지방세포 수는 마른 사람이든 비만한 사람이든 일정하게 유지되었고, 크게 체중을 줄인 뒤에도 같았습니다. 해마다 약 10%의 지방세포가 새로 바뀌지만 전체 수는 그대로였습니다.[1]

체중을 줄여도 마찬가지입니다. 살이 빠질 때는 지방세포 하나하나의 부피가 줄어들 뿐 세포의 수는 그대로이고, 이전에 비만했던 분은 지방 조직 속 섬유 성분의 비율이 높아 결과가 덜 뚜렷할 수 있습니다.[2] 반면 지방흡입은 그 부위의 지방세포 자체를 제거합니다. 그래서 같은 몸에서도 수술한 부위와 수술하지 않은 부위의 «지방세포 수»가 달라집니다. 이후 체중이 늘 때 세포 수가 적은 부위는 커지는 폭이 상대적으로 작고, 세포 수가 그대로인 부위가 먼저 눈에 띄게 커질 수 있습니다.[3]

제거한 만큼 에너지 소비도 줄어듭니다

또 하나 생각할 점은 에너지 수지입니다. 지방흡입 뒤에는 몸무게가 제거된 지방의 무게만큼 줄어들고, 몸이 쉬는 동안 쓰는 기초에너지소비량도 그만큼 줄어듭니다. 식사량과 운동량이 수술 전과 같다면 쓰고 남는 열량이 생겨 체중이 서서히 늘고, 결국 수술 전 수준에 가까운 평형 상태로 올라갈 수 있습니다.[2]

수술 후 체중이 다시 늘어나는 것은 수술이 잘못되었기 때문이 아니라 에너지 수지가 같은 방식으로 작동하기 때문입니다. 그래서 지방흡입 후의 식사와 운동 관리는 결과를 오래 유지하는 데 꼭 필요한 부분입니다.

늘어난 지방은 어디로 가는가 — 연구들이 보여 주는 것

지방흡입 뒤 체중이 늘 때 남은 지방이 어디로 향하는지를 본 연구들이 있습니다. 대상자가 수십 명에서 백여 명 정도이고 주로 유방·복부·내장 지방의 변화를 본 연구라, 모든 분에게 생긴다는 뜻으로 읽으시면 안 됩니다.

조금만 쪄도 남은 곳, 특히 유방으로 갔다는 보고

가장 눈에 띄는 것은 네덜란드 연구진의 보고입니다. 복부 지방흡입을 받은 48명 가운데 19명(40%)이 브라 컵 크기가 한 단계 이상 늘어난 것이 확인되었습니다. 복벽성형술만 받은 대조군에서는 11%였습니다. 그리고 컵 크기가 커진 분의 47%가 체질량지수(BMI) 기준 약 4% 정도의 작은 체중 증가를 겪었는데, 커지지 않은 분에서는 3%였습니다.[4] 즉 크게 찌지 않아도 약간의 체중 증가만으로 남은 부위가 먼저 반응할 수 있다는 뜻입니다. 이보다 앞서 미국의 한 연구에서는 파워 지방흡입을 받은 73명 중 34%가 가슴이 커진 느낌을 호소했고, 흡입 부위가 복부·엉덩이일 때 관련이 있었습니다.[5] 이런 현상은 지방세포 수가 줄어든 부위에 비해 수술하지 않은 유방 같은 부위가 상대적으로 커 보이는 불균형비만의 한 모습으로 설명됩니다.[3]

생활습관을 바꾸지 않았을 때의 변화

무작위 대조 연구로도 확인한 바가 있습니다. 비비만 여성 32명(수술군 14명, 대조군 18명)을 1년 동안 추적했을 때, 6주 시점에 두 군의 체지방률 차이가 1.82%포인트였는데 1년 뒤에는 통계적으로 의미 있는 차이가 사라졌습니다. 허벅지는 줄어든 상태가 유지되었지만 복부에는 지방이 다시 쌓였습니다. 이 연구의 참가자들은 연구 기간 동안 생활습관을 바꾸지 않기로 약속한 분들이라는 점을 기억해 주셔야 합니다.[6] 정상체중 여성 36명이 소량의 복부 지방흡입을 받은 연구에서는, 수술 후 운동을 하지 않은 군에서 6개월 뒤 내장지방이 약 10% 늘고 에너지 소비가 줄었으며, 4개월 동안 운동을 한 군에서는 이런 변화가 나타나지 않았습니다. 피하 복부 지방의 감소는 두 군 모두 유지되었습니다.[7] 앞서 말씀드린 에너지 소비 감소가 실제 연구에서도 관찰된 것입니다.

연구	대상과 방법	관찰된 것
van der Lei 2007 [4]	복부 지방흡입 48명, 복벽성형 대조군 53명(후향 연구)	흡입군 40%에서 브라 컵 한 단계 이상 증가(대조군 11%)
Yun 2003 [5]	파워 지방흡입 73명(후향 검토)	34%가 가슴이 커졌다고 응답. 복부·엉덩이 흡입에서 관련
Hernandez 2011 [6]	비비만 여성 32명, 무작위 대조, 1년	1년 뒤 전체 체지방률 차이는 사라졌고 복부에 재축적
Benatti 2012 [7]	정상체중 여성 36명, 무작위 운동군·비운동군	비운동군에서 내장지방 약 10% 증가·에너지 소비 감소, 운동군은 없음

반대 근거도 있습니다

모든 연구가 같은 방향은 아닙니다. 비비만 환자 위주의 301건을 전향적으로 사진으로 계측한 연구에서는 지방흡입과 복부성형을 함께 받은 군과 유방 수술만 받은 군의 상체 치수에 차이가 없었고, 1년 이상 추적한 46명에서는 지방이 다시 쌓인 증거를 찾지 못했습니다.[8] 다만 이 연구는 근거 수준이 Ⅲ(관찰 연구)이고 대상이 비비만 위주라는 점, 위의 연구들은 대부분 체중이 늘었을 때를 본 것이라는 점을 함께 보셔야 합니다. 정리하면 체중을 유지하면 재분포가 뚜렷하지 않을 수 있고, 체중이 늘면 남은 부위가 먼저 도드라질 수 있다는 해석이 연구들을 가장 무리 없이 아우릅니다. 연구마다 결과가 엇갈리는 것도 정직하게 말씀드려야 할 부분입니다.

케이스로 보는 불균형비만 — 결과를 단계로 나누어 봅니다

이제 한 분의 경과를 보겠습니다. 이분은 유방이 커서 먼저 유방 지방흡입을 받으셨고, 유방이 줄어들자 이번에는 복부가 상대적으로 커 보이는 불균형이 눈에 띄어 복부·옆구리·허리·등의 지방흡입을 이어서 받으셨습니다. 수술 기록상 유방 수술일과 복부 수술일의 간격은 16일입니다. 불균형비만이 어떻게 보이는지를 설명하기 위해 결과를 아래처럼 단계로 분리했습니다.

단계	시점과 수술	보이는 모습
① 수술 전	유방 지방흡입 당일	유방이 크고 아래로 처져 있어 상체의 볼륨이 유방에 집중되어 있습니다.
② 유방 수술 후	유방 수술 9일 뒤 · 복부 수술 전	유방이 줄어들자 복부가 상대적으로 커 보이는 불균형이 생겼습니다.
③ 두 수술 후	유방 수술 16일 뒤 복부·옆구리·허리·등 수술 → 그 3주 뒤 촬영	상체와 복부가 비슷한 비례로 맞춰졌습니다.
③-2 복부 결과	복부 수술 약 3개월 뒤	복부 결과를 다시 확인했습니다. 이 사이에 허벅지 수술이 있었습니다.

수술 설계는 부분이 아니라 미용단위와 라인으로

불균형비만은 수술 설계의 문제이기도 합니다. 한 부위만 크게 줄이면 그 곁에 남은 부위가 상대적으로 커 보이기 쉬우므로, 저희 비너스의원에서는 부분이 아니라 하나의 미용단위와 라인으로 몸을 보고 수술 범위를 정합니다. 단차를 줄이는 이유도 같은 맥락입니다(부분이 아니라 라인으로 수술하는 이유). 위 케이스처럼 유방을 줄인 뒤 복부가 상대적으로 커 보이는 경우, 몸 전체 비례를 보고 복부까지 이어서 정리하는 것도 하나의 방법입니다.

수술 전에는 이런 가능성을 미리 설명드립니다. 체중을 관리하고 운동을 꾸준히 하는 것이 중요하다는 점도 함께 말씀드립니다. 지방흡입 후 불균형비만이 생겼던 경우, 필요하면 교정 지방흡입에 유산소 운동과 혈당지수가 낮은 식사를 함께 하는 방법이 보고되어 있습니다.[3] 수술 후 운동이 내장지방 증가를 막았다는 연구 결과도 같은 방향입니다.[7]

지방흡입은 대사 질환의 치료가 아닙니다

복부 지방을 제거하는 수술(abdominal lipectomy)이 대사증후군 지표와 인슐린 감수성에 미치는 영향을 11편, 271명을 대상으로 살펴본 체계적 문헌고찰에서는 대부분의 연구에서 유의한 대사 효과가 나타나지 않았습니다.[9] 지방흡입은 몸의 윤곽과 비례를 다듬는 체형 수술이지 당뇨나 대사 질환을 치료하는 수술이 아닙니다.

개인차가 큽니다

불균형비만이 생기는지, 어느 부위가 먼저 도드라지는지는 유전, 체질, 수술 전 체형, 수술 후 생활습관에 따라 사람마다 다릅니다. 위 연구들도 대상이 수십 명에서 백여 명이라 모든 분에게 그대로 적용되지는 않습니다.

참고문헌

Spalding KL, Arner E, Westermark PO, et al. Dynamics of fat cell turnover in humans. Nature. 2008;453(7196):783-787.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 25, Chapter 28.
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 26, Chapter 51 (Fulton JE Jr, Kerendian F. Disharmonious Obesity Following Liposuction).
van der Lei B, Halbesma GJ, van Nieuwenhoven CA, van Wingerden JJ. Spontaneous breast enlargement following liposuction of the abdominal wall: does a link exist? Plast Reconstr Surg. 2007;119(5):1584-1589.
Yun PL, Bruck M, Felsenfeld L, Katz BE. Breast enlargement observed after power liposuction: a retrospective review. Dermatol Surg. 2003;29(2):165-167.
Hernandez TL, Kittelson JM, Law CK, et al. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity (Silver Spring). 2011;19(7):1388-1395.
Benatti F, Solis M, Artioli G, et al. Liposuction induces a compensatory increase of visceral fat which is effectively counteracted by physical activity: a randomized trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(7):2388-2395.
Swanson E. Photographic measurements in 301 cases of liposuction and abdominoplasty reveal fat reduction without redistribution. Plast Reconstr Surg. 2012;130(2):311e-322e.
Seretis K, Goulis DG, Koliakos G, Demiri E. The effects of abdominal lipectomy in metabolic syndrome components and insulin sensitivity in females: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2015;64(12):1640-1649.

수술 전후 사진

아래는 저희 비너스의원에서 유방 지방흡입에 이어 복부·옆구리·허리·등 지방흡입을 받으신 두 분의 사진을 수술 단계별로 나누어 보여 드립니다. 두 분 모두 유방 수술을 먼저 하셨고, 복부·옆구리·허리·등 수술은 첫 번째 케이스가 16일 뒤, 두 번째 케이스가 139일 뒤에 받으셨습니다. 첫 번째 케이스의 수술 후 사진은 유방 수술 후 약 5주(복부 수술 후 약 3주)와 복부 수술 후 약 3개월에 촬영한 사진입니다. 두 번째 케이스는 유방 수술의 수술 후 사진은 유방 수술 후 약 9일, 복부 수술의 수술 후 사진은 복부 수술 후 약 10일에 촬영했습니다. 붓기가 남아 있을 수 있는 시기라 최종 결과는 아닙니다.

첫 번째 케이스 — 유방 수술 16일 뒤 복부 수술

첫 번째 쌍 — 유방 수술 전과 두 수술 후

① 수술 전 — 정면 · 유방 수술 당일 사진입니다.

③ 두 수술 후 — 정면 · 유방 수술 후 약 5주, 복부 수술 후 약 3주입니다.

유방이 크고 복부가 도드라지는 경우입니다. 왼쪽은 유방 수술 당일, 오른쪽은 유방 수술 약 5주 뒤이자 복부 수술 약 3주 뒤입니다. 사진에는 수술 계획과 변화를 확인하기 위해 제가 직접 그은 측정선이 남아 있습니다. 쇄골 가운데에서 유두까지의 거리는 26 cm와 25.5 cm에서 23 cm와 23.5 cm로, 유방 아래선에서 배꼽까지의 거리는 11.5 cm에서 14 cm로 달라졌습니다. 이 값으로 보면 유방의 위치가 약 2.5 cm 올라간 것으로 보입니다. 이 변화는 유방 수술과 복부 수술 두 수술을 합친 결과이며, 두 수술의 간격이 16일이라 유방 수술 뒤 피부가 계속 수축한 영향도 섞여 있습니다. 유방 수술 하나만의 결과로 말씀드릴 수는 없습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2012년경 촬영 수술후 유방 수술 후 약 5주(복부 수술 후 약 3주) 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 쌍 — 복부 수술 전과 후

② 유방 수술 후 · 복부 수술 전 — 정면 · 유방 수술 9일 뒤, 복부 수술 7일 전입니다.

③-2 복부 수술 후 — 정면 · 복부 수술 약 3개월 뒤입니다.

유방을 먼저 줄인 뒤 복부가 상대적으로 커 보이던 경우입니다. 왼쪽은 유방 수술 9일 뒤이자 복부 수술 7일 전으로, 유방에는 아직 멍이 남아 있습니다. 유방의 부피가 줄면서 그 아래 복부가 상대적으로 도드라져 보이는, 이 글에서 말씀드린 불균형의 단계입니다. 오른쪽은 복부·옆구리·허리·등 지방흡입 약 3개월 뒤로, 몸통 전체의 비례가 맞춰졌습니다. 이 시점은 허벅지 수술 한 달 뒤이기도 합니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2012년경 촬영 수술후 복부 수술 후 약 3개월 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 케이스 — 유방 수술 139일 뒤 복부 수술

첫 번째 쌍 — 유방 수술 전과 후

유방 수술 전 — 정면 · 유방 수술 당일 사진입니다.

유방 수술 후 — 정면 · 유방 수술 9일 뒤입니다.

유방 수술 전 — 사면 · 유방 수술 당일 사진입니다.

유방 수술 후 — 사면 · 유방 수술 9일 뒤입니다.

유방 수술 전 — 측면 · 유방 수술 당일 사진입니다.

유방 수술 후 — 측면 · 유방 수술 9일 뒤입니다.

유방이 크고 아래로 처진 경우입니다. 겨드랑이를 포함해 유방 지방흡입을 받으셨고, 오른쪽은 유방 수술 9일 뒤라 멍과 붓기가 남아 있는 시기입니다. 유방의 부피가 줄면서, 수술 전에는 유방에 가려 덜 보이던 복부의 볼륨이 상대적으로 눈에 들어오기 시작합니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2024년경 촬영 수술후 유방 수술 후 약 9일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 쌍 — 유방 수술 139일 뒤 복부 수술 전과 후

복부 수술 전 — 정면 · 유방 수술 139일 뒤, 복부 수술 당일 사진입니다.

복부 수술 후 — 정면 · 복부 수술 10일 뒤입니다.

복부 수술 전 — 측면 · 유방 수술 139일 뒤, 복부 수술 당일 사진입니다.

복부 수술 후 — 측면 · 복부 수술 10일 뒤입니다.

복부 수술 전 — 후면 · 유방 수술 139일 뒤, 복부 수술 당일 사진입니다.

복부 수술 후 — 후면 · 복부 수술 10일 뒤입니다.

유방 수술 뒤 복부가 상대적으로 커 보이던 경우입니다. 왼쪽은 유방 수술 139일 뒤이자 복부 수술 당일 사진으로, 유방은 줄어든 상태인데 복부·옆구리의 볼륨이 그대로 남아 몸통의 비례가 아래쪽으로 쏠려 보입니다. 이 글에서 말씀드린 불균형의 모습입니다. 오른쪽은 복부·옆구리·허리·등 지방흡입 10일 뒤로, 아직 붓기가 남아 있는 시기이지만 정면·측면·후면 모두에서 몸통의 라인이 유방과 비슷한 비례로 맞춰지고 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2024년경 촬영 수술후 복부 수술 후 약 10일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

지방세포의 수는 성인이 되면 쉽게 바뀌지 않고, 지방흡입은 그 부위의 지방세포 수를 줄입니다. 그래서 수술 뒤 체중이 늘면 수술하지 않은 곳이 먼저 눈에 띌 수 있습니다. 한 부위만 보지 않고 몸 전체의 비례를 보고 계획하는 것, 수술 뒤에도 식사와 운동으로 체중을 관리하는 것이 불균형비만을 줄이는 길이라고 생각합니다. 다만 연구마다 결과가 엇갈리고 개인차가 크다는 점도 함께 기억해 주세요.

안내: 수술 결과는 개인의 체형, 피부 탄력, 수술 후 생활습관에 따라 차이가 있습니다. 붓기·멍·통증, 비대칭, 피부 처짐 등이 있을 수 있으므로 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 불균형 비만이란? 불균형비만 Y존 지방흡입 단차, 라인으로 수술하는 이유

비너스의원 원장 김학준

다이어트와 지방흡입의 차이 — 처진 가슴·뱃살·엉덩이까지

drpiggy — Wed, 28 Oct 2026 14:09:09 +0900

외래에서 상담을 하다 보면 「다이어트를 해서 체중은 줄었는데, 정작 빼고 싶은 곳은 그대로예요」라는 말씀을 자주 듣습니다. 얼굴과 가슴은 먼저 빠져서 오히려 수척해 보이는데 허벅지·엉덩이·뱃살은 꿈쩍도 하지 않는다고 하시고, 살이 빠진 뒤 엉덩이나 가슴이 더 처져 보인다며 오시는 분들도 적지 않습니다.

오늘은 다이어트와 지방흡입이 무엇이 다른지를 지방세포의 원리부터 차근차근 정리해 드리고, 다이어트로는 해결하기 어려운 처진 가슴·뱃살·엉덩이을 지방흡입으로 어떻게 개선하는지 실제 사례와 함께 말씀드리겠습니다.

다이어트와 지방흡입은 목적이 다릅니다

다이어트와 운동, 그리고 지방흡입은 모두 몸의 지방을 줄인다는 점에서 비슷해 보이지만 목적이 다릅니다.

체중을 줄이는 방법과 체형을 만드는 수술

다이어트와 운동은 체중을 줄이는 방법이고, 지방흡입은 체형을 만드는 수술입니다. 그래서 체중 관리는 다이어트와 운동으로 하고, 아름다운 몸의 라인을 만들기 위해 지방흡입을 합니다. 실제로 체중은 정상인데 허벅지 바깥쪽이나 아랫배처럼 특정 부위에만 지방이 몰려 체형의 균형이 깨진 분들이 많은데, 이렇게 부분적으로 쌓인 지방은 지방흡입으로 줄이는 것이 가장 효과적입니다. 지방흡입은 작은 절개구를 통해 남는 지방을 흡입하여 몸의 윤곽을 다듬는 수술이며, 체중을 줄이기 위한 수술인 경우는 드뭅니다[1].

구분	다이어트·운동	지방흡입
목적	체중 감량과 체중 관리	체형 교정, 몸의 라인과 균형
지방세포의 변화	개수는 그대로, 크기만 작아짐	흡입한 부위의 세포 개수가 줄어듦
빠지는 부위	고를 수 없음. 얼굴·가슴이 먼저 빠지기도 함	원하는 부위를 골라서 줄임
처진 가슴·뱃살·엉덩이	볼륨만 줄고 피부가 따라 줄지 못해 더 처져 보일 수 있음	표층까지 고르게 흡입하면 피부 수축이 유도되어 처짐도 함께 개선
체중이 다시 늘면	같은 개수의 세포가 다시 커짐	남은 세포만 커짐. 수술 부위는 상대적으로 덜 늘어남

지방세포의 크기와 개수

다이어트와 지방흡입의 차이는 결국 지방세포에서 일어나는 일이 다르다는 데서 시작됩니다.

다이어트는 세포를 작게, 지방흡입은 세포의 수를 줄입니다

지방세포는 사춘기까지 그 수가 늘어나고, 성인이 된 뒤에 살이 찌는 것은 대부분 이미 있는 지방세포가 커지기 때문입니다[2]. 다이어트나 운동으로 체중을 줄이면 지방세포 속의 지방이 빠져 세포가 작아질 뿐, 세포의 개수는 그대로 남습니다. 반면 지방흡입은 지방세포 자체를 몸 밖으로 꺼내기 때문에 흡입한 부위의 세포 수가 줄어들고, 수술로 제거한 지방세포는 다시 생기지 않습니다[2].

굶거나 칼로리를 줄여 쪼그라든 세포를 같은 개수만큼 그대로 갖고 있는 상태와, 세포의 수 자체가 줄어든 상태는 식욕과 배고픔의 측면에서도 매우 다르다고 알려져 있습니다[3]. 또 다이어트를 아무리 해도 줄지 않는 부분적인 지방은 그 부위에 지방세포가 많이 모여 있는 경우일 수 있는데, 지방흡입은 세포의 크기와 관계없이 그 수를 줄이므로 체중이 크게 늘지 않는 한 결과가 오래 유지됩니다[4].

원하는 부위만 줄일 수 있습니다

다이어트는 빠지는 순서를 우리가 정할 수 없습니다. 대개 얼굴의 지방이 먼저 줄고 가슴도 작아지는데, 정작 줄이고 싶었던 허벅지나 엉덩이는 그대로인 경우가 많습니다. 특히 중년 여성은 다이어트로 얼굴의 지방이 빠지면서 피부가 늘어지고 처져 나이 들어 보이고 빈약한 인상이 되기도 합니다. 지방흡입은 라인을 해치는 부위의 지방을 골라서 줄일 수 있다는 점이 다이어트와 가장 크게 다른 점입니다.

다이어트로 잘 빠지지 않는 부위들

체중이 줄어도 유난히 그대로 남는 부위가 있습니다. 이런 부위는 다이어트를 더 열심히 하기보다 지방흡입으로 필요한 부분의 지방만 제거하여 주변과 자연스럽게 이어지도록 다듬는 것이 미용적으로 좋은 모습을 만드는 방법입니다. 외래에서 자주 상담하는 부위는 다음과 같습니다.

치골부(Y존)

아랫배 바로 아래, 치골뼈 앞을 덮고 있는 지방층입니다. 배는 평평한데 이 부분만 볼록하여 속옷이나 수영복을 입으면 앞쪽이 도드라져 보이는 경우가 많고, 복부 지방흡입을 받으신 뒤 체중이 늘면 지방세포가 남아 있는 이 부위에 상대적으로 살이 더 붙기도 합니다. 저희 비너스의원에서는 치골부만 따로 줄이지 않고 아랫배에서 치골부, 사타구니, 허벅지 안쪽으로 이어지는 선이 자연스럽게 연결되도록 함께 계획합니다. 다만 이 부위의 지방을 지나치게 없애면 오히려 부자연스러워질 수 있어 조심스럽게 다듬습니다[10].

턱밑(이중턱)

체중이 정상인데도 어릴 때부터 이중턱이 있었거나 가족 중에 비슷한 분이 많다면, 다이어트로 잘 줄지 않는 턱밑의 국소적인 지방인 경우가 많습니다. 이런 분들이 지방흡입에 잘 맞는 대상입니다[4]. 턱밑 지방을 줄이면 턱선과 목선의 경계가 또렷해집니다. 다만 피부가 많이 처졌거나 턱뼈의 모양 때문에 생긴 이중턱은 지방흡입만으로 해결하기 어려우므로, 상담에서 원인을 먼저 구분합니다.

승마살과 엉덩이 하외측

승마살은 허벅지 바깥쪽 중에서도 위쪽, 엉덩이와 허벅지 사이 주름선의 바깥 끝 옆에 붙어 튀어나온 부위로, 하체를 옆으로 가장 넓어 보이게 만듭니다. 이 지방은 엉덩이 아래쪽 바깥 부위(엉덩이 하외측)에 쌓인 지방이 허벅지 바깥으로 밀어낸 것이라, 승마살만 빼면 엉덩이 하외측의 살이 다시 내려와 줄어든 것이 잘 보이지 않습니다. 그래서 저희 비너스의원에서는 승마살과 엉덩이 하외측을 함께 수술하는 애플라인 수술로 허리에서 골반을 지나 허벅지로 이어지는 외곽선을 매끈하게 다듬습니다.

팔뚝의 늘어진 부위

팔뚝은 위팔의 바깥쪽·안쪽·뒤쪽에 지방이 몰리기 쉬운데, 이 부위의 지방은 운동으로 없애거나 부피를 줄이기 어렵습니다[8]. 이 세 면의 피부 아래 지방을 고르게 줄이면 팔이 가늘어지고, 피부를 아래로 잡아당기던 지방의 무게가 줄어 늘어진 피부가 수축할 수 있습니다[8][9]. 다만 피부가 아주 많이 늘어진 경우에는 지방흡입만으로 한계가 있어 상담에서 피부 상태를 함께 봅니다.

옆구리(러브핸들)와 뒷구리

옆구리(러브핸들)는 허리 옆에서 골반 위로 튀어나와 바지 허리선 위로 얹히는 살이고, 뒷구리는 허리 아래, 엉덩이 바로 위의 등 아랫부분입니다. 두 부위 모두 체중이 줄어도 모양이 잘 달라지지 않아 허리선이 밋밋해 보이게 만듭니다. 옆구리와 뒷구리를 함께 다듬으면 허리가 안으로 들어가 허리에서 엉덩이로 이어지는 곡선이 살아나고, 뒷구리의 피부가 수축하면서 엉덩이 위쪽을 당겨 엉덩이가 더 올라가 보이는 효과도 기대할 수 있습니다. 브래지어 선이나 어깨뼈 바로 아래에 가로로 접히는 뒷등의 살도 섬유질이 많아 다이어트로 잘 줄지 않는 부위라, 피부 바로 아래 층까지 충분히 흡입해야 매끈한 뒷모습을 기대할 수 있습니다[8]. 저희 비너스의원에서는 옆구리(러브핸들)와 뒷구리, 등, 브라라인을 함께 다듬어 어느 방향에서 보아도 이어지는 몸통 라인을 만듭니다.

애깃살(부유방·겨드랑이)

팔을 내렸을 때 겨드랑이 앞쪽에서 불룩하게 튀어나와 민소매 옷이나 브래지어 옆으로 드러나는 살입니다. 유방의 바깥쪽과 부유방 부위는 지방의 비율이 높아 지방흡입으로 줄이기 좋은 부위입니다. 저희 비너스의원에서는 유방 위쪽에서 부유방·앞겨드랑이를 지나 겨드랑이, 그리고 유방 옆 옆구리까지 끊김 없이 이어서 다듬습니다. 다만 수술 후에도 팔을 몸에 붙이면 여분의 피부가 약간 접혀 보일 수 있습니다.

부위를 따로 보지 않고 이어서 봅니다

위의 부위들은 모두 주변 부위와 하나의 선으로 이어져 있습니다. 한 부위만 줄이면 경계가 생겨 오히려 어색해 보일 수 있으므로, 저희 비너스의원에서는 주변까지 함께 살펴 자연스럽게 이어지도록 계획합니다. 결과는 지방의 양과 피부 탄력에 따라 개인마다 다를 수 있습니다.

처진 가슴·뱃살·엉덩이도 지방흡입으로 개선됩니다

다이어트로 볼륨이 줄면 그 볼륨을 감싸던 피부는 같은 속도로 줄어들지 못합니다. 그래서 살이 빠진 뒤 오히려 가슴·뱃살·엉덩이가 더 처져 보이는 일이 생깁니다. 반대로 지방흡입은 줄이는 것에서 그치지 않고 피부가 다시 수축하도록 유도할 수 있어, 처진 가슴과 늘어진 뱃살, 처진 엉덩이도 수술로 개선할 수 있습니다.

다이어트에 성공한 뒤의 고민 — 늘어진 피부

다이어트에 성공한 분들이 가장 많이 고민하시는 것이 늘어진 피부입니다. 지방이 빠지면서 볼륨은 줄었는데 그 지방을 감싸던 피부는 그만큼 줄어들지 못해, 배·팔뚝·허벅지 안쪽처럼 원래 지방이 많던 자리가 헐렁하게 처지게 됩니다. 특히 중년 이후에는 다이어트로 얼굴의 살까지 빠지면서 피부가 늘어져 더 나이 들어 보이기도 합니다.

지방흡입을 하면 피부와 근육 사이의 지방층이 없어져 피부가 더 처질 것이라고 생각하기 쉽지만, 실제로는 반대인 경우가 많습니다. 흡입 후 회복 과정에서 피부 아래 조직이 다시 자리를 잡으며 피부가 수축하기 때문에, 다이어트로 체중을 줄였을 때와 달리 사이즈가 줄면서 늘어진 피부도 함께 당겨지는 경우가 많습니다. 피부 바로 아래 얕은 층까지 고르게 흡입하는 표층 지방흡입이 이 피부 수축을 이끌어 내는 핵심입니다.

그런데 아이러니하게도, 다이어트를 열심히 해서 이미 피부가 늘어지고 남은 지방이 적어진 상태에서는 지방흡입을 해도 피부 수축이 적게 일어납니다. 피부를 충분히 수축시켜 매끈한 라인을 만들려면 오히려 살이 어느 정도 있을 때 지방흡입을 하는 편이 유리합니다. 또 피부가 아주 심하게 늘어진 경우에는 지방흡입만으로 충분히 당겨지지 않으며, 피부가 얼마나 수축할지는 나이·유전·피부 상태에 따라 달라 미리 정확히 알기 어렵습니다[12]. 특히 큰 지방주머니가 늘어진 아랫배, 나이가 많거나 지방이 아주 많은 분의 팔, 허벅지 안쪽은 수술 후에도 피부가 남기 쉬운 부위로 알려져 있습니다[11].

늘어진 피부가 고민이라면

상담에서는 남아 있는 지방의 양과 피부가 늘어진 정도를 함께 봅니다. 지방이 어느 정도 남아 있고 피부 처짐이 중간 정도까지라면 표층 지방흡입으로 피부 수축을 기대할 수 있지만, 처짐이 매우 심하다면 지방흡입만으로는 한계가 있다는 점을 미리 말씀드립니다. 개인에 따라 차이가 있습니다.

처진 엉덩이 — 숨어 있던 주름선이 다시 드러납니다

엉덩이가 처지면 늘어진 엉덩이 조직(피부와 지방)이 엉덩이와 허벅지 사이의 원래 주름선을 덮어 가립니다. 많은 분들이 주름이라고 생각하시는 선은 사실 주름이 아니라 처진 엉덩이 조직의 아래 끝입니다. 엉덩이 지방흡입으로 부피가 줄고 피부가 수축하면 처진 끝선이 위로 올라가 주름선 위에 놓이고, 덮여 있던 원래 주름선이 드러납니다. 이것이 엉덩이 하수가 개선되는 원리입니다.

피부 수축을 최대한 끌어내기 위해 저희 비너스의원에서는 표층 지방흡입을 함께 합니다. 엉덩이 바로 아래, 주름선 밑은 엉덩이를 받쳐 주는 섬유조직이 지나가는 자리라 얕은 층만 조심스럽게 다듬습니다. 또 엉덩이 위쪽 양옆인 힙과 허리 아래 뒷구리를 함께 흡입하면 엉덩이 위쪽의 피부도 수축하여 엉덩이가 위로 당겨지므로, 엉덩이가 더 많이 올라갑니다. 엉덩이 주변 부위를 함께 흡입하면 최종 모양이 훨씬 좋아지고, 등 쪽은 조직이 두껍고 섬유질이 많아 피부 수축이 잘 일어난다는 보고도 있습니다[5].

다이어트로 엉덩이의 볼륨만 줄이면 피부가 남아 처진 모양은 크게 달라지지 않는 경우가 많습니다. 처진 엉덩이를 올리는 데에는 볼륨을 줄이는 것과 피부를 수축시키는 것이 함께 필요하다는 점이 다이어트와 다릅니다.

늘어진 뱃살 — 아랫배의 처짐도 함께 줄어듭니다

복부에 지방이 많이 쌓이고 피부까지 늘어지면 아랫배가 앞으로 나오는 데 그치지 않고 아래로 처져 바지나 속옷 선 위로 접혀 내려오는데, 이를 복부하수(복부 처짐)라고 합니다. 분만 후나 체중이 줄어든 뒤 피부가 탄력을 잃고 튼살이 생긴 아랫배도 마찬가지로 늘어져 보입니다. 다이어트로는 남은 지방만 조금 줄 뿐 늘어진 피부는 그대로여서 처진 모양이 잘 달라지지 않습니다.

지방흡입으로 아랫배의 지방을 줄이면서 피부 바로 아래 얕은 층까지 고르게 흡입하면, 회복 과정에서 피부가 수축하여 늘어진 아랫배가 당겨지고 튼살의 벌어짐도 줄어드는 경우가 많습니다. 처진 배에는 갈비뼈 위쪽과 브라라인, 등의 지방도 함께 내려와 있기 때문에, 저희 비너스의원에서는 아랫배만이 아니라 옆구리(러브핸들)·뒷구리·등까지 몸통을 한 바퀴 돌아가며 다듬는 원통형(360도) 지방흡입을 권해 드리고 있습니다. 처진 피부의 수축은 수술 후 약 6개월에 걸쳐 서서히 이루어집니다.

다만 늘어진 피부가 아주 많거나, 튼살이 넓게 퍼져 있거나, 복근이 벌어져 배가 나온 경우에는 지방흡입만으로 충분히 당겨지지 않을 수 있어 상담에서 피부와 복벽 상태를 함께 확인합니다.

처진 가슴 — 볼륨이 줄면 처짐도 함께 개선됩니다

분만 후나 급격한 다이어트 뒤에는 유방의 볼륨이 줄어도 한 번 늘어난 피부가 따라 줄지 못해, 속은 비고 피부는 남아 가슴이 아래로 늘어지게 됩니다. 그래서 가슴이 처져 있으면 지방흡입은 맞지 않는다고 생각하시는 분들이 많습니다.

하지만 저희 비너스의원에서는 처짐이 있는 가슴도 지방흡입의 대상으로 봅니다. 유방의 볼륨이 줄면 아래로 당기던 무게가 가벼워지고, 표층까지 고르게 흡입하면 크기가 줄면서 피부 수축이 유도되어 처짐도 함께 개선되기 때문입니다. 유방뿐 아니라 부유방·겨드랑이·유방 옆 옆구리까지 하나의 라인으로 함께 다듬을 수 있고, 유두를 옮기거나 유선 조직을 잘라내지 않으므로 긴 절개선이 남지 않고 수유 기능을 걱정하지 않고 선택할 수 있습니다.

처짐 개선의 정도

처짐이 얼마나 개선되는지는 원래의 처짐 정도, 피부 탄력, 유방 속 지방과 유선 조직의 비율에 따라 달라집니다. 피부 탄력이 많이 떨어졌거나 처짐이 심한 경우에는 개선의 폭이 작을 수 있으며, 개인에 따라 차이가 있습니다.

지방흡입 후에도 체중 관리는 필요합니다

지방흡입으로 라인을 만들었다고 해서 그 뒤의 생활 습관이 상관없는 것은 아닙니다. 수술의 결과를 오래 지키려면 아래 두 가지를 꼭 기억해 주셔야 합니다.

식사와 운동이 그대로면 체중은 돌아갈 수 있습니다

지방흡입 후 줄어드는 체중은 흡입한 지방의 무게만큼이고, 그만큼 몸이 쓰는 기초 에너지도 줄어듭니다. 그래서 먹는 양과 운동량을 수술 전과 똑같이 유지하면 남는 칼로리가 생겨, 체중은 결국 수술 전 체중 가까이로 다시 올라갈 수 있습니다[6]. 지방흡입은 체중을 대신 관리해 주는 수술이 아니라, 라인은 지방흡입으로 만들고 그 라인은 체중 관리로 지키는 것이라고 이해하시는 것이 정확합니다.

남은 지방세포는 다시 커질 수 있습니다

수술로 제거한 지방세포는 다시 생기지 않지만, 남아 있는 지방세포는 체중이 늘면 다시 커질 수 있습니다[2][7]. 이때 수술한 부위는 세포 수가 적어 상대적으로 덜 늘어나고, 수술하지 않은 부위가 더 늘어나 보일 수 있습니다. 엉덩이와 가슴처럼 처짐을 개선한 부위도 체중이 크게 늘면 다시 무게가 실려 모양이 달라질 수 있으므로, 수술 후에도 꾸준한 체중 관리가 중요합니다.

엘리베이터를 타고 오른 산 정상

다이어트는 산을 한 걸음씩 걸어 오르는 것과 같아서, 정상에 닿기 전에 지쳐 포기하기 쉽습니다. 지방흡입은 엘리베이터를 타고 정상에 오른 것과 비슷합니다. 그만큼 아껴 둔 의지를 체중 유지에 쓸 수 있고, 달라진 몸의 라인이 관리를 이어 가는 힘이 되기도 합니다[3]. 실제로 수술 후 몸매에 대한 애착과 건강에 대한 관심이 커져 체중 관리에 더 신경을 쓰시는 분들을 많이 봅니다.

참고문헌

Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 16.
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 26.
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 65.
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 18.
Serdev N (ed). Advanced Techniques in Liposuction and Fat Transfer. InTech; 2011. Chapter 1.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 25.
Duncan DI (ed). Enhanced Liposuction — New Perspectives and Techniques. IntechOpen; 2022. Chapter 10.
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 28.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 39.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 31.
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 50.
Duncan DI (ed). Enhanced Liposuction — New Perspectives and Techniques. IntechOpen; 2022. Chapter 21.

수술 전후 사진

이 글에서 말씀드린 «처짐도 지방흡입으로 개선된다»는 내용을 실제 모습으로 보여 드리기 위해, 저희 비너스의원에서 지방흡입을 받으신 세 분의 사례를 준비했습니다. 처진 엉덩이, 늘어진 가슴, 늘어진 뱃살로 처짐이 생긴 부위가 각각 다르며, 한 분마다 세 방향에서 찍은 사진을 수술 전과 나란히 놓았습니다.

첫 번째 케이스 — 처진 엉덩이 : 엉덩이 아래쪽 조직이 늘어져 허벅지 위로 겹쳐 접혀 있던 분입니다. 엉덩이 지방흡입으로 부피를 줄이면서 피부 바로 아래 얕은 층까지 다듬어 피부 수축을 이끌어 냈습니다. 후면에서는 접혀 있던 엉덩이 아래쪽이 펴진 모습을, 측면에서는 엉덩이에서 허벅지로 이어지는 선을, 정면에서는 허벅지 바깥쪽 라인을 보시면 됩니다.

두 번째 케이스 — 늘어진 가슴 : 유방이 아래로 길게 늘어져 아래 끝이 윗배 쪽까지 내려와 있던 분입니다. 피부를 절개하거나 유두를 옮기지 않고 지방흡입으로 유방의 볼륨을 줄이면서 피부 수축을 유도했습니다. 정면에서는 유방 아래 끝의 높이를, 45도 측면과 측면에서는 아래로 처져 있던 정도가 얼마나 줄었는지를 보시면 됩니다.

세 번째 케이스 — 늘어진 뱃살 : 아랫배가 앞으로 나오면서 아래로 처져 속옷 선 위로 접혀 있던 분입니다. 복부 지방흡입으로 지방을 줄이고 피부 수축을 유도하여 늘어진 아랫배를 당겼습니다. 정면에서는 접혀 있던 아랫배와 허리 곡선을, 측면에서는 아랫배의 앞쪽 윤곽을, 후면에서는 허리 양옆의 주름을 보시면 됩니다.

수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 남아 있는 시기라 최종 결과는 아니며, 처진 피부의 수축은 수술 후 몇 달에 걸쳐 서서히 이루어지므로 시간이 지나면서 모양은 조금 더 달라집니다. 결과는 처짐의 정도와 피부 탄력에 따라 개인마다 다를 수 있습니다.

첫 번째 케이스 — 처진 엉덩이 (후면)

수술 전 — 후면

늘어진 엉덩이 아래쪽이 허벅지 위로 접혀 있습니다

수술 후 1주일 — 후면

엉덩이 아래쪽이 올라가 접힌 자리가 펴졌습니다

엉덩이가 처진 경우입니다. 수술 전에는 엉덩이 아래쪽 조직이 아래로 늘어져 허벅지 위로 겹쳐 접혀 있었습니다. 많은 분들이 주름이라고 생각하시는 이 접힌 선이 바로 처진 엉덩이 조직의 아래 끝입니다. 수술 후 1주일째에는 엉덩이의 크기가 줄면서 아래쪽이 위로 올라가, 겹쳐 접히던 부분이 펴진 것을 볼 수 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2022년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

첫 번째 케이스 — 처진 엉덩이 (측면)

수술 전 — 측면

엉덩이 아래쪽이 허벅지 쪽으로 처져 있습니다

수술 후 1주일 — 측면

엉덩이에서 허벅지로 이어지는 선이 매끈해졌습니다

엉덩이가 처진 경우를 옆에서 본 모습입니다. 수술 전에는 엉덩이 아래쪽이 허벅지 쪽으로 처져 불룩하게 접혀 있었지만, 수술 후 1주일째에는 엉덩이의 부피가 줄고 엉덩이에서 허벅지로 이어지는 선이 매끈해졌습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
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첫 번째 케이스 — 처진 엉덩이 (정면)

수술 전 — 정면

허벅지 바깥쪽 라인이 넓게 보입니다

수술 후 1주일 — 정면

다리 라인이 정돈되었습니다

엉덩이가 처진 경우를 정면에서 본 모습입니다. 수술 후 1주일째에는 허벅지 바깥쪽 라인이 수술 전보다 정돈되어 다리 전체의 윤곽이 달라진 것을 볼 수 있습니다.

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두 번째 케이스 — 늘어진 가슴 (정면)

가슴이 아래로 늘어진 경우입니다. 수술 전에는 유방이 아래로 길게 늘어져 유방의 아래 끝이 윗배 쪽까지 내려와 있었습니다. 수술 후 1주일째에는 유방의 볼륨이 줄면서 아래 끝이 위로 올라가, 처져 있던 가슴이 짧고 둥근 모양으로 달라진 것을 볼 수 있습니다. 피부의 노란빛은 멍이 빠져 가는 과정이며, 붓기도 아직 남아 있습니다.

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- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2026년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
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두 번째 케이스 — 늘어진 가슴 (45도 측면)

가슴이 아래로 늘어진 경우를 비스듬히 본 모습입니다. 수술 전에는 유방이 아래로 처져 가슴 아래쪽이 접혀 있었지만, 수술 후 1주일째에는 유방의 아래 끝이 올라가고 겨드랑이 쪽까지 이어지는 가슴의 윤곽이 정돈되었습니다.

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두 번째 케이스 — 늘어진 가슴 (측면)

가슴이 아래로 늘어진 경우를 옆에서 본 모습입니다. 수술 전에는 유방이 아래로 늘어져 아래쪽이 앞으로 처져 있었지만, 수술 후 1주일째에는 볼륨이 줄면서 유방의 아래 끝이 올라가 옆모습이 가벼워졌습니다.

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세 번째 케이스 — 늘어진 뱃살 (정면)

뱃살이 늘어진 경우입니다. 수술 전에는 아랫배가 앞으로 나오면서 아래로 처져 속옷 선 위로 접혀 있었고, 허리선도 밋밋했습니다. 수술 후 1주일째에는 아랫배의 볼륨이 줄고 접혀 있던 부분이 펴지면서 허리에서 골반으로 이어지는 곡선이 드러난 것을 볼 수 있습니다. 피부의 노란빛은 멍이 빠져 가는 과정이며, 붓기도 아직 남아 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
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세 번째 케이스 — 늘어진 뱃살 (측면)

뱃살이 늘어진 경우를 옆에서 본 모습입니다. 수술 전에는 아랫배가 아래로 늘어져 속옷 선을 덮고 있었지만, 수술 후 1주일째에는 처져 있던 아랫배가 당겨져 속옷 선이 드러나고, 윗배에서 아랫배로 이어지는 앞쪽 윤곽이 매끈해졌습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

세 번째 케이스 — 늘어진 뱃살 (후면)

뱃살이 늘어진 경우를 뒤에서 본 모습입니다. 수술 전에는 허리 양옆에 살이 접혀 가로 주름이 보였지만, 수술 후 1주일째에는 접힌 주름이 줄고 허리선이 정돈되었습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

체중은 다이어트와 운동으로 관리하고, 다이어트로 줄지 않는 부위의 라인과 처진 가슴·뱃살·엉덩이는 지방흡입으로 다듬는 것이 두 방법을 가장 잘 쓰는 길입니다. 저희 비너스의원에서는 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬으며, 처짐이 있는 부위는 표층 지방흡입으로 피부 수축까지 이끌어 내고 있습니다.

안내: 지방흡입의 결과와 처짐이 개선되는 정도는 지방의 양, 피부 탄력, 나이, 수술 후 체중 관리에 따라 개인마다 다를 수 있습니다. 모든 수술에는 부작용 가능성이 따르므로 충분한 상담을 통해 본인에게 맞는 방법을 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 다이어트와 지방흡입의 차이점 불균형비만 Y존 지방흡입 엉덩이 애플라인 수술 늘어진 복부 360도 지방흡입

비너스의원 원장 김학준

여성은 왜 하체에 살이 찔까?

drpiggy — Tue, 27 Oct 2026 17:44:56 +0900

외래에서 상담을 하다 보면 「상의는 S 사이즈가 맞는데 바지는 L 를 입어야 해요」, 「운동도 하고 식사도 줄였는데 허벅지만 그대로예요」라는 말씀을 정말 자주 듣습니다. 옷 가게에서 상의와 하의의 사이즈가 서로 다르다는 사실이 가장 먼저 속상하게 다가온다고 하십니다. 이런 모습은 지방흡입 분야의 문헌에도 오래전부터 기록되어 있어서, 가슴에 맞는 사이즈와 엉덩이·허벅지에 맞는 더 큰 사이즈를 따로 사야 한다고 호소하는 환자가 많다고 적혀 있습니다 [1].

오늘은 여성은 왜 복부가 아니라 허벅지와 엉덩이에 살이 찌는지, 그리고 그 살이 왜 운동과 식사 조절에도 잘 줄지 않는지를 의학 문헌을 근거로 말씀드리려고 합니다. 이어서 일반적인 하체 지방과 구분해야 하는 질환, 저희 비너스의원이 힙·엉덩이·허벅지를 함께 보는 이유를 설명드리겠습니다. 중간에 제 개인적인 추정도 조금 말씀드리는데, 근거가 있는 이야기와 제 추정은 분명히 나누어 쓰겠습니다.

상의와 하의 사이즈가 다른 '두 몸 증후군'

이른바 '두 몸 증후군(two-body syndrome)'이라고 부르는 상태가 있습니다. 허벅지가 상체에 비해 크다 보니 상체와 하체에 맞는 옷의 사이즈가 서로 달라지는 경우로, 지방흡입 문헌에는 여성의 허벅지에 지방이 우선적으로 쌓이는 경향이 있고, 격렬한 운동과 몸 관리에도 모양이나 크기에 눈에 띄는 변화가 없어 좌절하는 분들이 이런 이유 등으로 지방흡입을 선택하기도 한다고 소개되어 있습니다 [2]. 그렇다면 왜 여성은 유독 허벅지에 살이 찔까요? 이제부터 그 이유를 차례로 살펴보겠습니다.

여성은 허벅지에, 남성은 배에 살이 찝니다

지방이 몸의 어디에 쌓이는지는 성별에 따라 다릅니다. 해리슨 내과학은 여성의 지방 분포를 엉덩이와 허벅지에 쌓이는 「하체형(gynoid)」, 남성의 지방 분포를 몸통 중심에 쌓이는 「중심형(android)」으로 구분하며, 여성은 남성보다 피하지방도 더 많다고 설명합니다 [3]. 지방흡입 문헌도 같은 이야기를 합니다. 전형적인 성인 남성은 복부·허리·어깨·목덜미 피하에 지방이 두드러지게 쌓이고, 이는 지방세포의 안드로겐 수용체와 관련이 있습니다. 반대로 여성은 허리 아래, 즉 허벅지와 엉덩이 같은 말초 저장부에 지방이 쌓이고, 이는 지방세포의 에스트로겐 수용체와 관련이 있다고 합니다 [4].

여성호르몬과 체질이 지방의 자리를 정합니다

쉽게 말씀드리면, 여성은 에스트로겐의 영향으로 허벅지와 엉덩이에 지방을 저장하도록 되어 있습니다. 남성형·여성형의 지방 축적 패턴은 유전과 호르몬이 정한다고 설명됩니다 [5]. 해리슨 내과학에는 여성에서 안드로겐 수치가 높을수록 복부 쪽 지방이 늘어난다는 내용도 있습니다 [3]. 다만 같은 문헌은 이런 차이가 왜 생기는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았고, 유전적 변이가 관여한다는 근거가 나오고 있는 단계라고 덧붙이고 있습니다 [3]. 그래서 저는 「여성호르몬과 체질 때문」이라고 말씀드리되, 세부 기전까지 모두 알려져 있는 것은 아니라는 점을 함께 말씀드립니다.

임신과 수유를 위한 저장고라고 해석됩니다

허벅지와 엉덩이의 지방은 임신·수유와도 관련이 있습니다. 여성에게 특징적인 말초 지방은 쉽게 변하지 않는 고정된 성격이 있고, 임신과 수유 때 활성화된다고 기술되어 있습니다 [4]. 수유를 하면 하루에 약 450~500 kcal 를 더 필요로 하므로 [6], 분만 이후를 대비한 저장 공간으로 이해할 수 있습니다. 즉 여성의 하체 지방은 단순히 「많이 먹어서 생긴 살」이라기보다 분만을 위한 몸의 설계와 이어진 지방이라고 보시면 됩니다. 이 부분은 문헌이 보여 주는 현상을 제가 이렇게 풀어서 설명드리는 것임을 말씀드립니다.

운동과 식사 조절에도 허벅지는 잘 줄지 않습니다

많은 분들이 「나는 의지가 약해서 허벅지가 안 빠진다」고 생각하십니다. 그런데 하체 지방은 몸통 지방과 성질이 다릅니다. 지방흡입 문헌에 따르면 몸통 쪽 지방은 대사 활성이 높아 식습관에 따라 변하는 반면, 허벅지·엉덩이의 말초 지방은 식이 제한에 크게 영향을 받지 않습니다. 금식을 하면 첫 주에는 몸통 중심부에서 지방 분해가 일어나지만 말초 저장부에서는 일어나지 않는다고 합니다 [4].

구분	몸통(복부) 지방	허벅지·엉덩이 지방
관련 수용체	안드로겐 수용체	에스트로겐 수용체
식이 제한에 대한 반응	식습관에 따라 변함	크게 영향받지 않음
금식 첫 주	지방 분해 활성이 나타남	지방 분해 활성이 나타나지 않음
임신·수유 때	해당 설명 없음	활성화됨

지방을 내놓지 않게 하는 수용체도 있습니다

또 다른 설명으로, 지방세포에는 지방 분해를 막는 방향으로 작동하는 알파-2 아드레날린 수용체가 있습니다. 이 수용체가 많은 부위는 지방이 잘 풀려나오지 않아 이른바 「유전적 지방」 부위가 되며, 남성에서는 복부, 여성에서는 대전자부(허벅지 바깥 위쪽 뼈가 만져지는 부위 주변)가 꼽힌다고 합니다 [7]. 같은 문헌은 이 유전적 지방이 식이와 운동으로 잘 줄지 않는 지방량에 해당한다고 임상 경험을 적고 있습니다 [7].

정리하면

허벅지가 잘 줄지 않는 것은 의지의 문제만이 아니라 호르몬·수용체·체질이 함께 만드는 특징입니다. 다만 이 기전이 모두 증명된 것은 아니며, 개인에 따라 차이가 있습니다. 운동과 식사 관리는 건강을 위해 꼭 필요하고 계속하셔야 합니다.

제 추정 — 진화론적으로 생각해 본다면

여기서부터는 문헌에 직접 나와 있는 내용이 아니라 제 개인적인 추정입니다. 저는 중년 이후에 허벅지가 가늘어지는 분들을 진료실에서 자주 보게 된다고 느낍니다. 이것은 제가 진료하며 받은 인상이지 별도로 통계를 확인한 사실은 아닙니다. 다만 참고가 될 만한 연구 내용은 있습니다. 폐경 이행기에는 에스트로겐이 줄면서 중심부 지방이 늘고 지방이 주로 복부에 쌓이며 [8], 에스트로겐이 줄면 마른 여성에서도 배 중심부에 지방이 쌓인다고 합니다 [9]. 에스트로겐이 지방의 자리를 허벅지에 두게 하던 힘이라면, 그 힘이 줄었을 때 지방이 배 쪽으로 옮겨 가는 것은 자연스러운 흐름입니다.

이 점을 바탕으로 저는 이런 지방 분포에 진화론적인 의미가 있을지도 모른다고 추정해 봅니다. 여성이 임신해야 하는 시기에 지방이 배에 쌓이면 임신과 출산에 부담이 될 수 있으니 허벅지에 저장하도록 되어 있고, 남성은 반대로 허벅지에 살이 많으면 사냥처럼 빠르게 움직여야 하는 일에 불리했을 테니 복부 쪽에 쌓이는 쪽으로 정해진 것이 아닐까 하는 생각입니다. 다시 한번 말씀드리지만 이는 어디까지나 제 추정이며 아직 증명된 것은 아닙니다. 제가 확인한 자료에서도 이 가설을 직접 뒷받침하는 문장은 찾지 못했습니다. 그래서 치료 방향을 정하는 근거로는 쓰지 않고, 몸의 구조를 이해하는 하나의 관점으로만 말씀드립니다.

일반적인 하체 지방과 구분해야 하는 질환, 지방부종

하체에 살이 쌓이는 모든 경우를 위와 같은 일반적인 하체 지방이라고 보면 안 됩니다. 구분해서 살펴봐야 하는 질환이 지방부종(Lipedema)입니다. 지방부종은 여성에서만 생기고 사춘기·임신·폐경 무렵에 시작하는 경우가 많으며, 지방이 허리 아래에서 다리로 내려가며 쌓이고 발은 침범하지 않는 특징이 있습니다. 다이어트를 하면 상체는 빠지는데 다리는 그대로라는 점도 눈에 띄는 특징으로 꼽힙니다 [10]. 일반적인 하체 지방과 겹쳐 보이는 부분이 많아서, 증상이 심하거나 통증·붓기가 동반된다면 먼저 정확한 진단을 받아 보시는 것이 좋습니다.

비너스의원은 힙·엉덩이·허벅지를 하나로 봅니다

하체 지방 때문에 고민하시는 분들이 「허벅지만 해 주세요」, 「승마살만 해 주세요」라고 부위를 정해서 오시는 경우가 많습니다. 하지만 지방흡입 문헌은 이 부위들을 개별 부위가 아니라 하나의 완전한 단위로 보아야 하며, 환자가 느끼는 문제 부위와 실제로 곡선을 만들어야 하는 부위가 다를 수 있다고 설명합니다 [1]. 복부와 엉덩이가 모두 큰 분이 복부만 치료받으면 큰 엉덩이가 그대로 남았다는 사실을 나중에 깨닫고 만족하지 못한다는 설명도 있습니다 [11].

승마살은 엉덩이 하외측과 함께 봅니다

흔히 승마살이라고 부르는 부위는 허벅지 가운데가 아니라 엉덩이와 허벅지 사이 주름선의 바깥 끝 옆, 외측 허벅지 위쪽에서 엉덩이에 붙어 있는 부분입니다. 이 부위는 엉덩이의 아래쪽 바깥, 즉 엉덩이 하외측의 살과 이어져 있어서 승마살만 따로 빼면 엉덩이 하외측의 살이 다시 내려와 사이즈 변화가 크게 보이지 않을 수 있습니다. 그래서 저희 비너스의원에서는 힙·엉덩이·승마살을 하나의 미용 단위로 보고 함께 계획합니다. 허리에서 골반, 허벅지로 이어지는 바깥 라인이 자연스럽게 이어지도록 하기 위해서입니다.

제거하는 양에 대한 원칙

얼마나 제거하느냐고 많이 물어보십니다. 저희는 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다. 앞서 말씀드렸듯 허벅지·엉덩이 지방은 식이로는 잘 줄지 않는 성격이 있으므로, 지방 자체를 줄이는 방법으로 접근한다는 점이 일반적인 다이어트와 다릅니다.

한계도 말씀드립니다

지방흡입은 모양과 둘레를 줄이는 수술이지 모든 문제를 없애는 방법이 아닙니다. 줄어든 부위 외의 지방은 체중이 늘면 다시 커질 수 있고, 체질에 따라 피부 탄력과 수축의 정도도 다릅니다. 앞서 말씀드린 지방부종이 의심되는 경우에는 지방흡입으로 같은 결과를 기대하기 어려울 수 있어 진단이 먼저입니다. 임신·수유나 폐경 같은 시기에 따른 몸의 변화도 수술 후 모양에 영향을 줄 수 있습니다. 수술 후에도 체중과 생활 관리를 꾸준히 하시는 것이 중요합니다.

참고문헌

Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Berlin: Springer; 2006. Chapter 28 (28.9.2 Lateral Thigh, Trochanteric Area, Hip and Buttocks).
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 32 (Lateral Thighs).
Loscalzo J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st ed. McGraw-Hill; 2022. Chapter 398 (Women's Health).
Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Berlin: Springer; 2006. Chapter 63 (63.4.1 Regional Fat Distribution by Gender and Race).
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Panniculectomy.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Physiology, Postpartum Changes.
Serdev N. Body Contouring and Sculpting. InTech; 2016. Chapter 10 (Fat Grafting in Body Contouring, 2.3 Donor site preference).
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Secondary Causes of Obesity.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Hormone Replacement Therapy.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Lipedema.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 33 (Female Hips and Back and Male Flanks).

수술 전후 사진

아래 두 분은 저희 비너스의원에서 허벅지 지방흡입을 받으신 분들입니다. 두 케이스의 촬영 시기가 다르며, 첫 번째 케이스의 수술 후 사진은 수술 후 1주째, 두 번째 케이스의 수술 후 사진은 수술 후 3개월째에 촬영한 사진입니다. 특히 첫 번째 케이스는 수술 후 1주라 붓기와 멍이 남아 있어 최종 결과가 아니며, 시간이 지나면서 모양은 달라질 수 있습니다.

첫 번째 케이스

원통형 허벅지와 엉덩이를 함께 지방흡입한 경우입니다. 정면·좌측면·후면 순서로 수술 전(왼쪽)과 수술 후 1주(오른쪽)를 나란히 놓았습니다. 수술 후 1주 사진이라 붓기가 남아 있어 아직 최종 모양이 아닙니다. 허벅지와 엉덩이를 한 단위로 함께 수술하여 정면과 후면에서 하체 바깥 라인의 변화를 볼 수 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년경 촬영 수술후 1주 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 케이스

원통형 허벅지 지방흡입을 받은 경우입니다. 정면·좌측면·후면 순서로 수술 전(왼쪽)과 수술 후 3개월(오른쪽)을 나란히 놓았습니다. 수술 후 3개월이 지나 붓기가 상당 부분 가라앉은 시기의 모습이지만, 결과에는 개인차가 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2018년경 촬영 수술후 3개월 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

여성의 허벅지와 엉덩이에 살이 쌓이는 것은 여성호르몬과 체질, 그리고 분만과 이어진 몸의 구조와 관련이 있으며, 의지가 약해서만은 아닙니다. 그 원인이 아직 다 밝혀지지 않았다는 점도 함께 기억해 주셨으면 합니다. 저희 비너스의원은 지방흡입을 전문으로 수술하는 병원으로서, 힙·엉덩이·허벅지를 하나의 미용 단위로 보고 상담해 드리고 있습니다.

안내: 수술 결과는 개인에 따라 차이가 있고, 붓기·멍·피부 탄력 등 남을 수 있는 한계가 있습니다. 충분한 상담 후에 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 원통형 허벅지, 힙, 엉덩이, 무릎

비너스의원 원장 김학준

[케이스리뷰]상복부 지방흡입 재수술

drpiggy — Tue, 27 Oct 2026 15:26:16 +0900

「아랫배는 들어갔는데 윗배는 그대로예요」, 「배꼽 위로 살이 접혀서 처진 것처럼 보여요」 — 복부 수술을 받으신 뒤 다시 상담을 오시는 분들께 자주 듣는 말씀입니다. 복부 지방흡입 재수술을 받으러 오시는 분들을 보면 다시 수술해야 하는 부위가 상복부(윗배)인 경우가 흔합니다.

이번 글에서는 상복부에 지방이 많이 남는 이유, 남은 상복부 지방이 배꼽 위로 처지며 만드는 인버티드 스마일(inverted smile) 모양, 그리고 복벽성형술이나 복부 지방흡입을 받은 뒤에도 상복부 지방이 남아 상복부 지방흡입 재수술을 받으신 두 케이스를 수술 후 1주일 사진과 함께 설명드리겠습니다.

상복부에 지방이 많이 남는 이유

같은 복부라도 아랫배와 윗배는 지방층의 구조가 다릅니다. 아랫배는 비교적 고르게 흡입되고 수술 후 피부도 잘 수축하지만, 윗배는 처음 수술에서 지방이 덜 제거되어 남기 쉬운 부위입니다. 그 이유는 크게 두 가지입니다.

갈비뼈 사이에 오목하게 함몰된 부위입니다

상복부는 좌우 갈비뼈 아래 끝(늑골연)이 만드는 아치 사이에 오목하게 들어가 있는 자리입니다. 갈비뼈가 앞으로 돌출되어 있어 흡입관을 고르게 움직이기 어렵고, 허리 부위에는 섬유성 조직이 피부와 단단히 붙어 있어 상복부로 접근하는 것 자체가 쉽지 않습니다[4]. 상복부 지방흡입은 흡입관이 늑골연 «위»에서 움직이는지 늘 확인하며 진행해야 하는 부위이기도 합니다[3]. 그래서 상복부 지방은 완전하게 제거하기 어려울 때가 많습니다[4].

또 갈비뼈 위쪽의 지방은 누워 있을 때는 가슴 쪽에 있지만, 서 있으면 중력 때문에 아래로 늘어져 복부로 내려옵니다. 이 부위를 소홀히 하면 지방이 복부 쪽으로 흘러 내려와 복부 지방흡입의 결과도 좋지 않습니다[4].

지방에 섬유조직이 많아 제거하기 힘듭니다

상복부의 지방은 훨씬 치밀하고 섬유성이 강한 바탕 조직 안에 들어 있습니다[3]. 상복부의 섬유성 격막은 아랫배보다 수가 많고 두꺼우며 잘 뚫리지 않아, 같은 흡입관을 넣어도 아랫배처럼 부드럽게 빠지지 않습니다[1]. 허리와 상복부는 이런 섬유성 격막 때문에 지방을 빼기 가장 어려운 부위로 꼽히고[2], 수술 중 아랫배보다 출혈도 잘 생길 수 있습니다[4].

구분	상복부(윗배)	하복부(아랫배)
위치	좌우 갈비뼈 아치 사이에 오목하게 들어간 자리	배꼽 아래 골반 위
지방층	크게 한 겹, 섬유성 격막이 많고 두껍다	스카르파 근막을 사이에 둔 두 겹, 비교적 부드럽다
수술 후 피부 수축	아랫배보다 적다	잘 수축하고 잘 밀착된다
재수술	지방이 남아 다시 수술하는 경우가 흔하다	상대적으로 적다

인버티드 스마일(Inverted smile) 모양이란

배꼽을 중심으로 배를 가로지르는 선을 그어 보면, 보통은 웃는 입처럼 양끝(입꼬리)이 올라가거나 반듯합니다. 그런데 상복부를 충분히 흡입하지 못해 위쪽에 남은 지방이 아래로 처지면[5], 이 선이 배꼽을 꼭대기로 양끝이 아래로 내려간 모양 — 다리의 돔(아치)과 같은 모양이 됩니다. 웃는 입 모양을 거꾸로 뒤집은 것 같다고 해서 인버티드 스마일이라고 부릅니다. 아랫배는 평평해졌는데 윗배 지방만 남아 있으면, 그 무게가 배꼽 양옆으로 늘어져 내려와 이 모양이 더 뚜렷해집니다.

허리선 섬유화 — 주름이 생기는 자리

배꼽 높이나 그 바로 위에는 윗배와 아랫배의 지방을 가르는 가로 고랑, 즉 허리선 고랑(waistline sulcus)이 있습니다. 이 고랑은 그 자리의 피하지방에 섬유조직이 띠처럼 모여 있어서 생기는데, 이 섬유 띠를 허리선 섬유화(waistline fibrosis)라고 부르며 거의 모든 사람에게 있습니다. 이 섬유 띠는 위로는 피부에, 깊은 쪽으로는 복부 정중선(백선)과 복직근막·외복사근에 단단히 붙어 있습니다[1].

아랫배는 충분히 흡입했는데 윗배를 충분히 흡입하지 못하면, 남은 상복부 지방의 무게가 이 섬유 띠 위로 처져 내려옵니다. 그래서 배꼽을 지나는 주름이 배꼽을 꼭대기로 양끝이 아래로 내려간 모양, 곧 인버티드 스마일 모양이 됩니다[1][5].

모식도 — Klein JA(2000) 31장 그림 31-3·31-21을 바탕으로 다시 그림

왼쪽은 윗배와 아랫배 사이를 가로지르는 허리선 섬유화의 위치이고, 오른쪽은 아랫배는 흡입되었으나 상복부 지방이 남아 섬유 띠 위로 처지면서, 배꼽을 지나는 주름이 양끝이 아래로 내려간 인버티드 스마일 모양이 된 것을 그림으로 나타낸 것입니다.

이 모양을 가상의 전후 사진으로 나타내면 다음과 같습니다. 왼쪽은 배꼽 양옆으로 처진 상복부 지방 때문에 배꼽을 지나는 주름이 양끝이 아래로 내려간 인버티드 스마일 모양이고, 오른쪽은 상복부 지방을 줄여 그 무게가 덜어진 모습입니다.

※ 가상 사진입니다. 실제 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.

처진 상복부 지방이 만드는 모양입니다

상복부 지방이 제거되지 않으면 무거운 상복부 지방층이 그대로 남아, 보기 싫게 불룩 튀어나온 처진 윗배가 됩니다[3]. 또 윗배는 아랫배와 달리 몸을 구부릴 때 접히는 부위라 가로 주름이 생기며 돌출되기 쉽고, 이를 지방층으로 오인하기도 합니다[4]. 그래서 상담할 때는 서 있을 때와 누웠을 때, 앉아서 몸을 숙였을 때를 함께 보며 남아 있는 지방인지 피부 주름인지를 확인합니다.

교정의 원리 — 아래로 당기는 무게를 줄입니다

인버티드 스마일 모양은 상복부 피부를 아래로 끌어당기는 지방의 무게를 가는 흡입관으로 조심스럽게 줄여서 교정합니다[1]. 처진 주름을 따로 잘라내는 것이 아니라, 주름을 만드는 원인인 상복부 지방을 흡입해 무게를 덜어 주는 것입니다. 저희 비너스의원에서도 상복부의 불충분한 흡입으로 배꼽 주위가 처진 인버티드 스마일 모양을 재 지방흡입으로 교정하고 있습니다[5].

상복부 지방흡입 재수술은 이렇게 합니다

상복부는 표층과 깊은 층을 모두 흡입해야 하고, 늑골연을 따라 작업할 때 특히 조심해야 하는 부위입니다[3]. 섬유조직이 많아 큰 흡입관으로는 잘 뚫고 들어가기 어렵기 때문에, 가는 흡입관으로 섬유조직 사이의 지방을 고르게 흡입합니다[1]. 갈비뼈 위쪽에서 흘러 내려오는 지방도 함께 다루어야 윗배 라인이 다시 무거워지지 않습니다[4].

재수술은 이미 한 번 수술한 조직이라 첫 수술보다 더 단단하고, 과도하게 흡입하면 피부와 근막이 붙어 울퉁불퉁해질 수 있습니다. 그래서 남아 있는 지방의 두께를 손으로 확인해 가며 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다.

복벽성형술을 받은 뒤에도 지방흡입을 받을 수 있습니다

복벽성형술은 주로 아랫배의 늘어진 피부를 잘라내는 수술이라, 갈비뼈 사이의 상복부 지방은 그대로 남을 수 있습니다. 이렇게 남은 상복부 지방은 지방흡입으로 줄일 수 있습니다. 다만 이전 수술의 흉터는 그대로 남으며, 지방흡입이 흉터를 없애지는 않습니다. 남은 지방의 양은 상담 때 직접 확인합니다.

상복부 재수술의 한계

상복부는 아랫배에 비해 수술 후 피부 수축이 적어, 지방을 줄여도 피부가 늘어져 불룩해 보일 수 있습니다[4]. 특히 피부 탄력이 떨어진 경우에는 붓기가 빠진 뒤 윗배 피부가 잔주름이 진 듯 보일 수 있습니다[1]. 처진 주름이 «완전히» 없어지는 것이 아니라 «줄어드는» 것이며, 결과는 피부 탄력과 남은 지방의 양에 따라 개인차가 있습니다. 수술 후 체중이 늘면 남아 있는 지방세포가 커져 라인이 다시 달라질 수 있으니 체중 관리도 함께 해 주셔야 합니다.

참고문헌

Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 31.
Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 22.
Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 28.
비너스의원. 비너스의원의 지방흡입술 — 복부의 세부 부위별 특징.
비너스의원. 지방흡입의 합병증과 부작용. https://myvenus.co.kr/251242

수술 전후 사진

두 분 모두 이전 복부 수술 뒤 상복부에 지방이 남아 상복부 지방흡입 재수술을 받으신 케이스입니다. 첫 번째는 복벽성형술을, 두 번째는 오래 전에 복부 지방흡입을 받으셨던 분입니다. 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 남아 있는 시기라 최종 결과가 아니며, 붓기가 빠지면서 라인은 더 정리됩니다.

첫 번째 케이스 — 복벽성형술 후 상복부 지방흡입

복벽성형술을 받았으나 상복부의 지방이 완전하게 제거되지 않아 상복부 지방흡입을 받은 경우입니다. 정면 사진에서 아랫배에는 이전 복벽성형술의 가로 흉터가 보이고 아랫배는 비교적 평평하지만, 갈비뼈 아래 윗배는 불룩하게 남아 그 지방이 배꼽 양옆으로 처지면서, 배꼽을 중심으로 다리의 돔처럼 양끝이 아래로 내려간 인버티드 스마일 모양을 보이고 있었습니다. 상복부 지방흡입 후 1주일 사진에서는 윗배의 불룩함이 줄고 배꼽 양옆으로 처진 모양도 완화되었습니다. 좌·우 측면에서는 앞으로 나와 있던 윗배의 돌출이 줄었고, 후면에서는 상복부와 갈비뼈 부위가 줄면서 몸통 위쪽의 둘레가 정돈되어 보입니다. 이전 수술의 흉터는 그대로 남아 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2026년 4월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 케이스 — 복부 지방흡입 후 상복부 지방흡입

오래 전에 복부 지방흡입 수술 후 상복부만 살이 있다고 빼달라고 오신 경우입니다. 예전 수술로 아랫배는 비교적 평평했지만 윗배에는 지방이 남아 있었고, 남은 상복부 지방이 배꼽 양옆으로 처지면서 배꼽을 중심으로 양끝이 아래로 내려간 인버티드 스마일 모양을 보이고 있었습니다. 상복부 지방흡입 재수술과 함께 브라 라인 위아래의 등 지방흡입도 받으셨습니다. 수술 후 1주일 사진에서는 윗배의 볼록함이 줄고 배꼽 주위의 처진 모양이 완화되었으며, 좌·우 측면에서는 앞으로 나와 있던 윗배의 돌출이 줄었습니다. 후면에서는 브라 라인 위아래의 등 라인이 정돈되어 보입니다. 아직 멍과 붓기가 남아 있는 시기입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2026년 10월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

상복부는 갈비뼈 사이에 오목하게 들어가 있고 지방에 섬유조직이 많아, 복부 수술 뒤에도 지방이 남기 가장 쉬운 부위입니다. 남은 상복부 지방은 배꼽 양옆으로 처져, 배꼽을 중심으로 양끝이 아래로 내려간 인버티드 스마일 모양을 만들기도 합니다. 저희 비너스의원에서는 상복부 재수술을 할 때 갈비뼈 위쪽까지 함께 살피며, 가는 흡입관으로 섬유조직 사이의 지방을 고르게 흡입해 윗배를 아래로 당기던 무게를 덜어 드리고 있습니다. 복벽성형술이나 복부 지방흡입 뒤에도 윗배가 남아 고민이시라면 상담 때 남은 지방의 양부터 함께 확인해 보시기 바랍니다.

안내: 수술 결과는 개인의 체형, 남은 지방량, 피부 탄력에 따라 차이가 있습니다. 상복부는 아랫배보다 피부 수축이 적어 주름이 일부 남을 수 있고, 이전 수술의 흉터는 그대로 남습니다. 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 복부 지방흡입 재수술

비너스의원 원장 김학준

[케이스리뷰] 유방암 수술후 짝가슴 교정 지방흡입

drpiggy — Tue, 27 Oct 2026 13:26:00 +0900

유방암 수술을 받고 치료를 잘 마치신 분들께서 외래에 오셔서 「수술한 쪽은 작아졌는데 반대쪽은 크고 처져 있어서 양쪽이 너무 달라 보인다」는 말씀을 하십니다. 그리고 많은 분들이 「수술한 쪽은 다시 손대면 안 되는 것 아니냐」, 「큰 쪽만 줄여야 하는 것 아니냐」고 물으십니다.

오늘은 유방암 수술 뒤에 생긴 짝가슴을 한쪽 또는 양쪽의 지방흡입으로 교정하는 방법을 실제 케이스와 함께 말씀드리려고 합니다. 특히 유방암 수술을 받은 쪽도 부유방·유방 옆구리·등에는 여전히 지방조직이 남아 있어 지방흡입을 받을 수 있다는 점을 중심으로 설명드리겠습니다.

유방암 수술 뒤에 짝가슴이 생기는 이유

유방암 수술은 병변이 있는 쪽 유방의 조직을 떼어 내는 수술이라, 수술을 마친 뒤에는 수술한 쪽 유방이 작아지거나 모양이 달라지는 경우가 많습니다. 반대쪽 유방은 원래 크기를 그대로 가지고 있고, 나이가 들면서 처짐까지 더해지면 양쪽의 크기와 높이 차이가 더 뚜렷해집니다.

수술한 쪽에도 지방조직은 남아 있습니다

유방암 수술은 병변이 있는 유방 조직을 다루는 수술이지, 유방 주변의 지방층을 모두 없애는 수술이 아닙니다. 그래서 수술을 받은 쪽도 유방 위쪽의 부유방, 유방 옆구리, 브래지어 라인이 지나는 등에는 지방조직이 여전히 남아 있습니다. 유방 안에서도 바깥쪽과 겨드랑이 앞쪽은 지방이 차지하는 비율이 높은 부위로, 유방 바깥쪽은 약 87%, 겨드랑이 앞쪽은 약 84%가 지방이라고 보고되어 있습니다[1].

유방을 줄이는 절제 수술에서도 이런 부위는 수술 뒤에 남기 쉬워, 필요하면 겨드랑이 쪽 유방과 옆 가슴벽, 지방이 많은 유방 위쪽은 지방흡입으로 따로 줄인다고 보고되어 있습니다[2]. 유방의 부피가 줄어든 뒤에 옆 가슴벽의 볼륨이 오히려 눈에 띄게 되어 이 부위를 지방흡입으로 함께 다듬었다는 보고도 있습니다[3].

구분	유방암 수술을 받지 않은 쪽	유방암 수술을 받은 쪽
유방	원래 크기 그대로, 처짐이 함께 있는 경우가 많다	수술로 작아지거나 모양이 달라져 있다
부유방·유방 옆구리·등	지방이 그대로 남아 있다	수술한 쪽도 지방조직이 남아 있다
지방흡입 계획	크기를 최대한 줄이도록 유방과 주변을 함께 흡입	남아 있는 지방을 흡입해 주변 라인과 크기를 맞춤

한쪽 또는 양쪽 지방흡입으로 맞추는 원리

짝가슴 교정은 큰 쪽을 줄여 작은 쪽에 가깝게 맞추는 것이 기본입니다. 양쪽 차이가 유방 자체에만 있으면 수술하지 않은 쪽 한쪽만 지방흡입을 하고, 수술한 쪽에도 부유방·유방 옆구리·등의 지방이 남아 있으면 양쪽을 함께 지방흡입하여 크기와 라인을 맞춥니다.

수술하지 않은 쪽은 유방과 주변까지 최대한 줄입니다

유방암 수술을 받지 않은 쪽은 크기 차이를 줄이기 위해 사이즈를 최대한 줄이는 것이 목표입니다. 그래서 유방만 흡입하지 않고 부유방, 유방 옆구리, 등까지 하나의 라인으로 이어서 흡입합니다. 짝가슴 교정은 양쪽의 크기 차이를 맞추어야 하므로, 저희 비너스의원에서도 큰 쪽에서 더 많은 양을 줄이는 몇 안 되는 예외에 해당합니다. 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다.

수술한 쪽도 남아 있는 지방을 흡입합니다

유방암 수술을 받은 쪽도 남아 있는 유방과 부유방, 유방 옆구리, 등의 지방을 흡입할 수 있습니다. 수술하지 않은 쪽만 줄이면 수술한 쪽의 겨드랑이 주변과 등 라인이 상대적으로 도드라져 보일 수 있는데, 양쪽을 함께 다듬으면 정면뿐 아니라 옆모습과 팔을 들었을 때의 라인까지 비슷하게 맞추기 좋습니다. 다만 유방암 수술로 생긴 흉터는 지방흡입으로 없어지지 않고 그대로 남습니다.

처진 가슴도 함께 나아지는 이유

지방흡입으로 유방의 부피가 줄면 그 위를 덮고 있던 피부도 줄어든 부피에 맞추어 수축합니다. 피부 바로 아래층 가까이까지 고르게 흡입할수록 피부 수축이 잘 일어나고, 피부가 수축하면서 유방이 위로 올라가는 효과가 보고되어 있습니다[4]. 지방흡입으로 가슴을 줄인 전향적 연구에서도 수술 뒤 유방 처짐(하수)이 개선되었다고 보고하였습니다[5].

저희 비너스의원에서는 이를 표층 지방흡입이라고 부르며, 처진 가슴을 따로 절개하지 않고 크기를 줄이면서 처짐을 함께 개선하는 방법으로 시행하고 있습니다.

피부 수축에는 개인차가 있습니다

피부 수축의 정도는 피부의 탄력, 나이, 줄어든 부피에 따라 달라집니다. 표층을 지나치게 흡입하면 피부 손상의 위험이 있어 남기는 지방층을 고르게 남기는 것이 중요하다고 보고되어 있습니다[4]. 처짐이 개선되는 정도는 개인에 따라 차이가 있습니다.

수술 전에 확인하는 것과 한계

치료를 맡은 주치의 선생님과 먼저 상의하세요

유방암 치료의 경과와 앞으로의 검진 일정은 치료를 맡은 주치의 선생님께서 가장 잘 알고 계십니다. 수술 시기는 주치의 선생님과 상의하신 뒤 정하시는 것이 좋습니다. 수술 후에도 정해진 정기 검진은 그대로 받으시고, 유방 영상 검사를 받으실 때에는 유방 지방흡입을 받으셨다는 사실을 알려 주시면 판독에 도움이 됩니다.

똑같은 크기가 아니라 비슷한 크기에 가깝게

유방에는 지방흡입으로 줄일 수 없는 유선 조직이 있고, 그 비율은 사람마다 다릅니다. 또한 유방암 수술을 받은 쪽은 수술 흉터와 모양의 변화가 그대로 남아 있습니다. 그래서 이 수술은 양쪽을 완전히 같게 만드는 수술이라기보다 눈에 띄던 크기 차이를 줄여 비슷한 크기에 가깝게 만드는 수술이라고 이해하시는 것이 정확합니다.

체중이 변하면 크기도 달라질 수 있습니다

지방흡입으로 지방세포의 수를 줄여도 남아 있는 지방세포는 체중이 늘면 다시 커질 수 있습니다. 유방은 지방 성분이 많은 부위라 수술 후 살이 찌면 유방도 함께 커질 수 있고, 그 변화가 양쪽에 다르게 나타날 수도 있습니다. 수술 후에도 체중을 꾸준히 관리하시는 것이 맞춰 놓은 크기를 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.

참고문헌

Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 38.
Lista F, Ahmad J. Vertical scar reduction mammaplasty: a 15-year experience including a review of 250 consecutive cases. Plast Reconstr Surg. 2006;117(7):2152-2165.
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Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 36, 62.
Moskovitz MJ, Baxt SA, Jain AK, Hausman RE. Liposuction breast reduction: a prospective trial in African American women. Plast Reconstr Surg. 2007;119(2):718-726.

수술 전후 사진

아래 세 장의 사진은 저희 비너스의원에서 짝가슴 교정 지방흡입을 받으신 한 분을 정면·좌사면·우측면에서 촬영한 것입니다. 좌측 유방에 유방암 수술을 받으신 분으로, 수술하지 않은 우측 유방뿐 아니라 수술을 받은 좌측도 유방과 부유방, 유방 옆구리, 등을 지방흡입하였습니다. 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기와 멍이 남아 있는 시기라 최종 결과는 아니며, 노랗게 보이는 변색은 멍이 빠져 가는 과정으로 시간이 지나면서 옅어집니다.

정면

좌측 유방에 유방암 수술을 받으신 경우입니다. 수술 전에는 좌측 유방이 작고 유두 위쪽에 유방암 수술 흉터가 있었으며, 우측 유방은 크고 아래로 늘어져 양쪽의 크기와 높이 차이가 뚜렷했습니다. 양쪽을 함께 지방흡입한 수술 후 1주일째 사진에서는 양쪽 유방이 비슷한 크기에 가까워졌고, 늘어져 있던 우측 유방은 피부가 수축되면서 위로 올라가 처짐이 개선된 모습입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

좌사면

좌측 유방에 유방암 수술을 받으신 경우입니다. 비스듬한 방향에서 보면 수술 전에는 우측 유방이 좌측보다 크고 아래로 길게 늘어져 있었습니다. 수술 후 1주일째에는 우측 유방의 볼륨이 줄고 위로 올라가 양쪽의 크기와 높이 차이가 줄어든 것을 볼 수 있습니다. 아직 붓기가 남아 있어 모양은 시간이 지나면서 조금 더 달라집니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

우측면

좌측 유방에 유방암 수술을 받으신 경우입니다. 우측에서 보면 수술 전에는 수술하지 않은 우측 유방이 크고 아래로 늘어져 있었습니다. 수술 후 1주일째에는 우측 유방의 크기가 줄어들고 유방의 아래쪽 라인이 위로 올라가, 늘어져 있던 모양이 자연스럽게 개선된 모습입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

유방암 수술 뒤의 짝가슴은 수술하지 않은 쪽만 줄여야 하는 것이 아닙니다. 유방암 수술을 받은 쪽도 부유방, 유방 옆구리, 등에는 지방조직이 남아 있어 지방흡입을 받을 수 있고, 한쪽 또는 양쪽을 함께 지방흡입하면 크기와 라인을 비슷하게 맞추면서 늘어진 가슴의 처짐도 함께 개선할 수 있습니다. 큰 치료를 마치신 분들이 다시 편안하게 옷을 입고 거울 앞에 서실 수 있도록 돕는 것이 이 수술의 목표라고 생각합니다.

안내: 수술 결과는 개인의 체형, 유방의 지방과 유선 조직의 비율, 피부 탄력에 따라 개인마다 차이가 있습니다. 양쪽의 크기 차이가 일부 남을 수 있고 체중 변화에 따라 크기가 달라질 수 있으므로, 유방암 치료를 맡은 주치의 선생님과 상의하시고 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 유방암 수술후 짝가슴 짝가슴 교정 지방흡입

비너스의원 원장 김학준

[케이스리뷰] 복벽성형술과 지방흡입 — 늘어진 복부의 하수 개선

drpiggy — Mon, 26 Oct 2026 11:46:55 +0900

외래에서 상담을 하다 보면 「다이어트로 살은 뺐는데 배 피부가 늘어져 처졌다」, 「배가 아래로 처져서 바지 위로 접혀 내려온다」는 말씀을 자주 듣습니다. 그리고 많은 분들이 이어서 「이렇게 늘어진 배는 피부를 잘라 내는 수술밖에 방법이 없는 것 아닌가요?」라고 물으십니다. 다이어트 뒤에 남은 늘어진 피부든, 비만으로 지방이 많이 쌓여 아래로 처진 복부든, 늘어진 배는 피부를 절제해야만 좋아진다고 알고 계신 분이 대부분입니다.

그러나 지방흡입만으로도 피부가 수축하여 복부의 하수(처짐)가 없어지거나 충분히 개선되는 경우가 많다는 사실은 잘 알려져 있지 않습니다. 오늘은 피부와 지방층을 잘라 내는 복벽성형술이 어떤 수술인지 먼저 사전 지식으로 알려 드리고, 지방흡입과 무엇이 다른지, 그리고 늘어진 복부를 지방흡입으로 어떻게 개선하는지를 케이스와 함께 설명드리겠습니다.

늘어진 복부, 무엇이 늘어진 것일까요

복부가 처지는 데에는 세 가지 층이 관여합니다. 피부, 그 아래의 지방층, 그리고 가장 안쪽의 근육과 근막입니다. 어느 층이 얼마나 늘어졌는지에 따라 알맞은 수술이 달라집니다.

피부·지방·근막 — 세 층의 상태를 봅니다

지방이 많이 쌓이면 그 무게 때문에 피부가 늘어나 아래로 처집니다. 임신이나 큰 체중 변화가 있었다면 배의 가운데 근육(복직근)이 양옆으로 벌어지는 복직근 이개가 함께 있을 수 있습니다. 수술 방법을 정할 때에는 지방의 양, 늘어진 피부의 양과 탄력, 복직근 이개·탈장의 유무를 함께 살펴 복부의 상태를 몇 가지 유형으로 나누어 판단합니다 [1][2].

복부의 상태	일반적으로 권하는 방법
지방은 많으나 피부 이완이 심하지 않고, 복직근 이개·탈장이 없는 경우	지방흡입
하복부 피부가 약간 남는 경우	지방흡입 + 하복부 피부의 최소 절제(미니 복벽성형)
피부가 많이 남고 복직근 이개가 뚜렷한 경우	복벽성형술(피부·지방 절제 + 복직근 봉합)
지방은 많으나 남는 피부가 없는 경우	복벽성형술의 대상이 아님

표의 분류를 보면 «처진 배 = 피부 절제»가 아니라는 것을 알 수 있습니다. 피부를 잘라 내야 하는 경우는 남는 피부의 양이 많고 근막까지 이완된 경우이고, 지방이 많고 피부가 그 무게 때문에 늘어진 경우라면 지방흡입이 먼저 고려됩니다 [1][2].

사전 지식 — 복벽성형술은 이렇게 합니다

복벽성형술(abdominoplasty, 흔히 «배 성형»이라고도 부릅니다)은 늘어진 복부의 피부와 지방을 잘라 내어 당기는 수술입니다. 표준적인 복벽성형술은 다음과 같은 순서로 진행됩니다 [3].

수술 순서

① 치골 위쪽 하복부를 가로로 길게 절개합니다.
② 피부와 피하지방을 근막에서 떼어 내어 갈비뼈 아래까지 넓게 들어 올립니다.
③ 벌어진 복직근을 꿰매어 모읍니다(복직근 봉합).
④ 배꼽은 제자리에 둔 채 주변 피부를 분리합니다.
⑤ 피부를 아래로 당겨 남는 피부와 지방을 잘라 내고, 배꼽이 나올 자리를 새로 만들어 꺼낸 뒤 봉합합니다.
⑥ 피부 밑 빈 공간에 체액이 고이지 않도록 배액관(드레인)을 넣습니다.

흉터 — 골반 위쪽에서 옆구리까지

복벽성형술에서 가장 크게 남는 것은 흉터입니다. 절개선은 치골 바로 위 하복부를 가로질러 양쪽 골반뼈 앞쪽까지 이어지고, 늘어진 피부가 많을수록 절개선을 옆쪽으로 더 길게 늘여야 합니다 [3]. 옆구리와 등까지 늘어진 분들께 하는 원형 복벽성형술(벨트 지방절제술)은 몸통을 한 바퀴 돌아가며 절개합니다 [6]. 여기에 배꼽을 새로 꺼낸 자리의 흉터가 더해집니다.

※ 가상 사진입니다. 실제 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.

속옷 선 아래로 감춰지도록 낮게 디자인하더라도, 골반 위쪽에서 하복부를 지나 옆구리까지 이어지는 긴 흉터는 수영복이나 낮은 하의를 입었을 때 드러나기 쉽습니다. 흉터가 두꺼워지는 비후성 흉터가 생기면 흉터를 다듬는 재수술이 필요할 수도 있습니다 [3]. 늘어진 배가 좋아졌어도 이 긴 흉터 자체가 미용적으로 새로운 고민이 될 수 있다는 점은 수술을 결정하시기 전에 꼭 알아 두셔야 합니다.

합병증 · 수술 상처 관리 · 비용

복벽성형술은 피부를 넓게 들어 올리고 당겨서 봉합하는 수술이라, 수술 후 관리할 것이 많습니다. 보고된 주된 합병증은 피부 밑에 체액이 고이는 장액종, 상처가 벌어지는 창상 열개, 상처 감염, 혈종, 피부 끝의 괴사입니다 [3][4]. 153건의 복벽성형술을 정리한 한 연구에서는 주사기로 뽑아내야 했던 장액종이 6.5%, 전체 합병증이 11.1%였습니다 [5]. 이러한 합병증은 흡연자, 당뇨·고혈압이 있는 분, 그리고 비만한 분에게서 더 많이 생깁니다 [3]. 배가 많이 늘어져 수술을 고민하시는 분일수록 이 점을 살펴야 합니다.

수술 상처의 관리도 부담이 됩니다. 장액종을 막기 위해 배액관을 넣어 두고 배액량이 줄어들 때까지 관리해야 하며, 장액종이 생기면 주사기로 반복해서 뽑아내거나 다시 배액관을 넣어야 할 수 있습니다 [3]. 큰 수술인 만큼 다리 정맥에 피가 고이는 혈전(심부정맥혈전증)을 예방하는 관리도 필요합니다 [3]. 여기에 수술 범위와 마취·입원에 따른 비용과 회복 기간이 더해집니다. 40세 이상 분들을 대상으로 한 연구에서도, 복벽성형술이 피부와 근막이 많이 이완된 경우에 결과가 조금 나을 수 있지만 그 차이가 추가되는 위험과 회복 기간, 비용에 견주어 대부분의 환자에게 크지 않을 수 있다고 하였습니다 [8].

복벽성형술이 필요한 경우도 있습니다

남는 피부의 양이 아주 많거나, 복직근 이개·탈장이 뚜렷하여 근막을 꿰매 주어야 하는 경우에는 피부를 절제하는 복벽성형술이 필요합니다 [1][2]. 어떤 수술이 맞는지는 피부·지방·근막의 상태를 직접 진찰하여 정합니다.

복벽성형술과 지방흡입의 차이

두 수술은 무엇을 줄이느냐부터 다릅니다. 복벽성형술은 남는 피부를 잘라 내는 수술이고, 지방흡입은 피부를 자르지 않고 지방층을 줄여 피부가 스스로 수축하게 하는 수술입니다.

구분	복벽성형술	지방흡입
하는 일	피부·지방 절제, 복직근 봉합, 배꼽 자리 새로 만들기	피부 아래 지방층을 고르게 줄여 피부 수축 유도
절개·흉터	하복부를 가로지르는 긴 절개선(골반뼈~옆구리), 배꼽 주위 흉터	작은 절개구만 남고 긴 절개선이 남지 않음
수술 범위	주로 복부 앞쪽	복부·옆구리·허리·등까지 몸통 360도
수술 후 관리	배액관 관리, 장액종·창상 관리, 혈전 예방	압박복 착용, 붓기·멍 관리
복직근 이개	봉합하여 교정할 수 있음	교정하지 못함

피부를 잘라 내지 않는 지방흡입은 큰 흉터가 남지 않고, 감염·창상 열개·장액종 같은 합병증이 피부 절제에 비해 적으며 회복도 빠르다고 보고되어 있습니다 [7]. 다만 표에서 보듯 지방흡입은 벌어진 복직근을 꿰매 주지는 못합니다. 그래서 수술 전에 이개의 정도를 확인하는 것이 중요합니다.

지방흡입으로 늘어진 복부가 좋아지는 원리

지방흡입을 하면 피부와 근육 사이의 지방이 빠져서 오히려 피부가 더 늘어질 것이라고 생각하시기 쉽습니다. 그러나 실제로는 그 반대입니다.

표층 지방흡입과 피부 수축

피부 바로 아래 얕은 층의 지방까지 고르게 흡입하는 표층 지방흡입을 하면, 회복 과정에서 피부가 수축하며 몸에 다시 붙습니다. 예전에는 피부 절제로만 치료하던 처진 배(pendulous abdomen)를 표층 지방흡입만으로 치료하여 만족스러운 결과를 얻었다는 보고가 있고, 특히 피부 질이 좋고 튼살이 적으며 복직근 이개가 적은 분에게 권하고 있습니다 [7]. 40세 이상 분들도 지방흡입 후 피부가 수축하지 않는다는 것은 잘못 알려진 생각이며, 지방흡입만으로 복부의 피부 수축을 확인했다는 연구가 있습니다 [8].

※ 가상 사진입니다. 실제 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.

아랫배는 수축이 잘 되고, 윗배는 덜 됩니다

아랫배의 지방은 얕은 층과 깊은 층의 두 층으로 나뉘어 있고, 그 사이에 스카르파 근막이라는 섬유성 막이 있어 처진 아랫배라도 수술 후 피부 수축이 잘 되는 부위입니다. 반면 상복부는 이런 막이 없고 피부 수축이 덜 되어 주름이 남기 쉬우므로, 피부 아래 얕은 층의 지방까지 고르게 정리해 주는 것이 중요합니다(늘어진 복부의 360도 지방흡입).

처진 배는 몸통 전체를 봅니다 — 360도 지방흡입

배가 아래로 처질 정도라면 지방이 아랫배 한 곳에만 있는 것이 아니라 옆구리, 허리, 등, 갈비뼈 위쪽까지 몸통 전체에 넓게 쌓여 있는 경우가 많습니다. 처진 배만 줄이고 주변을 남겨 두면 경계가 생겨 몸통의 라인이 어색해지므로, 저희 비너스의원에서는 몸통을 한 바퀴 돌아가며 흡입하는 원통형(360도) 지방흡입으로 계획합니다. 늘어진 지방층은 수술 중에 저절로 펴지지 않기 때문에 보조자가 손으로 피부를 반듯하게 펴 주면서(MASST) 고르게 흡입합니다. 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다.

한계 — 처진 피부가 모두 수축하는 것은 아닙니다

표층까지 고르게 흡입하면 처진 피부의 수축을 유도할 수 있지만, 수술 전에 이미 피부 탄력이 많이 떨어져 있거나 남는 피부의 양이 많은 경우, 튼살이 심한 경우에는 피부 수축이 충분하지 않아 약간의 주름이 남을 수 있습니다. 특히 상복부는 아랫배보다 피부 수축이 덜 되는 부위입니다. 또 지방흡입은 살을 빼는 수술이 아니라 몸통의 균형과 라인을 다듬는 체형성형 수술이므로 결과는 그 분이 가진 골격과 근육의 형태를 따르며, 수술 후 체중이 다시 늘면 남아 있는 지방세포가 커져 라인이 달라질 수 있습니다. 그래서 지방흡입은 늘어진 배를 «완전히 새것처럼» 만드는 수술이라기보다 처짐을 없애거나 눈에 띄게 줄여 주는 수술이라고 이해하시는 것이 정확합니다.

긴 절개선 없이 얻는 개선의 의미

개선만으로도 미용적으로 좋은 결과

늘어진 복부를 상담하시는 분들은 흔히 «처짐이 하나도 없는 배»를 목표로 생각하십니다. 그러나 미용적인 결과는 처짐의 정도만으로 정해지지 않습니다. 처짐이 조금 남더라도 속옷 선을 덮던 아랫배가 올라가고 몸통의 라인이 이어진다면, 하복부에서 옆구리까지 긴 흉터가 남는 것보다 미용적으로 더 만족스러울 수 있습니다. 지방흡입은 하수를 없애거나 개선하면서도 긴 절개선이 남지 않으므로, 그 개선만으로 미용적으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

회복과 관리의 부담이 적습니다

지방흡입은 피부를 넓게 들어 올리지 않으므로 배액관 관리나 상처 벌어짐에 대한 걱정이 적고, 수술 후에는 압박복을 입으면서 붓기와 멍이 빠지기를 기다리시면 됩니다 [7]. 대용량 지방흡입 후 붓기와 멍은 대개 1~3주 정도 이어지고, 대부분의 결과는 약 1개월, 단단함과 감각까지 풀리는 회복은 6개월 정도 걸립니다.

참고문헌

Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 23, Liposuction and Dermolipectomy.
Shiffman MA, Di Giuseppe A (eds). Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 24, The Modern Lipoabdominoplasty.
Friedland JA, Maffi TR. Abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2008;121(4 Suppl):1–11.
Le Louarn C, Pascal JF. High superior tension abdominoplasty — a safer technique. Aesthetic Surg J. 2007;27:80–89.
Kryger ZB, Fine NA, Mustoe TA. The outcome of abdominoplasty performed under conscious sedation: six-year experience in 153 consecutive cases. Plast Reconstr Surg. 2004;113:1807.
Serdev N (ed). Body Contouring and Sculpting. 2016. Chapter 7, Circular Abdominoplasty (Belt Lipectomy) in Obese Patients.
Planas J, Morais BB. New indications in the approach to the pendulous abdomen. Aesthetic Plast Surg. 1999;23:267–270.
Bank DE, Perez MI. Skin retraction after liposuction in patients over the age of 40. Dermatol Surg. 1999;25:673–676.

수술 전후 사진

비만으로 복부가 아래로 늘어져 있던 분의 케이스이며, 수술 후 사진은 모두 수술 후 12일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기가 많이 남아 있고 멍이 빠져 가는 시기라 최종 결과가 아닙니다.

첫 번째 케이스

비만으로 늘어진 복부(복부하수)가 있는 경우입니다. 복부·옆구리·허리·등을 몸통 한 바퀴로 이어서 흡입하는 360도 원통형 지방흡입을 하였습니다. 수술 전에는 아랫배가 아래로 처져 속옷 선을 덮고 있었고, 옆에서 보면 배가 앞과 아래로 늘어져 있었으며, 아랫배에는 튼살이 있었습니다. 수술 후 12일째 사진에서는 아랫배의 처짐이 줄어 덮여 있던 속옷 선이 드러났고, 옆에서 보았을 때 배가 앞과 아래로 늘어졌던 모습이 줄어 몸통의 라인이 이어지는 모습으로 변화되었습니다. 피부를 절제하지 않았으므로 하복부를 가로지르는 긴 절개선은 없습니다. 상복부에는 잔주름이 일부 보이며, 피부의 노란빛은 멍이 빠져 가는 과정입니다. 붓기가 빠지면서 라인은 앞으로 더 달라집니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2025년 10월경 촬영 수술후 12일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

늘어진 복부는 피부를 잘라 내야만 좋아진다고 알고 계신 분이 많지만, 지방이 많이 쌓여 그 무게로 피부가 늘어진 경우라면 표층까지 고르게 흡입하는 지방흡입만으로도 피부가 수축하여 하수가 없어지거나 개선될 수 있습니다. 복벽성형술은 남는 피부가 아주 많거나 근막을 꿰매야 할 때 필요한 수술이지만, 하복부에서 옆구리까지 이어지는 긴 흉터와 합병증, 수술 상처 관리, 비용이라는 부담이 따릅니다. 저희 비너스의원에서는 피부·지방·근막의 상태를 직접 진찰하여, 긴 절개선 없이 얻을 수 있는 개선이 어느 정도인지 상담 때 함께 확인해 드리고 있습니다.

안내: 피부 수축의 정도는 피부 탄력, 튼살, 남는 피부의 양, 나이에 따라 개인마다 다를 수 있으며, 수술 후에도 약간의 주름이 남을 수 있습니다. 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 비만과 대용량지방흡입 늘어진 복부의 360도 지방흡입 지방흡입의 합병증과 부작용

비너스의원 원장 김학준

턱밑 지방흡입, 수술이 맞는 경우와 맞지 않는 경우

drpiggy — Sat, 24 Oct 2026 17:00:03 +0900

외래에서 상담을 하다 보면 「살이 많이 찐 것도 아닌데 턱밑이 두툼해서 사진만 찍으면 이중턱이 보인다」, 「옆에서 보면 턱선이 목으로 그냥 이어져 버린다」는 말씀을 자주 듣습니다. 턱밑이 두꺼워 보이면 실제보다 체중이 더 나가 보이거나 나이가 더 들어 보이기 쉬워서, 얼굴의 다른 곳보다 이 부위를 먼저 고민하시는 분들이 많습니다.

그런데 턱밑이 두꺼워 보이는 이유가 모두 지방 때문은 아닙니다. 그래서 오늘은 턱밑 지방흡입이 잘 맞는 경우와 지방흡입만으로는 부족하거나 맞지 않는 경우를 학술 자료와 함께 정리해 드리려고 합니다. 수술을 결정하기 전에 내 턱밑은 어느 쪽에 가까운지 가늠해 보시는 데 도움이 되었으면 합니다.

턱밑이 두꺼워 보이는 이유는 하나가 아닙니다

옆에서 본 턱밑과 목의 모양은 피부, 피부 밑 지방, 목 앞을 덮고 있는 얇고 넓은 근육인 활경근, 그리고 그 안쪽의 뼈대가 함께 만듭니다. 턱밑 지방흡입이 줄일 수 있는 것은 이 가운데 피부와 활경근 사이의 지방층입니다. 저희 비너스의원에서는 입을 양옆으로 벌린 채 목 근육을 수축시켰을 때에도 손에 잡히는 층을 턱 지방흡입의 대상 지방층으로 봅니다[3].

아래 그림에서 턱밑 점선 부분이 바로 그 자리입니다. 반대로 피부가 늘어진 경우, 근육이 띠처럼 도드라진 경우, 뼈대가 낮게 자리한 경우, 침샘이 처진 경우에는 같은 「이중턱」처럼 보여도 원인이 다르기 때문에 지방흡입만으로 기대하시는 모양이 나오지 않을 수 있습니다[1].

원인	어떤 모습인가	지방흡입으로 줄일 수 있나
턱밑 지방	손가락으로 꼬집으면 두툼하게 잡힌다	지방흡입의 대상입니다
피부 처짐	잡히는 지방은 적은데 피부가 늘어지고 주름이 많다	지방흡입만으로는 한계가 있습니다
활경근 띠	목 앞에 세로로 줄이 선 듯한 띠가 보인다	근육을 다루는 수술을 함께 고려합니다
설골 위치	목 안쪽 뼈대가 낮게 자리해 턱–목 각도가 무디다	뼈대는 지방흡입으로 바뀌지 않습니다
침샘 처짐	턱 아래 양옆이 단단하게 처져 보인다	따로 처치가 필요합니다

턱밑 지방흡입이 잘 맞는 경우

2000년 피부외과 학술지에 실린 목 지방흡입 35례 분석 논문은 알맞은 대상을 고르는 것이 수술 결과를 좌우하는 가장 중요한 요소 가운데 하나라고 적고 있습니다[1]. 이 논문과 이후의 문헌을 바탕으로, 지방흡입이 잘 맞는 경우를 다섯 가지로 정리해 보겠습니다.

① 꼬집어 잡히는 턱밑 지방이 있는 경우

가장 기본이 되는 조건입니다. 논문은 꼬집는 방법(pinch)으로 턱밑 지방 덩어리가 만져지는 분을 최적의 대상으로 꼽았습니다[1]. 저희 비너스의원에서도 입을 양옆으로 벌리고 목 근육에 힘을 준 상태에서 꼬집어 보아 그래도 두툼하게 잡히는 층이 있으면 지방흡입으로 줄일 수 있는 지방이 있다고 판단합니다[3].

② 턱선 아래가 처져 보여도 피부 탄력이 좋은 경우

턱선 아래 양옆, 이른바 「심술보」라고 부르는 자리가 볼록하게 내려와 턱선이 흐려 보이더라도 피부 탄력이 좋다면 지방흡입이 잘 맞습니다. 논문은 턱선 아래가 두툼하지만 피부 탄력은 좋은 분을 최적의 대상에 함께 넣었습니다[1]. 지방이 빠진 자리에 피부가 다시 붙어 줄어들 힘이 있기 때문입니다.

③ 턱–목 각도가 나올 뼈대를 가진 경우

옆에서 볼 때 턱밑 선과 목 앞선이 만나는 각도를 턱–목 각도(cervicomental angle)라고 합니다. 문헌에서는 보기 좋은 목의 비율을 가진 분들의 턱–목 각도가 90~135도 사이라고 보고하고, 목 안쪽의 작은 뼈인 설골이 목뼈 3~4번 높이, 턱 끝의 가장 아랫점과 같거나 그보다 높게 자리할 때를 이상적인 위치로 봅니다[1]. 설골이 높게 자리한 분은 턱밑 지방을 줄였을 때 각도가 살아날 바탕이 있는 셈이어서 최적의 대상에 들어갑니다[1].

④ 나이와 관계없이 턱밑·턱선 지방이 많은 경우

같은 논문은 턱밑과 턱선에 지방이 많은 분이라면 젊은 분이든 나이가 드신 분이든 지방흡입만으로도 의미 있는 개선을 얻을 수 있다고 보고하였습니다[1]. 결국 나이보다 먼저 보아야 할 것은 줄일 지방이 충분히 있는가입니다.

⑤ 피부 상태가 좋은 분 — 나이가 있어도 골라서 하면

가장 좋은 대상은 피부가 좋고 목에 지방이 많은 젊은 분입니다[1]. 다만 2007년 이비인후과·두경부외과 학술지의 리뷰 논문은 예전에는 젊고 피부 탄력이 좋은 분에게만 권하던 목·턱밑 지방흡입을 이제는 50대, 60대, 나아가 70대에서도 대상을 골라 시행해 만족스러운 결과를 얻고 있다고 정리하였습니다[2]. 나이 자체보다 피부 탄력과 지방의 양을 함께 보고 판단한다는 뜻입니다.

지방흡입만으로는 부족하거나 맞지 않는 경우

반대로 아래와 같은 경우에는 지방흡입만으로 기대하시는 모양이 나오기 어렵습니다. 이런 분들께는 수술 전에 그 이유를 말씀드리고, 다른 방법을 함께 고려할지 상의합니다.

① 피부가 많이 늘어지고 목 지방은 적은 경우

앞의 논문에 붙은 편집자 논평은 가장 나쁜 대상으로 피부 질이 좋지 않고(주름이 많고) 목에 지방이 적은 고령의 환자를 꼽고, 이런 분은 안면거상술이 더 나은 경우가 많다고 적었습니다[1]. 늘어진 피부가 문제의 중심이고 줄일 지방이 적다면, 지방을 빼도 피부가 남아 처진 모양이 그대로이거나 오히려 도드라질 수 있기 때문입니다.

② 활경근 띠가 뚜렷한 경우

목 앞에 세로로 줄이 선 것처럼 보이는 활경근 띠가 뚜렷하다면, 지방흡입과 함께 활경근을 당겨 묶는 활경근 성형을 병행하는 방법이 선택지로 제시됩니다[1]. 또 지방 아래 숨어 있던 근육의 이완과 띠는 지방을 지나치게 걷어 내면 오히려 새로 드러날 수 있다고 보고되어 있습니다[2]. 그래서 수술 전에 목에 힘을 주게 하여 근육 띠가 있는지 미리 확인합니다.

③ 설골이 낮게 자리한 경우

설골이 비교적 낮게 자리한 분은 해부학적인 바탕이 받쳐 주지 않아 날렵한 턱–목 각도를 얻기 어렵다고 보고되어 있습니다[1]. 지방을 줄이면 턱밑의 두툼함은 덜어지지만, 뼈대가 만드는 각도까지 바꾸지는 못합니다. 이런 분은 지방흡입 후의 모습을 미리 현실적으로 그려 보시는 것이 중요합니다.

④ 침샘이 처진 경우

턱 아래 양옆이 단단하게 처져 보이는 원인이 침샘(턱밑샘)의 처짐이라면 지방흡입의 대상이 아닙니다. 논문은 턱밑샘이 처졌거나 활경근이 지나치게 늘어진 분에게는 근육을 조여 받쳐 주는 별도의 활경근 성형술이 특히 알맞다고 소개하고 있습니다[1].

상담에서는 이렇게 확인합니다

그렇다면 내 턱밑이 어느 쪽인지는 어떻게 알 수 있을까요? 저희 비너스의원에서는 상담할 때 직접 만져 보고 옆모습을 함께 보면서 아래 내용을 확인합니다.

꼬집어 보기와 목 근육 수축

턱밑을 엄지와 검지로 가볍게 꼬집어 두께를 봅니다. 이어서 입을 양옆으로 벌리고 목 근육에 힘을 주게 한 뒤 다시 잡아 봅니다. 근육에 힘이 들어가도 피부와 함께 두툼하게 잡히는 층이 지방흡입의 대상 지방이고[3], 힘을 주었을 때 목 앞에 세로 띠가 도드라지면 활경근 띠가 있다는 뜻입니다.

피부 탄력 보기

피부를 살짝 잡아 늘였다가 놓아서 얼마나 빨리 제자리로 돌아오는지 봅니다[4]. 빨리 돌아오면 지방이 빠진 뒤에도 피부가 따라 줄어들 힘이 있는 것이고, 천천히 돌아오거나 주름이 많이 남으면 지방흡입만으로는 처짐이 남을 수 있다고 미리 말씀드립니다.

옆얼굴 각도 보기

옆모습에서 턱밑 선과 목 앞선이 만나는 각도, 그리고 그 꺾이는 자리가 높은지 낮은지를 봅니다. 꺾이는 자리가 낮게 내려가 있다면 설골이 낮게 자리했을 가능성을 함께 생각합니다[1]. 이렇게 지방의 양, 피부 탄력, 근육, 뼈대를 함께 보아야 지방흡입으로 얻을 수 있는 변화를 미리 가늠할 수 있습니다.

수술의 원칙과 한계

턱밑 지방흡입에서는 피부 쪽에 지방층을 남겨 두어야 합병증을 피할 수 있고, 지나치게 걷어 내면 새로운 윤곽 변형이 생기거나 숨어 있던 근육의 이완과 띠가 드러날 수 있다고 보고되어 있습니다[2]. 저희 비너스의원에서는 빼야 할 지방은 확실하게 제거하면서 피부 밑에 남는 지방층의 두께를 고르게 맞추어, 턱밑에서 목으로 이어지는 선을 매끈하게 다듬습니다.

지방흡입의 결과는 그 사람의 뼈대와 근육을 따라갑니다

지방층이 얇아지면 그 안의 근육과 뼈대의 형태가 더 잘 드러납니다. 그래서 턱밑 지방흡입 후의 옆모습은 결국 그 분이 원래 가진 설골의 위치, 활경근의 상태, 턱뼈의 모양을 따라가게 됩니다. 같은 수술을 받아도 개인에 따라 차이가 있습니다.

줄이는 수술이지, 얼굴형을 새로 만드는 수술은 아닙니다

턱밑 지방흡입은 두툼했던 턱밑의 지방을 줄여 턱선과 목의 경계를 이전보다 또렷하게 만드는 수술입니다. 다만 피부 탄력이 떨어진 정도, 활경근 띠, 설골의 위치처럼 지방이 아닌 원인은 지방흡입으로 바뀌지 않기 때문에 그만큼의 한계가 남을 수 있습니다. 수술 직후에는 붓기 때문에 오히려 두툼해 보이는 시기가 있고, 붓기가 빠지면서 모양이 조금씩 자리를 잡습니다. 또 수술 후에 체중이 늘면 남아 있는 지방세포가 다시 커질 수 있으므로 체중 관리도 함께 필요합니다.

참고문헌

Jacob CI, Berkes BJ, Kaminer MS. Liposuction and surgical recontouring of the neck: a retrospective analysis. Dermatol Surg. 2000;26(7):625–632.
Doerr TD. Lipoplasty of the face and neck. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;15:228–232.
비너스의원 홈페이지. 턱 지방흡입.
비너스의원 홈페이지. 부위별 지방흡입 — 얼굴·목 지방흡입.

수술 전후 사진

아래 분은 저희 비너스의원에서 이중턱·턱라인·목·얼굴 지방흡입을 받으신 분으로, 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째에 촬영한 사진입니다. 아직 붓기가 남아 있는 시기라 최종 결과는 아니며, 붓기가 빠지면서 모양은 조금 더 달라집니다.

첫 번째 케이스

턱밑과 목에 지방이 많아 턱선 아래가 흐려진 경우입니다. 이중턱·턱라인·목·얼굴 지방흡입을 함께 받으셨고, 사진은 옆모습입니다. 수술 전에는 턱밑에서 목으로 이어지는 부분이 두툼하게 내려와 턱선과 목의 경계가 흐렸습니다. 수술 후 1주일 사진에서는 턱밑의 두툼함이 줄어 턱 끝에서 목으로 이어지는 선이 드러나고, 턱–목 각도가 수술 전보다 뚜렷해진 것을 볼 수 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년 11월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

턱밑 지방흡입에서 가장 중요한 것은 턱밑을 두껍게 보이게 하는 원인이 정말 지방인지를 먼저 가려내는 일입니다. 꼬집어 잡히는 지방이 있고 피부 탄력과 뼈대가 받쳐 준다면 지방흡입이 잘 맞고, 피부 처짐이나 근육 띠, 설골의 위치, 침샘처럼 다른 원인이 크다면 그 사실을 미리 알고 결정하셔야 합니다. 저희 비너스의원에서는 상담할 때 이 부분을 직접 만져 보고 옆모습을 함께 보며 말씀드리고 있습니다.

안내: 수술 결과는 피부 탄력, 지방의 양, 근육과 뼈대의 형태에 따라 개인차가 있으며, 지방이 아닌 원인에 의한 처짐이나 각도는 수술 후에도 남을 수 있습니다. 충분한 상담을 거쳐 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 이중턱 지방흡입 흡입 범위 턱 지방흡입 범위 기준 턱 지방흡입 단계별 기준

비너스의원 원장 김학준

[케이스리뷰] 허벅지와 엉덩이 지방흡입

drpiggy — Sat, 24 Oct 2026 15:19:37 +0900

허벅지 지방흡입 상담을 하다 보면 「다리가 굵어서 허벅지만 가늘게 해 주세요」, 「살을 빼고 싶은데 허벅지가 제일 안 빠져요」라는 말씀을 자주 듣습니다. 그런데 거울 앞에 서서 함께 보면 고민의 출발점은 허벅지 한 곳이지만, 실제로 뒤태와 다리 라인을 결정하는 것은 허벅지와 엉덩이, 무릎과 종아리가 어떻게 이어지느냐인 경우가 대부분입니다.

오늘은 허벅지 360도 원통형 지방흡입에 엉덩이 하방과 무릎 위·무릎 내측을 함께 수술받으신 한 분의 케이스를 통해, 저희 비너스의원에서 지방흡입을 왜 「부위를 줄이는 수술」이 아니라 「체형을 성형하는 수술」로 보는지, 그리고 그 결과를 어떻게 보셔야 하는지 말씀드리려고 합니다.

지방흡입은 체형을 성형하는 수술입니다

가장 먼저 말씀드리고 싶은 것은 지방흡입은 비만을 교정하는 수술이 아니라 체형을 성형하는 수술이라는 점입니다. 지방흡입 교과서에서도 비만은 그 자체로 지방흡입의 적응증이 아니며, 지방흡입이 비만에 치료 효과가 있다는 과학적 근거는 없다고 설명합니다 [1]. 체중을 줄이는 일은 식사 조절과 운동의 몫이고, 지방흡입은 운동과 식이 조절로도 잘 줄지 않는 부위의 피하지방을 다듬어 몸의 윤곽을 바꾸는 수술입니다.

결과는 사이즈가 아니라 전체 체형의 균형으로 봅니다

그래서 지방흡입의 결과도 「허벅지 둘레가 몇 cm 줄었는가」만으로 보지 않습니다. 허벅지가 가늘어졌더라도 엉덩이가 상대적으로 커 보이거나, 무릎에 살이 남아 허벅지와 종아리가 어색하게 이어진다면 좋은 결과라고 하기 어렵습니다. 지방흡입의 결과는 수술 부위의 사이즈 감소가 아니라, 전체적인 체형을 균형 있고 아름답게 만드는 데 있습니다. 허벅지·엉덩이·무릎·종아리를 따로따로가 아니라 하나로 이어진 다리와 뒤태의 라인으로 보고 수술 범위를 정하는 이유가 여기에 있습니다.

지방층이 얇아지면 골격과 근육의 모양이 드러납니다

피부 아래 지방층이 얇아지면 그 안에 있는 근육과 골격의 형태가 겉으로 드러납니다. 교과서에서도 허벅지 안쪽의 볼록한 부분을 지방흡입으로 평평하게 하면 실루엣이 근육의 윤곽에 가까워진다고 설명합니다 [2]. 즉 지방흡입의 결과는 결국 그분이 원래 가진 골격과 근육의 모양을 따르게 되며, 저희는 수술 전 상담에서 이 점을 함께 살펴보고 기대하실 수 있는 변화를 말씀드립니다.

허벅지는 360도 원통형으로 수술합니다

허벅지는 앞쪽·바깥쪽·뒤쪽·안쪽이 한 바퀴로 이어진 원통 모양입니다. 이 중 한두 면만 수술하면 수술한 곳과 하지 않은 곳 사이에 경계가 생기고, 보는 방향에 따라 다리 모양이 달라 보일 수 있습니다. 이번 케이스는 허벅지 원통형 360도 전체를 수술받으신 경우입니다.

교과서에서도 허벅지 안쪽과 무릎 안쪽처럼 이어진 부위는 따로따로가 아니라 하나의 연속된 범위로 수술할 때 결과가 더 매끄럽고, 따로 나누어 하면 수술 범위의 가장자리에 경계선이 생기기 쉽다고 설명합니다 [2]. 또 바깥쪽 허벅지는 힙과 맞닿아 있어 엉덩이와 함께 수술하는 것이 자연스럽다고 적고 있습니다 [3]. 저희 비너스의원에서도 허벅지 지방흡입을 할 때 위로는 힙과 엉덩이, 아래로는 무릎까지 이어서 계획하는 경우가 많습니다 [6]. 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다.

수술 부위	이 케이스에서 함께 수술한 이유
허벅지 360도	앞·뒤·안·바깥을 한 바퀴 이어서 다듬어, 어느 방향에서 보아도 경계 없이 이어지는 허벅지 라인을 만들기 위해
엉덩이 하방	엉덩이 아래쪽의 무게와 부피를 줄여 처진 엉덩이를 개선하고, 허벅지만 가늘어져 엉덩이가 상대적으로 커 보이지 않도록
무릎 위	허벅지 앞쪽에서 무릎을 지나 종아리로 내려가는 선을 부드럽게 잇기 위해
무릎 내측	무릎 안쪽의 볼록한 돌출을 줄여, 무릎 안쪽에서 종아리 안쪽으로 이어지는 라인을 곧게 하기 위해

엉덩이 하방을 함께 수술하는 이유

허벅지만 가늘어지면 엉덩이가 커 보입니다

허벅지만 지방흡입을 받으신 분들 가운데에는 수술 후 「엉덩이가 더 커 보이고 처져 보인다」고 하시는 경우가 있습니다. 엉덩이 자체는 그대로인데 허벅지가 가늘어지면서 상대적으로 엉덩이가 커 보이게 되는 것입니다 [7]. 그래서 허벅지와 엉덩이가 모두 큰 분이라면 두 부위의 크기가 함께 어울리도록 계획하는 것이 중요합니다.

엉덩이 처짐이 개선되는 원리

엉덩이가 처져 있으면 늘어진 엉덩이 조직(피부와 지방)이 엉덩이와 허벅지 사이의 원래 주름선을 덮어 버립니다. 많은 분들이 주름이라고 생각하시는 선은 사실 처진 엉덩이의 끝자락인 경우가 많습니다. 엉덩이 하방을 지방흡입하여 부피와 무게를 줄이면 피부가 수축하면서 엉덩이가 위로 올라가고, 엉덩이의 길이는 짧아지는 대신 허벅지의 길이는 길어 보이게 됩니다 [8]. 교과서에서도 엉덩이 주름선 위쪽을 얕은 층에서 흡입해 엉덩이의 무게를 덜어 주면 피부가 가볍게 수축한다고 설명합니다 [5].

엉덩이 바로 아래는 얕게, 조심스럽게

엉덩이 주름선 바로 아래, 허벅지 뒤쪽 윗부분의 볼록한 부위를 교과서에서는 바나나 폴드(banana fold)라고 부릅니다. 이 부위의 깊은 지방층에는 엉덩이를 받쳐 주는 섬유조직이 지나가는데, 깊게 흡입하면 이 조직이 손상되어 엉덩이 아래 주름이 길어지거나 [5], 주름이 두 줄로 생기는 이중주름이 생길 수 있고 한번 생기면 교정이 쉽지 않습니다 [4]. 그래서 저희 비너스의원에서는 이 부위를 얕은 층만 조심스럽게 다듬고 있습니다 [7].

수술 후 엉덩이 아래 주름선이 보이는 경우

엉덩이가 올라가면서, 수술 전에는 처진 엉덩이에 가려 보이지 않던 원래의 주름선이 드러나기도 합니다. 이 주름은 수술로 새로 생긴 것이 아니라 원래 있던 주름선입니다. 또 피부 탄력에 따라 엉덩이가 충분히 올라가지 못해 처짐이 조금 남는 경우도 있습니다 [8]. 어느 경우가 될지는 수술 전에는 주름선이 가려져 있어 미리 정확히 알기 어렵고, 개인에 따라 차이가 있습니다.

무릎 위·무릎 내측 — 종아리로 이어지는 라인

허벅지 지방흡입을 할 때 무릎 부위는 빠지기 쉽지만, 다리 라인에서는 무릎이 허벅지와 종아리를 잇는 연결 고리입니다. 무릎 위에 지방이 남아 있으면 허벅지는 가늘어졌는데 무릎 위가 도드라져 보이고, 허벅지에서 종아리로 내려가는 선이 끊겨 보입니다.

무릎 안쪽의 돌출과 종아리 안쪽의 함몰

무릎 안쪽에 지방이 볼록하게 튀어나와 있으면 그 아래 종아리 안쪽이 상대적으로 움푹 꺼져 보여, 다리가 오다리처럼 휘어 보이기도 합니다. 무릎 안쪽의 돌출을 줄이면 무릎 내측에서 종아리로 이어지는 부분이 곧은 선으로 연결되어 허벅지부터 종아리까지 다리 라인이 정돈됩니다 [6]. 교과서에서도 무릎 안쪽의 지방을 줄이면 무릎 내측의 윤곽이 보기 좋고 균형 있게 된다고 설명합니다 [2].

기대치를 바로잡아야 할 점

지방흡입으로 다룰 수 있는 것은 피부 아래의 지방입니다. 다리뼈의 휘어진 정도나 근육의 크기 자체는 지방흡입으로 바뀌지 않기 때문에, 골격이 휜 오다리를 곧게 펴는 수술은 아닙니다. 지방으로 인해 휘어 보이던 라인을 다듬는 것이라고 이해하시는 것이 정확합니다. 또 무릎 안쪽의 지방을 줄인 뒤에는 무릎을 90도로 굽혔을 때 무릎 안쪽이 살짝 오목해 보일 수 있습니다 [2].

지방흡입은 지방세포의 수를 줄이는 수술이라, 수술 후 체중이 늘면 남아 있는 지방세포가 다시 커질 수 있고 수술하지 않은 부위에 살이 더 붙어 체형의 균형이 어색해질 수 있습니다. 엉덩이가 올라가는 정도와 다리 라인의 변화도 피부 탄력과 체형에 따라 개인차가 있습니다. 수술 후에도 체중을 꾸준히 관리하시는 것이 결과를 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.

허벅지와 엉덩이를 함께 수술할 때의 장점

허벅지와 엉덩이의 균형이 유지됩니다

허벅지 전체의 사이즈가 줄어들 때 엉덩이의 크기도 함께 줄어들면, 허벅지와 엉덩이 사이의 균형이 유지됩니다. 뒤에서 보았을 때 허벅지만 가늘고 엉덩이가 커 보이는 어색함 없이, 허리에서 엉덩이를 지나 허벅지로 이어지는 뒤태가 하나의 라인으로 정돈됩니다.

다리 라인이 종아리까지 이어집니다

무릎 위와 무릎 내측을 함께 수술하면 허벅지에서 끝나는 것이 아니라 무릎을 지나 종아리까지 이어지는 다리 전체의 선을 다듬을 수 있습니다. 정면에서는 무릎 안쪽에서 종아리로 이어지는 선이, 옆에서는 무릎 위에서 종아리로 내려가는 선이 부드럽게 연결되어 다리 라인 전체가 한결 곧게 보입니다.

참고문헌

Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 28.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 34.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 32.
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 36.
Toledo LS. Refinements in Liposculpture of the Buttocks and Thighs. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 20.
비너스의원. 비너스의원의 지방흡입술. https://myvenus.co.kr/liposuction/664
김학준. [케이스리뷰] 허벅지 지방흡입후 2중주름이 생긴 경우. 비너스의원 닥터컬럼; 2026. https://myvenus.co.kr/column/578365
김학준. 엉덩이 하수 지방흡입 수술후 엉덩이가 올라가는 메커니즘. 비너스의원 닥터컬럼; 2026. https://myvenus.co.kr/column/578392

수술 전후 사진

아래는 저희 비너스의원에서 허벅지 360도 원통형 지방흡입과 엉덩이 하방, 무릎 위·무릎 내측 지방흡입을 받으신 한 분의 정면·측면·후면 사진이며, 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째에 촬영한 사진입니다. 결과는 체형과 피부 탄력에 따라 개인마다 차이가 있습니다.

허벅지·엉덩이 케이스 (정면·측면·후면)

정면 — 허벅지 외곽선의 승마살이 제거되고, 허벅지 내측의 지방도 제거되었습니다.

측면 — 허벅지 전측의 돌출이 제거되었고, 엉덩이가 위로 올라가 보입니다. 수술 후 1주일 된 사진임에도 측면에서 약간의 멍이 보일 뿐, 회복이 잘 진행된 모습입니다.

후면 — 허벅지 내측에서 종아리로 이어지는 선이 직선으로 바뀌었고, 승마살이 제거되어 엉덩이와 허벅지의 외곽선이 여성스러워졌습니다. 엉덩이 하방의 주름도 제거되어 엉덩이가 더 올라가 보입니다.

허벅지 360도와 엉덩이 하방, 무릎 위·무릎 내측을 함께 수술한 경우입니다. 허벅지는 원통형으로 360도 전체를 수술하였고, 엉덩이 하방을 수술하여 엉덩이 처짐을 개선하였으며, 무릎 위와 무릎 내측을 함께 수술하였습니다. 허벅지 전체의 사이즈가 줄어들었을 뿐 아니라 엉덩이 크기도 함께 줄어들어, 허벅지와 엉덩이의 균형감이 유지된 채 전체적으로 균형 잡힌 체형으로 변화하였습니다. 또 무릎 위에서 종아리로 이어지는 선과 무릎 내측에서 종아리로 이어지는 라인이 함께 개선되어, 오다리처럼 보이던 종아리 내측의 함몰 부위가 곧은 선으로 이어지면서 종아리까지의 다리 라인도 정돈되었습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2025년경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

허벅지 지방흡입에서 가장 중요한 것은 허벅지 한 곳의 사이즈가 아니라 엉덩이와 무릎, 종아리까지 이어지는 전체 체형의 균형입니다. 저희 비너스의원에서는 허벅지를 360도 원통형으로 보고, 엉덩이 하방과 무릎까지 하나의 라인으로 이어서 수술을 계획하고 있습니다.

안내: 수술 결과는 체형과 피부 탄력, 골격과 근육의 형태에 따라 개인차가 있으며, 엉덩이 아래 주름선이 드러나거나 처짐이 일부 남을 수 있고 체중이 늘면 체형이 다시 변할 수 있습니다. 충분한 상담을 통해 기대하실 수 있는 변화와 한계를 확인하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 허벅지·엉덩이·무릎 지방흡입 엉덩이 하수 지방흡입 원리 허벅지 지방흡입후 2중주름

비너스의원 원장 김학준

[케이스리뷰] 유방 절제술 이후 지방흡입 유방축소

drpiggy — Fri, 23 Oct 2026 13:07:49 +0900

외래에서 상담을 하다 보면 「예전에 가슴 축소 수술을 받았는데, 겨드랑이와 가슴 옆의 살은 그대로이고 가슴도 다시 무겁게 느껴진다. 한 번 수술한 가슴에 또 수술을 해도 되느냐」는 말씀을 듣게 됩니다. 이미 흉터가 있는 가슴이라 다시 손을 대기가 망설여지고, 또 피부를 절개하는 수술을 받아야 하는지 걱정하시는 분이 많습니다.

오늘은 이전에 절제법 축소술을 받으신 분이 지방흡입으로 추가적인 유방축소를 받은 케이스를 소개하면서, 절제술 이후에도 지방흡입이 가능한 이유와 절제술 뒤에 남는 부유방·겨드랑이·유방 옆구리의 지방, 그리고 절제법과 지방흡입의 차이를 교과서와 논문의 근거로 설명드리겠습니다.

절제술 이후에도 지방흡입을 받을 수 있습니다

같은 부위를 한 번 더 수술하는 경우는 두 가지로 나뉩니다. 첫 수술에 생긴 문제(꺼짐·울퉁불퉁함 등)를 해결하기 위한 재수술과, 첫 수술은 잘 되었지만 사이즈를 더 줄이거나 더 좋은 체형을 만들기 위해 하는 2차 수술입니다[6]. 지방흡입은 가는 흡입관으로 지방층에 터널을 내어 빼는 수술이라, 피부를 보호하고 피부에 혈액이 돌게 하는 지방층과 섬유 조직은 남겨야 하므로 첫 수술 뒤에도 지방층의 일부는 반드시 남습니다. 그래서 투메슨트 지방흡입을 받은 뒤에도 남은 지방층을 2차 수술로 한 번 더 줄일 수 있고, 저희 비너스의원의 초음파 측정에서도 2차 수술로 남은 지방층이 1차 수술과 비슷한 비율로 다시 줄었습니다[6]. 부피가 줄면서 피부가 수축하여 처짐(하수)도 함께 개선될 수 있습니다.

유방도 마찬가지입니다. 절제법 축소술을 받았다고 해서 첫 수술이 잘못되었다는 뜻이 아니듯, 그 뒤에 지방흡입을 받는 것도 첫 수술의 문제를 고치는 재수술이라기보다 성공한 첫 수술에서 한 걸음 더 나아가는 2차 수술에 가깝습니다. 절제법 축소술로 이미 한 번 크기를 줄인 가슴이라도, 남아 있는 지방을 흡입하면 추가적인 사이즈 감소를 얻을 수 있습니다.

엉덩이 재수술에서 보는 같은 원리

저희 비너스의원에서 자주 하는 엉덩이 볼륨업 지방흡입을 예로 들어 보겠습니다. 과거에 허벅지 지방흡입을 받은 뒤 엉덩이가 상대적으로 커 보이거나 처짐이 두드러지는 분은 엉덩이 지방흡입을 추가로 받아 크기와 하수를 함께 개선합니다. 엉덩이 하방의 지방을 줄이면 피부가 수축하면서 엉덩이 크기는 줄고 하방선이 위로 올라가 보이게 되는데, 피부 수축을 최대한 유도하기 위한 핵심 술기가 표층 지방흡입입니다.

유방도 같은 원리가 적용됩니다. 지방흡입으로 유방의 부피가 줄면, 표층까지 고르게 흡입한 피부가 수축하면서 처짐이 함께 개선되는 방향으로 변화합니다. 지방흡입만으로 유방을 줄인 475건을 보고한 논문에서도 모든 환자에서 줄어든 부피와 피부의 표층 지방흡입 덕분에 피부가 수축했다고 기록하고 있습니다[3]. 같은 논문에는 이전에 전통적인 절제 축소술을 받았던 환자 6명이 지방흡입 축소의 회복이 더 수월했다고 말했다는 기록도 있습니다[3].

절제술을 받은 가슴이라 안 된다는 뜻은 아닙니다

절제법 축소술을 받으셨더라도 유방과 유방 주위에 지방이 남아 있다면 지방흡입으로 추가적인 사이즈 감소를 기대할 수 있습니다. 다만 이전 수술의 방법과 남아 있는 지방의 양은 사람마다 달라서, 상담 때 직접 만져 보고 지방이 얼마나 남아 있는지를 먼저 확인합니다.

절제술 뒤에도 유방 주위의 지방은 남아 있습니다

절제법 축소술은 유방 아래쪽과 가운데의 피부·유선·지방을 잘라내고 유두를 위로 옮겨 모양을 만드는 수술입니다. 그런데 유방의 경계는 앞에서 보이는 둥근 부분에서 끝나지 않습니다. 쇄골 아래로 이어지는 유방 위쪽, 겨드랑이 앞쪽의 부유방과 앞겨드랑이, 그리고 브래지어 옆선 아래의 유방 옆구리까지 지방이 이어져 있습니다. 이 부위들은 절제법으로는 잘라낼 수 없는 부위여서, 수술 뒤에도 지방이 그대로 남는 경우가 많습니다.

세로 흉터 유방축소술 250례를 보고한 논문을 보면, 유두·유륜을 위쪽(또는 안쪽) 조직에 붙인 채 위로 옮기고 유방 아래쪽의 피부·지방·유선을 한 덩어리로 잘라낸 뒤 봉합합니다. 그래서 흉터는 유륜 둘레와 그 아래로 이어지는 세로선으로 남습니다. 같은 논문은 절제 뒤에 필요하면 겨드랑이 쪽 유방과 옆가슴, 그리고 지방이 많은 유방의 위쪽 절반은 지방흡입으로 따로 줄인다고 설명합니다[7]. 절제로는 다루기 어려운 부위를 지방흡입이 맡는다는 뜻입니다.

유방 바깥쪽일수록 지방의 비율이 높습니다

투메슨트 지방흡입 교과서에 따르면 여성 유방에서 지방이 차지하는 비율은 가운데 부분이 약 67%, 바깥쪽(외측)이 약 87%, 겨드랑이 앞쪽(부유방 부위)이 약 84%입니다[1]. 즉 절제술이 주로 다루는 가운데보다 절제술 뒤에 남는 바깥쪽과 부유방 부위가 오히려 지방이 더 많은 곳이라는 뜻이고, 이 부위는 지방흡입으로 줄이기에 알맞은 조직입니다. 지방흡입만으로 유방을 줄인 논문에서도 유방의 외측과 부유방 부위가 70% 이상 지방이라는 점을 지방흡입 축소가 가능한 근거로 들고 있습니다[3].

주위 조직이 남으면 모양이 부자연스러울 수 있습니다

절제술로 유방의 아래쪽과 가운데만 작아지고 유방 위쪽과 부유방·앞겨드랑이, 유방 옆구리의 볼륨이 그대로 남으면, 정면에서는 유방 바깥으로 살이 따로 튀어나와 보이고 옆에서 보면 겨드랑이 쪽 볼륨이 도드라져 유방과 주위의 경계가 어색해 보일 수 있습니다. 지방흡입은 유방과 함께 유방 위쪽, 부유방·앞겨드랑이, 유방 옆구리의 지방까지 하나의 라인으로 이어서 흡입할 수 있어, 추가적인 사이즈 감소와 함께 주위와의 경계가 자연스러운 모양을 만드는 데 도움이 됩니다. 절제술의 이러한 단점을 지방흡입이 보완할 수 있는 것입니다.

절제법과 지방흡입의 차이

가슴 축소를 고민하시는 분들이 가장 많이 물으시는 것이 「절제법과 지방흡입은 무엇이 다른가」입니다. 교과서와 논문에 나온 차이를 그대로 정리하면 다음과 같습니다.

구분	절제법 유방축소술	지방흡입 유방축소술
줄이는 방법	피부와 유선·지방을 함께 잘라내고 유두-유륜을 위로 옮겨 모양을 만듭니다	작은 절개구로 가는 흡입관(캐뉼라)을 넣어 유선 사이와 주위의 지방을 흡입합니다[1]
절개선	방법에 따라 유륜 둘레, 유륜 아래 세로선, 가슴 밑 주름을 따라 절개선이 남습니다	수 mm 크기의 절개구만 사용해 긴 절개선이 남지 않습니다[1][2]
유두 감각	유두·유륜의 감각 저하가 합병증으로 알려져 있습니다[1]	유두-유륜을 떼어 옮기지 않아 유두 감각을 지키는 데 유리합니다[3]
수유	향후 수유를 방해하는 것이 합병증으로 알려져 있습니다[1]	유선 조직의 손상이 적어 이후 임신 때 수유를 방해하지 않을 것으로 봅니다[1]
유방 주위 조직	유방 위쪽·부유방·앞겨드랑이·유방 옆구리는 절제하지 못해 지방이 남기 쉽습니다	유방과 주위 지방을 함께 흡입해 경계를 자연스럽게 이어 줍니다
마취와 회복	대개 전신마취로 하며 회복 기간이 긴 편입니다[2]	투메슨트 국소마취로 통증이 적고 일상 복귀가 빠른 편입니다[1][2]
줄일 수 있는 크기	잘라내는 양에 따라 크게 줄일 수 있습니다	최대 50% 정도까지이며, 지방이 적은 유방은 감소량이 적습니다[1][2]

두 방법 모두 무거운 가슴으로 인한 불편을 덜어 주는 수술이고, 각각 알맞은 경우가 있습니다. 지방흡입만으로 유방을 줄인 논문에서는 증상 해소 효과가 전통적인 수술과 비슷하면서 흉터와 합병증을 줄였다고 보고하고 있습니다[3]. 저희 비너스의원은 피부를 절제하는 축소술은 하지 않고, 지방흡입으로 유방과 유방 주위를 함께 줄이는 수술을 하고 있습니다.

출산 경험이 없는 젊은 여성에게 지방흡입을 권하는 이유

가슴 축소 상담에서 저희가 가장 먼저 여쭙는 것은 「앞으로 출산과 수유 계획이 있으신가」입니다. 아직 출산 경험이 없는 젊은 여성이라면 이 질문이 다른 모든 것보다 앞서기 때문입니다.

수유 기능을 걱정하지 않고 선택할 수 있습니다

절제법 축소술의 합병증으로는 유두와 유륜의 감각 저하, 그리고 앞으로의 수유를 방해하는 것이 교과서에 적혀 있습니다[1]. 반면 투메슨트 지방흡입은 유선 조직에 주는 손상이 적고 수술 후 유방 촬영 소견도 정상적이어서, 이후 임신했을 때 수유를 방해하지 않을 것으로 봅니다[1]. 다른 교과서에는 초음파 보조 지방흡입으로 유방을 줄이거나 올린 젊은 환자 가운데 16명이 그 뒤 아기에게 규칙적으로 모유 수유를 했다는 보고가 실려 있고[5], 지방흡입만으로 유방을 줄인 논문에서도 수술 후 모유 수유를 한 여성들이 있었다고 적고 있습니다[3]. 아직 대규모 연구로 결론이 난 것은 아니지만[5], 유선을 잘라내거나 유두를 옮기지 않는다는 점에서 출산 계획이 있는 분도 수유 기능을 걱정하지 않고 선택할 수 있는 방법이라고 말씀드릴 수 있습니다.

긴 절개선이 남지 않습니다

투메슨트 지방흡입은 유방의 부피를 최대 50% 정도까지 줄이면서도 눈에 띄는 흉터가 거의 남지 않고, 전통적인 절제 축소술에 따르는 긴 회복 기간이 없다는 것이 교과서의 설명입니다[1][2]. 절개구는 수 mm 크기로 가슴 밑 주름이나 겨드랑이 주름처럼 잘 보이지 않는 자리에 두므로, 유방 둘레나 유륜 아래에 긴 절개선이 남지 않습니다. 이번 케이스의 수술 전 사진에서 보이는 유두 아래의 세로 흉터는 이전 절제술의 흔적입니다. 젊은 여성일수록 앞으로 오랫동안 지니고 살아갈 흉터를 남기지 않는다는 점이 중요한 선택 기준이 됩니다.

유두 감각을 지키는 데 유리합니다

절제법은 유두-유륜을 떼어 위로 옮기는 과정에서 감각 저하가 생길 수 있습니다[1]. 지방흡입은 유두를 도려내어 옮기지 않으므로 유두 감각을 지키는 데 유리하며, 지방흡입만으로 유방을 줄인 475건의 보고에서도 유두 감각이 둔해진 경우가 없었다고 기록하고 있습니다[3].

유방 주위 조직까지 함께 정리할 수 있습니다

젊은 여성의 큰 가슴은 지방 성분이 많은 경우가 흔합니다. 교과서에서도 주로 젊은 여성의 지방이 많은 유방은 지방흡입으로 부피를 줄이고, 피부 수축으로 가벼운 처짐을 교정할 수 있다고 설명합니다[4]. 여기에 부유방·겨드랑이·유방 옆구리의 지방까지 함께 흡입하면 정면과 옆모습 모두에서 유방과 주위의 경계가 자연스럽게 이어집니다.

처짐이 있어도 지방흡입을 고려할 수 있습니다

처짐이 있으면 절개 수술만 가능하다고 생각하시는 분이 많지만, 지방흡입으로 부피가 줄면 표층까지 고르게 흡입한 피부가 수축하면서 처짐도 함께 개선되는 방향으로 변화합니다. 그래서 저희 비너스의원에서는 처짐이 있는 분에게도 지방흡입을 먼저 검토합니다. 처짐이 개선되는 정도는 피부 탄력에 따라 사람마다 차이가 있습니다.

수술 방법과 한계

수술은 투메슨트 국소마취로 진행합니다. 마취액으로 조직을 충분히 부풀린 뒤 가슴 밑 주름과 겨드랑이 주름의 작은 절개구로 가는 마이크로 캐뉼라를 넣어, 유방과 함께 유방 위쪽에서 부유방·앞겨드랑이를 지나 겨드랑이까지, 그리고 유방 옆구리의 지방을 끊김 없이 하나의 라인으로 이어서 흡입합니다[1]. 유방 위쪽부터 겨드랑이 쪽까지는 저희 비너스의원이 유방축소 지방흡입을 할 때 늘 함께 지방을 제거하는 부위입니다. 깊은 층뿐 아니라 피부 가까운 표층까지 고르게 흡입하여 피부 수축을 유도합니다. 저희 비너스의원은 빼야 할 지방은 최대한 확실하게 제거하고, 라인은 울퉁불퉁하지 않게 매끈하게 다듬습니다. 수술 후에는 유방과 팔, 겨드랑이를 함께 눌러 주는 압박복을 입습니다. 압박이 부족하면 멍이 심해질 수 있어 교과서에서도 수술 후 압박을 중요하게 다룹니다[1].

지방흡입으로 줄일 수 없는 경우도 있습니다

지방흡입으로 줄일 수 있는 것은 유방 속의 지방 성분입니다. 교과서에서는 50%를 훨씬 넘는 감소가 필요한 경우나 지방이 거의 없는 유방은 지방흡입 축소가 알맞지 않을 수 있다고 적고 있습니다[1]. 이미 절제술을 받으신 분은 유방 자체에 남은 지방이 적을 수 있어, 감소량은 유방보다 주위 조직에서 더 크게 나타나기도 합니다. 또 지방흡입은 이전 절제술의 흉터를 없애는 수술이 아니므로, 기존 흉터는 그대로 남습니다.

처짐은 서서히, 사람마다 다르게 변화합니다

피부 수축은 수술 직후가 아니라 붓기가 빠지는 몇 달에 걸쳐 서서히 나타나며, 피부 탄력이 많이 떨어진 경우에는 처짐이나 주름이 일부 남을 수 있습니다. 수술 후 체중이 늘면 남아 있는 지방세포가 커져 유방의 크기도 함께 커질 수 있으므로 체중 관리가 필요합니다.

유방 검진에 대해

지방흡입만으로 유방을 줄인 논문에서는 40세 이상이면 수술 전에 유방 촬영 검사를 받도록 하고 있습니다[3]. 교과서 저자는 투메슨트 지방흡입 후 유방 촬영에서 석회화를 본 적은 없으나 일부에서 생길 수는 있다고 적고 있으니[1], 수술 후 유방 검진을 받으실 때에는 지방흡입을 받았다는 사실을 알려 주시는 것이 좋습니다.

참고문헌

Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 38 (Female Breasts).
Klein JA. Tumescent Technique: Tumescent Anesthesia & Microcannular Liposuction. Mosby; 2000. Chapter 27 (Microcannulas).
Gray LN. Lipoplasty-only breast reduction. Aesthet Surg J. 2001;21(3):273–276.
Mastopexy (Breast Lift) with Ultrasound-Assisted Liposuction. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 36.
Ultrasound-Assisted Liposuction for Breast Reduction. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A, eds. Liposuction: Principles and Practice. Springer; 2006. Chapter 62.
비너스의원. 2차 지방흡입수술이 필요한 이유. https://myvenus.co.kr/column/578655
Lista F, Ahmad J. Vertical scar reduction mammaplasty: a 15-year experience including a review of 250 consecutive cases. Plast Reconstr Surg. 2006;117(7):2152–2165.

수술 전후 사진

아래 사진은 이전에 절제법 축소술을 받으신 한 분이 저희 비너스의원에서 유방과 부유방, 유방 옆구리, 겨드랑이 지방흡입을 받은 모습을 네 방향에서 비교한 것으로, 수술 후 사진은 모두 수술 후 1주일째(수술 8일째)에 촬영한 사진입니다. 이번 수술에서는 팔 지방흡입도 함께 받으셨지만, 이 글에서는 유방 주위의 변화만 말씀드립니다. 아직 멍과 붓기가 남아 있는 시기라 최종 결과는 아니며, 붓기가 빠지고 피부가 수축하면서 모양은 조금 더 달라집니다.

첫 번째 사진 — 정면

이전에 절제법 축소술을 받으신 경우입니다. 수술 전 사진에서 양쪽 유두 바로 아래부터 유방 아래 주름까지 세로로 이어진 절제 흉터가 보이는데, 이것이 이전 절제법 축소술의 흔적입니다. 유방의 처짐이 있고, 유방 옆과 겨드랑이, 부유방 부위에 볼륨이 남아 있었습니다. 수술 후 1주일째에는 멍과 노란빛이 남아 있지만, 유방과 유방 옆, 겨드랑이 쪽의 볼륨이 줄어든 것을 볼 수 있습니다.

전후사진에서는 개인정보 보호를 위해 유방의 흉터를 가려 두었습니다. 그래서 이전 절제법 축소술로 생긴 세로 흉터의 위치와 절제법으로는 줄이지 못하는 유방 위쪽·부유방·앞겨드랑이·유방 옆구리의 범위를 모식도로 나타내면 다음과 같습니다. 흉터는 유두 아래에서 유방 아래쪽으로 세로로 이어져 있고, 지방흡입은 이 흉터를 건드리지 않고 그 바깥쪽에 남아 있던 지방을 줄인 것입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년 3월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

두 번째 사진 — 우측면

절제법 이후 유방 옆과 겨드랑이에 남은 지방을 흡입한 경우입니다. 옆에서 본 수술 전 사진에서는 유방이 앞으로 돌출되어 있고 유방 옆과 겨드랑이 쪽에 볼륨이 남아 있었습니다. 수술 후 1주일째에는 유방의 돌출이 줄고 겨드랑이와 유방 옆의 볼륨이 줄어 추가적인 사이즈 감소를 볼 수 있습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년 3월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

세 번째 사진 — 좌측면

절제법 이후 유방 옆과 겨드랑이에 남은 지방을 흡입한 경우입니다. 반대쪽인 좌측면에서도 수술 전에는 유방의 돌출과 유방 옆, 겨드랑이의 볼륨이 보였고, 수술 후 1주일째에는 멍이 남아 있는 가운데 유방의 돌출과 주위 볼륨이 줄어든 모습입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년 3월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

네 번째 사진 — 좌사면

절제법 이후 부유방과 유방 옆구리의 지방을 흡입한 경우입니다. 비스듬히 본 수술 전 사진에서는 유방 바깥쪽과 겨드랑이 쪽 볼륨이 유방과 따로 도드라져 보였습니다. 수술 후 1주일째에는 유방과 유방 옆, 겨드랑이 쪽의 볼륨이 함께 줄어 유방 주위의 경계가 이전보다 자연스럽게 이어지는 모습입니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2023년 3월경 촬영 수술후 1주일 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

마치며

절제법 축소술을 받으셨더라도 절제법으로 다루지 못하는 유방 위쪽과 부유방·앞겨드랑이, 유방 옆구리에 지방이 남아 있다면 지방흡입으로 추가적인 사이즈 감소와 함께 주위와의 경계가 자연스러운 모양을 기대할 수 있습니다. 그리고 아직 출산 경험이 없는 젊은 여성이라면, 유선을 잘라내거나 유두를 옮기지 않아 수유 기능을 걱정하지 않고 선택할 수 있고 긴 절개선이 남지 않는 지방흡입을 먼저 검토해 보시기를 권합니다. 저희 비너스의원에서는 유방만이 아니라 유방 주위를 하나의 라인으로 보고 함께 다듬는 수술을 하고 있습니다.

안내: 수술 결과는 개인의 체형, 유방의 지방과 유선 조직의 비율, 이전 수술의 방법, 피부 탄력에 따라 차이가 있습니다. 처짐이나 주름이 일부 남을 수 있고 기존 흉터는 그대로 남으므로 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고자료 : 2차 지방흡입이 필요한 이유 엉덩이 볼륨업 지방흡입 엉덩이 하수 지방흡입 메커니즘 짝가슴 교정 지방흡입 분만후 처진 가슴축소 지방흡입

비너스의원 원장 김학준