비너스의원 체형관리

비만과 건강 그리고 지방흡입

2012-03-23T11:00:51+09:00

건강을 위한 지방흡입

비만에 대해서 어떻게 생각하십니까? 음식을 다른 사람보다 많이 먹어서 체중이 불어난 상태, 그래서 운동과 식이요법을 꾸준히 하게 되면 반드시 고쳐질 수 있는 상태라고 알고 계실 것입니다. 실제로 우리나라 대부분 사람들이 비만을 단순히 “살이 쪘다” 이상으로 생각하지 않는 것이 사실입니다. 사회가 점점 진보하면서 현대인들의 생활 패턴이 바뀌고, 건강한 생활 보다는 효율적인 생활을 더 중요시 하다 보니 최근 우리나라의 성인들의 비만율이 빠른 속도로 증가하고 있습니다.

'2005년 국민건강영양조사 보고서'에 따르면 우리나라 20세 이상 성인 중 비만 인구는 98년 26.3%, 2001년 30.6%에 이어 2005년에는 31.7%에 달하였으며 현재는 더욱 뚜렷하게 높아지고 있는 추세입니다.

대사증후군(Metabolic syndrome x) 라는 것이 있습니다. 즉, 고혈압, 고 인슐린 혈증, 인슐린 저항성, 고 유리지방산 혈증, 고 LDL 콜레스테롤혈증, 저 HDL 콜레스테롤혈증, 미세단백뇨 같은 검사소견을 보이며, 결국 인슐린비의존성 당뇨병, 고혈압, 동맥경화증 같은 각종 심 혈관질환이 발생하게 되는 증후군입니다. 이러한 대사증후군의 위험인자는 비만이며, 당뇨병의 68-72% 가 비만이 원인이라는 보고도 있습니다. 따라서 이러한 비만의 해결이야 말로 인류에게 가장 많은 사망원인인 동맥경화질환을 예방 할 수 있는 방법입니다.

비만 인구가 점점 증가하면서 주변에서 쉽게 비만인 사람을 접할 수 있게 되니 비만도에 대해 사람들의 인식은 더욱 관대해져 사람들은 더 이상 비만을 심각한 것으로 인식하지 않게 되었습니다.

그러나 우리나라도 의학적으로 비만이 생활 습관에서 오는 것이 아닌 ‘질환’이라는 인식이 되어져야 할것 같습니다. 실제로 비만도가 높은 나라 중 하나인 미국은 비만을 심각한 사회 문제로 인식, 수술적 치료로 비만을 치료하는 사람이 많으며 심각한 경우에는 보험 적용을 하는 등 높은 비만율에 회의를 느끼며 개선하는 방법을 꾸준히 모색하고 있습니다.

우리가 이대로 비만을 단순한 생활 패턴의 오류로 보며 치료를 하지 않는다면 비만으로 인한 건강상의 위험은 물론이고 정신적으로도 자신감의 상실과 더불어 본인의 체형에 대한 스트레스 등으로 사회생활에 어려움을 겪을수도 있습니다. 이러한 사실을 적극적으로 인식하고 이해하여 개인적인 관리와 더불어 사회적으로도 비만을 동정이나 비난의 시선으로 보는 대신 치료받아야 할 ‘질환’의 일부로 보고 치료를 위한 지방흡입 수술 등을 긍정적인 시선으로 받아들이는 것이 중요하다고 생각 합니다.

이제, 비만은 인류의 생명을 위협하는 하나의 질병으로 간주되어 져야 합니다.

고도비만을 해결하는 방법은 식이요법과 운동요법 등등의 방법이 있습니다. 그리고 수술적 요법으로 위를 절제한다든지 위를 묶는 베리아트릭 수술이라는 방식도 있습니다만, 이러한 수술적 요법이외에도 대용량 지방흡입수술을 고려 해 보실 수도 있을 것입니다.

대용량 지방흡입술

현재의 지방흡입은 꾸준하게 기술적 발전과, 학술적 이론의 정립으로 안전하게 시술하게 되었으며, 국소마취만으로도 충분하게 수술이 가능해 졌습니다. 그러나 기존의 지방흡입은 많은 양의 지방을 제거하기에는 무리가 있어 정상체중이나 약간의 과체중인 사람의 체형성형 목적으로만 시술되어 왔던것이 사실입니다. 대용량의 지방흡입은 국소마취만으로 수술하기에는 역부족이기 때문에 전신마취를 해야하고, 의사 혼자서 수술해야 하기 때문에 수술시간이 길어지게 되어 수술의 합병증의 위험이 높아짐에 따라 대용량 지방흡입은 기피될수 밖에 없는 시술이 되었습니다.

그러나 비너스의원의 투닥 지방흡입술과, 수면마취 방법을 사용하여, 고도비만이신 분들 또한 체중이 정상인 분들의 평균시술시간 정도로 수술시간을 단축하여, 수술후 1-2시간의 회복후 퇴원이 가능하게 되었습니다. 시술하는 의사가 두명이라 체력적인 여유가 있어서 완전한 지방의 제거뿐 아니라 수술후 늘어진 피부를 수축시키는 표층지방흡입을 함으로서 피부절제를 하지 않아도 될 정도로 만족스러운 시술이 되었습니다.

지방흡입 수술 경험이 많은 전문의에게 시술을 받아야 하는 지방 흡입 수술을 두 명의 전문의가 집도하는 투닥지방흡입은 환자에게는 신뢰감을, 의사에게는 좀 더 세심한 수술과 함께 대량의 지방흡입이 가능 하도록 한 혁신적인 시스템이라 할 수 있습니다.

실제로 대용량지방흡입을 받은 후 인터뷰한 논문을 보면 수술후 좋아진 신체 이미지를 유지하기 위하여 다이어트와 운동활동을 더욱 열심히 하게되고 적극적으로 사회활동에 참여하게 되는 경향을 보였다고 보고된 바 있으며 또한, 보통의 지방흡입보다 고도비만의 대용량지방흡입술후 만족도가 훨씬 더 높다는 논문 보고도 있습니다.

뿐만 아니라 고도비만인 분들은 다이어트와 운동을 하기 어려운 상황에 접해있으니, 수술적 요법으로 일단 체지방을 줄이게 되면, 신체의 기본 에너지 사용이 줄어 식욕이 더 적어지고, 신체의 유동성이 좋아져 신체활동을 더 활발히 할수있어 다이어트를 더 쉽게 할수 있습니다. 높은 산을 힘들게 올라갔다가 가까스로 정상에 섰으나, 너무 지쳐서 포기해 버리는 요요현상 보다는 엘리베이터로 쉽게 정상에 올라가서는 힘이 들지 않게 하산할수 있듯이 지방흡입후에 쉽게 다이어트를 시작할수 있다는 것입니다.

결론적으로 대용량 지방흡입은 인체에 해가 될 정도로 과도한 지방조직을 제거하여 지방조직으로 인하여 발생하는 인슐린 내성(insulin insentitivity)을 줄임으로서 당뇨병을 예방하고, 심혈관질환의 위험에서 벗어날수 있는 기회를 드릴수 있습니다.

즉 비너스의원의 대용량 지방흡입은 단순한 미용수술의 개념을 넘어서서 건강의 유지와 증진의 목적을 위해서 시도 되고 있다고 말씀 드릴수 있는 것입니다. 물론 대용량 지방흡입 수술후에 건강한 식습관과 생활 패턴으로 체중을 유지하고 감량하는 노력이 가장 중요할 것입니다.

이제 비만을 일시적인 증상으로 보지 않고 꾸준히 노력하여 개선해야 할 질환으로 인식하고 실천하는 것이 중요합니다. 주위를 둘러보아 다이어트에 힘들어 하는 고도비만인 분들께 건강과 함께 아름다운 몸매을 가꿀수 있는 기회를 선물 하는 것은 어떨까요?

몸매변화를 위한 다이어트와 지방흡입의 차이점은?

2012-03-22T08:54:59+09:00

지방흡입의 장점 - 지방흡입 vs 다이어트

지방흡입을 주로 수술하고 있는 저희 비너스의원에서 저는 상담당시에 "왜 지방흡입을 선택하게 되었느냐?" 하고 질문을 드리곤 합니다. 대부분은 아무리 다이어트를 해도 원하는 곳의 살이 빠지지 않으니 수술로 빼보려고 왔다는 답변이 제일 많습니다.

어떤 중년의 여성분은 지금까지 다이어트주사, 약, 그리고 보조식품들을 다 합치면 다이어트로 쓴 돈만 집한채 값이라고 항변하시면서, 해도해도 안되니 어쩔수 없어서 병원에 오게 되었다 하고 말씀하시는 분도 있었습니다.

과연 지방흡입은 과도한 지방을 제거하기 위한 최후의 수단일까요? 다이어트와 지방흡입 둘다 비만을 해결하고 체형을 교정하는 방법이지만 근본적인 차이점에 대해 말씀드리겠습니다.

첫째, 다이어트와 운동은 체중을 감량시키는 목적이며, 지방흡입은 체형을 교정한다는 것입니다.

즉, 체중관리는 다이어트와 운동을 해야하고, 아름다운 바디라인을 만들려는 목적으로 지방흡입을 합니다. 의학에는 크게 내과와 외과로 나눌 수가 있으며 내과적인 치료가 필요한 질환이 있고, 외과적인 치료가 필요한 경우가 있습니다. 실제로 비만도는 정상이나 체형이 아름답지 못하신 분들은 국소지방축적(Local Fat tissue Deposition)이 있는 분들이라고 볼수 있습니다.

비만상태는 아니지만, 아름다운 체형의 균형을 해치는 이런 국소지방축적(LFD)의 치료는 수술요법인 지방흡입이 가장 효과적인 것입니다. 국소부위 지방흡입인 미니지방흡입만으로도 아름다운 라인과 체형을 만들수 있습니다.

지방흡입은 성형수술의 일종이며, 유럽이나 미국, 남미에서 시행되는 성형수술중 가장 많이 행해지는 수술입니다.

특히 젊은 여성분들의 경우 과도한 다이어트로 건강을 해치시는 분들이 많은 것 같습니다. 체질적으로는 비만상태도 아닌데, 체형적으로 군살을 빼기 위해서 악착같이(?) 다이어트에 열중해서 생긴 부작용입니다. 이런 경우 지방흡입은 건강을 해치지 않고 간단하게 체형을 이쁘게 만들수가 있답니다. 어렵지 않아요~~

< 날씬하시지만 다이어트 하기는 좀 그렇지요... 지방흡입은 효과적으로 이쁜 몸매를 얻을수 있습니다.>

두번째로, 지방흡입은 지방세포 자체을 없애는 수술입니다.

다이어트나 운동을 통한 체중감량은 지방세포의 크기를 줄입니다. 그래서 몸의 체중이 감량됩니다만, 지방흡입은 지방세포 자체을 없애는 수술입니다. 따라서 지방흡입후 체중증가가 없는한 다시 살이 찌지 않습니다. 그러나 수술후 적절한 체중관리에 실패하여 체중이 증가했을 경우 지방세포의 크기가 커지므로 살이 쪄 보일수도 있습니다. 그러나 수술하지 않는 부위보다는 상대적으로 지방세포가 적으므로, 적은량의 살이 축척됩니다.

따라서 복부지방흡입후 상대적으로 가슴이 커졌다는 말을 듣기도 하는데 이는 복부의 사이즈가 적어저서 가슴이 커보이기도 하겠지만, 체중이 늘어서 상대적으로 지방조직이 많은 유방조직의 비대가 더 많아지므로서 발생하는 현상으로 이를 불균형비만(Disharmonious Obesity)이라고 부릅니다. 결론적으로 지방조직이 충분히 제거되었다면 지방흡입후에 요요현상은 발생하지 않습니다.

세번째로, 지방흡입은 다이어트운동에 비해 비만이 빨리 해결된다는 점입니다.

수술후 1주일만 지나면, 전후 사진상 크게 대별되는 몸매의 차이를 느낄수 있습니다. 특히, 고도비만이신 분들은 힘들게 체중감량이라는 높은 산을 등정했더라도 결국에는 지쳐서 체중을 유지하는데 실패하여 오히려 상황이 악화되는 요요현상이 발생하는 경우을 많이 보게 됩니다. 그러나 엘리베이터를 타고 높은 산의 등정에 쉽게 성공한다면, 체력적으로나 정신적으로 여유가 있어서 지방흡입후에 쉽게 다이어트를 시작할수 있고, 유지하기 쉽다는 것입니다.

실제로 지방흡입을 받으신 분들의 체형이 좋아지면 과거에 자포자기 했었던 몸매에 대한 애착이 증가하고, 건강에 대한 관심이 증가할 뿐만 아니라, 사회적인 자신감을 회복하여 업무에 적극적이 되고, 더욱 열심히 체충관리에 신경을 쓰는 경향이 많습니다.

< 반복적인 다이어트로 힘들게 보내다가 결국 지방흡입을 선택하셨습니다. >

네번째로, 다이어트에 내성이 생기거나 어려운 경우 입니다.

사회적인 여건때문에 혹은, 신체적인 이유로 인해 운동이 부족한 젊은 여성, 또 중년이 되어 기초대사량의 저하로 체중감량을 위하여 최선의 노력을 하여도 줄지 않는 경우 즉, 비만상태에서 건강상의 이유나 미용상의 이유로 체중감량이 필요하지만, 여러가지 여건상 운동을 하기가 어렵고, 반복된 다이어트로 인하여 다이어트에 내성이 발생하여 체중감량이 어려운 경우에 지방흡입은 체지방을 제거하여 미용적 그리고 건강적인 효과를 거둘수가 있습니다.

다섯번째로, 원하는 부위의 지방만을 제거 할수 있습니다.

비만상태 또는,국소 지방축척이 있어서 다이어트를 하게 되면, 우선 얼굴의 지방이 제거되고 가슴도 작아질수가 있는데, 어느정도 몸매의 개선을 이루었지만 이렇게 되면 원하지 않는 부위의 지방이 제거되어 뜻하지 않는 부작용(?)이 발생할 수도 있습니다. 특히 중년여성의 경우 다이어트로 인하여 얼굴 피부의 지방이 감소하여, 피부 탄력이 감소하고 늘어지고, 쳐지게 되어, 나이들고 왠지 빈약한 인상으로 변하는 경우가 많습니다. 지방흡입은 이러한 현상 없이 제거하고 싶은 국소적인 지방축적부위만를 수술적으로 제거함으로서 다른부위의 변화없이 아름답고 균형감 있는 체형을 얻을수 있습니다.

여섯번째로, 다이어트와는 달리 피부늘어짐이 없이 사이즈감소가 됩니다.

비만을 다어어트와 운동을 열심히 해서 어느정도 해결 했습니다만 원하는 부위의 만족할 만한 바디라인을 얻을 수 없다거나,또는 피부의 늘어짐이 발생하여 고민에 빠지는 분들이 많습니다. 지방흡입의 장점중 하나는 원하는 부위를 지방을 제거할수 있을 뿐만아니라, 다어어트로 체중감량이 이루어진 경우와는 달리 피부의 쳐짐이 없이 수술후 늘어진 피부가 수축하여 밀착이 발생함으로 피부의 절제술 없이도 매끈한 라인을 얻을수 있다는 점입니다.

그러나, 아이러니 하게도 다이어트를 열심히 하셔서 피부쳐짐이 발생하고 남은 지방량이 적은 경우에는 지방흡입을 하더라도 피부수축이 적게 됩니다. 따라서, 피부수축을 충분하게 유발하여 매끄러운 라인을 위해서는 오히려 살이 쪘을때 지방흡입을 하시는 것이 좋을 것입니다.

윗 사진에서 처럼 분만후 복부부위의 지방축적과 함께 피부의 쳐짐과 튼살로 고민하신 분의 복부지방흡입은 피부의 수측을 유발하여 피부의 쳐짐을 개선하고, 튼살의 벌어짐을 감소시킴으로서 비단 사이즈의 감소 뿐만아니라 피부의 미용적으로도 좋은 결과를 보였습니다.

다이어트와 운동하면 되는데 왜 지방흡입을 할까요?

2012-03-20T16:50:00+09:00

지방흡입을 해야 하는 이유 - 지방흡입과 다이어트의 차이점

반복적인 요요현상과 원하시는 부위의 지방이 빠지지 않아 고민하지는 분들이 계십니다. 그렇다고 지방흡입을 선택하기에는 무섭고, 위험할것 같은 생각도 들고 말이지요. 그러나 지방흡입은 풍요롭고, 운동이 부족한 환경에서 살아야만 하는 현대인들에게 필연적인 시술이 되었고, 이제는 전 세계적으로 가장 많이 시술되고, 선호하는 성형수술 중의 하나가 되었습니다.

저희 비너스의원에서 상담하다 보면, 많은 분들이 지방흡입은 위험한 시술이라고 생각하시는 것 같습니다. 현대의 지방흡입은 지속적인 기술개발로 인하여 국소마취만으로도 시술이 가능한 안전한 시술입니다.

지방흡입에 대해서 2002년도에 Housman등은 국소마취로 지방흡입을 받은 9만 4천명의 경우에 지방흡입과 관련된 사망이 전혀 없었다고 보고 하여, 투메슨트 국소마취 지방흡입의 안전성을 증명하였습니다.

지방흡입수술의 위험성을 기타 다른 수술과 상대적으로 비교해 보면 자궁충적출술 (Hysterectomy)은 : 1: 1,000의 사망율 (sloan,1986), 유방절제술(Mastectomy)는 1: 333 (sloan,1986)으로 보고된 바, 비교적 수술로서 치료가 되는 이러한 질병과 관련된 시술과 비교하여도 지방흡입은 안전한 시술인 셈입니다.

다른 미용수술과 비교하며 보면 안면당김술(Face lift)은 1: 5,000 (Baker, 1997)으로 보고 되었으며, 복벽성형술(Abdominoplasty)은 1: 600 (Grazer, 1977)으로 보고된 바 있습니다.

참고자료

지방흡입이 위험한 수술이라고요?지방흡입의 안전성과 합병증

먼저, 지방흡입은 피부의 절제 없이도 사이즈 감소를 시킬수 있다는 것입니다.

방흡입은 안전한 시술이면서 다이어트나 운동요법에 비해, '빠른 시간내에 원하는 부위의 몸매성형이 가능하다' 라는 관점 이외에도 이러한 중요한 장점이 있습니다.

지방흡입을 하면 피부와 근육사이에 있는 지방층이 제거되어 수술후 피부의 탄력이 떨어지고 쳐질 것이라는 생각하기 쉽습니다. 그러나 이와는 반대로 지방흡입 수술후에는 피부가 오히려 탄력을 갖게 되고, 수축되는 경우가 많습니다. 특히 과도한 지방조직의 축적되어 있으며 피부까지 쳐져서 늘어진 분들 조차도 수술후 피부의 늘어짐이 수축을 일으켜 사이즈 감소와 더불어 미용적으로 효과를 보입니다.

위 사진은 저희 비너스의원에서 시술받은 30대여성으로, 분만 후에 피부가 탄력을 잃어 버리고, 트고, 늘어진 복부의 지방흡입후 4주가 경과된 사진이며, 수술후 피부의 수축이 잘 발생하여 늘어짐이 호전된 모습을 보입니다.

특히 중년 이후에는 비만과 함께 필연적으로 피부의 탄력과 처짐이 발생하는데, 이미 당내성이 있는 경우가 많아 다이어트에도 내성이 있어 쉽지가 않고, 설령 다이어트에 성공하더라도 얼굴같은 부위의 살이 빠져서 더욱 나이가 들게 보이며, 또한 살이 빠진 상태의 부위들은 탄력을 잃고 늘어진 피부로 인해 미용적으로 나쁜 결과를 초래하게 되는 경우가 많습니다.

지방흡입은 이러한 경우 훌륭한 해결책을 제시합니다. 다이어트와는 달리 얼굴의 모습은 그대로 유지한 채로 원하는 부위의 지방이 제거가 되면서 늘어진 피부는 수축되어 늘어짐이 없어지기 때문입니다. 다이어트와 운동하면 되는데 왜 지방흡입을 할까요? 다이어트로 힘들어 하다가 지방흡입을 선택한 분들이 한 부위의 지방흡입 시술을 받고서 또 다른 부위의 시술에 더 적극적이 되는 이유가 여기에 있는 것 같습니다.

또한, 지방흡입시 제거된 지방을 얼굴에 이식하게 되면 자연스러운 모습으로, 어쩌면 젊은 시절의 얼굴로 되돌아 갈수도 있을 것입니다. 이런측면에서 지방흡입은 훌륭한 효도성형도 될수 있지 않을까 생각합니다.

위의 지방흡입 전후사진은 60대 중반 여성으로 지방축적 뿐만아니라 , 피부가 탄력이 없고, 복벽이 늘어져 있는 분으로, 지방이 제거된 후에도 피부의 쳐짐이 없이 체형성형이 이루어 졌습니다.

또 하나, 다이어트보다 지방흡입을 해야하는 이유는 체형성형을 위해서 입니다.

아래사진은 팔 지방흡입전 모습과 팔과 옆구리및 허벅지 지방흡입 수술후 전후 사진 비교입니다. 같은 자세와 거의 비슷한 사진크기로 만들었습니다. 팔의 외곽라인, 허벅지 안쪽라인, 옆구리과 러브핸들 부위의 라인이 변화되었습니다.

2% 차이라고 말씀드려야 하나요? 팔, 그리고 허리라인, 허벅지와 엉덩이 라인의 굴곡이 살아난 느낌입니다.

모델같이 날씬한 분들도 조금만 군살을 제거하면, 건강을 헤칠 정도의 힘든 다이어트를 할 필요가 없이 균형감 있는 체형을 만들수가 있습니다.

꼬챙이도 꼬챙이 나름이지요.

비너스의원의 울트라 지방용해술

2009-03-08T14:38:47+09:00

초음파 지방용해와 초음파 지방흡입술

요즘 다이어트 프로그램이 많이 개발되어 있으며, TV 에서 심심찮게 다이어트에 도전하는 프로그램을 볼수 있습니다. 다이어트는 힘이 들뿐만 아니라 다이어트 성공후 다시 요요현상이 발생하는 경우가 많아 현대인들에게 비만은 극복해야할 난제임에 틀임이 없습니다.

그러나 굳이 힘들게 다이어트를 할 필요성이 없음에도 다이어트를 무리하게 시도하여 체형과 건강을 잃어 버리는 경우가 있습니다. 체중보다는 체형을 교정함으써 균형감있고 건강한 아름다움을 만들수가 있는 분들이 많습니다.

지방흡입하기에는 비용과 범위가 만만치 않거나,다이어트 보다는 체형의교정이 필요하신 분들은,이미 내성이 와서 다이어트하기 힘든 중년이상의 여성분들이 약간의 지방만이라도 제거하시고 싶은 분들은 울트라 지방용해술을 고려해 볼만 합니다. 자~ 한번 읽어 보시지요.....

울트라 지방용해술(Ultrasonic Lipolysis)

제 3세대 초음파 지방흡입(Ultrasonic Assisted Liposuction)방식인 베이서(VASER - Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance)기계를 이용하며 미세한 1.2mm (18 Gauge) 직경의 티타늄 초음파조사관(titanium probe)를 이용하여 지방을 용해하는 방식입니다.

투메슨트 국소마취를 이용하므로 통증이 거의 없이 시술 가능하며, 지방흡입 같은 절개없이 18G 크기의 주사바늘을 이용하여 구멍을 만들고 주사바늘 크기의 초음파조사관 또는 카눌라(cannula)를 지방조직내로 삽입하여 지방을 용해시키므로 시술흔적을 거의 남기지 않는 부분 지방용해술이라 할것입니다.

그러나, 지방분해주사로 알려진 HPL 처럼 주사바늘을 이용하여 흉터가 없다는 점에서 내과적방식의 지방용해술과 비슷하지만, 지방분해주사 HPL 같이 약물로서 지방조직을 파괴하는 방식보다는 좀 더 확실한 초음파 에너지를 이용하여 지방조직을 유화(emulsification)시키는 '부분 지방용해술'이라 할것입니다.

시술시간은 시술면적에 따라 차이가 있겠지만 약30분 정도 소요되며, 시술후 바로 퇴원이 가능하며 일상생활에 큰지장이 없다는 장점이 있습니다.

지방흡입하기에는 흡입할 양이 적고,
부위가 국소적 지방축적으로 인하여 미니지방흡입이 적당하며,
장기간의 비만주사요법에 치료 효과가 적고,
지방분해주사인 HPL 지방용해술의 약물에 부작용이 있거나 한번에 확실한 효과를 원할때,
지방흡입에 대한 거부감이 있는 분들에게

다이어트나 비만주사에 효과가 없는 지방축적부위의 국소비만 해결책이라고 말씀드릴 수 있겠습니다.

시술부위는 아랫배, 윗배, 팔뚝, 허벅지안쪽, 허벅지외측, 무릎안쪽 등등에 효과적이며, 특히 HPL 처럼 주사바늘을 사용하므로 흉터를 거의 남기지 않는다는 장점때문에 외부에 노출되는 부위에도 효과적으로 사용할수 있습니다.

▲ 아랫배 시술부위

▲ 힙과 허리 시술부위

초음파지방흡입(Ultrasonic Assisted Liposuction)

초음파 지방흡입(UAL)의 원리

수정(Quartz)는 압전기성(Piezoelectric properties)이 있어서 일정한 압력으로 전기성을 유발하며 충전되었을때는 일정한 진동을 유발하는 성질이 있습니다. 진동은 압전도자(Piezoelectric transducer)에 부착한 카눌라(titanium probe)를 통하여 효과적으로 ultrasonic energy의 형태로전달 될수 있으며, 전달된 진동에너지는 티타늄 프루브의 끝에서 원형음파(circular wave)로 변환되어 발산되고 조직내에서는 수분을 매개체로 하여 초음파 에너지가 전달됩니다.

발산된 초음파는 지방조직내에서 공동효과(Cavitation effect)로 인하여 미세공기방울(microbubble formation)을 만들어 내고, 압축(compression)과 팽창(rarefaction)과정을 반복하게 되면, 지방세포의 내파(implosion)로 이어져 유화현상(emulsification)이 발생하게 됩니다.

파괴되어 유화된 지방세포와 지방성분(Triglyceride, Free fatty acid)은 주사기나 흡입관을 통하여 흡입을 할수도 있으며 흡입해 내지 않으면 조직내에서 흡수된다.

초음파 지방흡입(UAL)의 발전 (UAL -> VAL)

초창기 초음파 지방흡입은 1990년대 초이탈리아의 Zocchi 에 의해 개발되어 1분당 100 cc 정도로 지방을 용해시키는 탁월한 초음파의 능력으로 인하여 유행처럼 퍼져 나갔습니다. 그러나 과다 투여된 초음파에너지로 인하여 지방조직내에서 장액종(seroma), 피부화상및 피부손상의 합병증 등이 발생하여 비판되면서 점차 그 사용이 줄어 들었습니다.그러나 초음파의 뛰어난 지방용해 능력은 미국으로 건너와 2세대 초음파 지방흡입으로 발전하게 됩니다. 지방을 용해하면서 동시에 흡입해 내는 초음파 카눌라를 사용하였는데, 역시나 합병증의 발생이 높아, 그후 많은 의사들은 초음파 지방흡입 방식에 대하여 비판하곤 하였습니다.

그러나 초음파에 매료된 의사들은 계속 초음파 지방흡입 기술을 개발하였고, 그들은초음파지방흡입에 익숙치 않는 의사들의 시술은합병증의 발생이 높아지기 때문에 초음파 지방흡입 기계를 다루는 의사는 숙련된 기술의 습득이 필요하다고 보고하고 있습니다.

그러나 최근에는 이러한 합병증을 줄이고 초음파의 지방용해능력을 유지시키는 기술이 개발되었는데 이를 3세대 초음파 즉, 베이서(VASER - Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance)라고 부릅니다.

베이서와 2세대 초음파 방식과 차별점은

용해과 흡입을 동시에 진행하던속이 빈 캐눌라 (hollow cannula)방식에서 탈피하여 implosion용해기능만 있는 막대형 티타늄 브루브(solid titanium probe)로 만들어 졌으며, 따라서 프루브의 직경을 줄일수 있게 되어(small-diameter solid probes 2.2-3.7mm) 미세한 조절과 국소적인 부위에 적용이 가능하게 되었습니다.

초음파 에너지의 박동성 분출(Pulsed delivery of ultrasonic energy)로서 노출을 나누어서 발산함으로서 필요한 초음파 에너지 발산을 최소화 하였으며,

티타늄 프루브의 끝에는 홈을 2-3개 정도 파서(Grooved probe design) 초음파에너지가 끝에서만 발산되지 않고, 주위에서도 발산되어 앞쪽으로 나가던 에너지를 전후상하로 분산시켜 에너지 집중도를 막아 합병증의 위험을 줄이고, 그 효율성은 증대 시겼습니다.

VASER 초음파지방흡입(VAL)의 방법

투메슨트액의 주입 ( Infiltration )초음파에너지가 수분을 매개로 하여 전달될수 있도록 조직을 수분으로 팽윤시킨다, 아울러 진통효과과 지혈효과를 얻는다.

초음파의 조사 ( treatment )2.2-3.7mm 직경의 티타늄으로 만들어진 프루브를 조직내에서 움직여 초음파에너지가 골고루 조사되도록 한다.

액화된 지방조직의 흡입 ( suction )흡입기나 시린지의 음압으로 부드럽게 유화(emulsification)된 지방을 흡입하여 제거한다.

VASER 초음파지방흡입(VAL)의 사용

1999, 2001년 Cimino에 의해 베이서의 사용시 안전성과 효과를 낼수 있는 적정한 초음파에너지의 객관적인 지표가 발표되었으며, 이어 2002년 Jewell등는 VAL 시술로 77명의 시술에서 합병증이 전혀 발생하지 않았으며 효과적인 결과를 만들어 내었다고 보고 하였습니다.

또한 DiGiuseppe 등은 2001년도에 피부의 수축이 필요한 턱 부위와 유방의 지방흡입시 초음파의 효용성에 대한 논문을 발표 하였습니다.

즉, 베이서방식(VAL)이 필요한 이유는 화상이나 피부괴사 등의 심각한 합병증을 유발 함으로써 지방 흡입술 시장에서 밀려났던 초음파방식(UAL)를 굳이 개선하여 다시 사용하게 된 이유로,

과거의 초음파가 비록 합병증은 심하지만 지방용해능력이 뛰어날 뿐만 아니라, 피부에 탄력을 주는 콜라젠 생성을 촉진하고 피부수축(skin retraction)에 탁월한 효과가 있어 얼굴 형태잡기(face contouring) 나 유방 위치고정술(breast mastopexy ), 섬유조직이 많아 지방흡입이 힘든 부위인등부위나 남성상복부, 유착과 섬유조직이 많은 지방흡입 재수술 등의 치료에 유용하게 이용될 수 있기 때문이며, 초음파 방식의 합병증을 줄일 수 있는 개선된 모습의 VASER로 발전된 것이라고 말씀 드릴수 있는 것입니다.

비만이란?

2008-09-05T01:19:32+09:00

비만이란?

비만증이란 몸에 여분의 지방이 지나치게 축적되는 상태를 말하는데 과식의 원인이 가장 큽니다. 지나친 과식이란 일시적인 대식을 의미 하는 것이 아니고 하루에 소비하는 소요에너지 보다도 많은 것을 먹는 것이며 이것이 연속되면 살이 찌개 되는 것입니다.

의학적으로 이상적인 체중이라고 하는 것은 남녀 공히 20세 전반의 체중이라고 말하고 있습니다. 다시 말해서성장을 모두 끝내 육체적으로 완성된 시기의 체중을 가리키며 이를 일생동안 계속 유지하는것이 꼭 필요합니다. 또 비만증은 만병의 원인이 됩니다. 즉, 비만은 여러가지 병을 일으킬 수 있는 체질의 상태이며 합병증도 많이 일으킵니다.

또 비만증과 체중은 사망율의 증가를 가져 오는데 남녀를 불문하고 평균 체중보다 10% 가량 가벼운 사람이 가장 사망유리 낮다고 합니다. 대체로 몸이 비만한 것 보다는 그렇지 않은 것이 장수의 중요한 요인이 될 수 있고 육체적인 활동을 하거나 스트레스에 있어, 비만은 큰 고통을 초래합니다. 그러므로 비만한 사람들은 식이요법을 잘 하면서 적당한 운동을 계속하여 건강한 삶을 유지 하도록 해야 할 것입니다.

비만의 원인

1. 유전적 영향

부모 한쪽이 비만이면 자녀가 비만이 될 확률은 40%이며, 부모 양쪽이 다 비만일 경우에는 50~70%에 달합니다. 그 만큼 비만의 원인은 유전적인 요인이 크며 유전적으로 기초 대사가 낮은 것도 비만자의 특징입니다.

유전에 의한 비만은 지방세포의 수가 증가 하는것에 지방세포의 크기가 커지는 것의 혼합형으로 그것은 그만큼 살을 빼기 힘들다는 것을 나타냅니다. 특히 부모가 비만이면 그 자녀들도 비만이 되는 예가 많은 것은 그 가정의 식습관에 영향을 받기 때문이기도 합니다.

2. 과식

비만의 원인중 가장 일반적인 것은 과식 입니다. 음식물에서 섭취한 칼로리는 활동하면서 소모되는데 소모되고 남은 칼로리는 몸에 저장이 되게 됩니다. 이것은 지방 세포에 중성 지방이 축적되는 것이며 따라서 살이 찌게 되는 것으로 특히 다이어트 방법 중에 무조건 굶기만 하는 경우가 있는데 이는 폭식의 원인이 됩니다.

음식을 먹었을때 정상인은 혈당치가 약120~130 정도에서 만복감을 느끼는데 반해 비만인 사람은 이 혈당치가 훨씬 높아서 포만감을 느낄때 까지 음식 섭취를 많이 해야 하기 때문에 과식을 하게 되는 것입니다. 폭식은 이 혈당치를 높이는데 큰 기여를 합니다. 따라서 과식 또한 폭식은 자신도 모르게 살이 찌도록 만드는 원인이 되는 것입니다.

3. 잘못된 식사 습관

비만인의 경우 식사습관 자체에 문제가 있는 경우가 많은데 식사 섭취량을 조절하기 위해서는 식사습관 및 생활습관의 교정이 우선되어져야하므로 이에 대한 정확한 평가가 필요합니다.

특히, 낮에 먹는 음식은 소비 하는데 쓰이고, 밤에 먹는 음식을 저장 하는데 쓰이기 때문에 밤에 먹는 음식은 비만의 직접적인 원인이 되는 것입니다.

비만도측정과 비만의 진단

2008-06-12T16:27:39+09:00

체질량지수(BMI)는 키와 몸무게를 이용하여 체내에 지방량이 얼마나 되는지를산출함으로서 비만인지 아닌지를 판단하는 지수이며, 비만도의 지표로 가장 널리 쓰이고 있습니다.

▶ 비만의 진단

체질량지수(BMI)는 키와 몸무게를 이용하여 체내에 지방량이 얼마나 되는지를산출함으로서 비만인지 아닌지를 판단하는 지수이며, 비만도의 지표로 가장 널리 쓰이고 있습니다. 체질량지수 비만도측정에는 체지방측정기가 필요하지 않습니다.

BMI=체중(kg)÷{신장(m)×신장(m)}

체질량지수(BMI): kg/m2

저체중 ; < 18.5 : 저체중입니다.
정상 : 18.5 ~ 22.9 : 정상체중입니다.
과체중: 23 ~ 24.9 : 과체중입니다. 약간 통통한 편입니다.
경도비만 : 25 ~ 29.9 : 비만체중입니다. 다이어트및 운동요법이 필요합니다.
고도비만: 30 ~ 34.9 : 고도비만으로 진단되었습니다. 비만처방및 운동프로그램으로 관리하셔야 합니다.
병적비만 : 35 ~ 39.9 : 병적인 비만상태입니다. 적극적인 치료가 요구됩니다.
초고도비만 : > 40 : 병적인 비만 상태를 넘은 최고도의 비만입니다. 전문의사와 상담하셔야 합니다.

그러나 최근에는 비만도측정을 위하여체지방측정기를 사용한 "체중에서 지방이 차지하는 비율"인 체지방률로 비만도을 판정해야 한다는 주장이 많습니다. 신체에 미량의 전류를 흘려보내서 전기저항, 즉 임피던스를 이용하여 체지방량을 측정하며, 방법이 간단하여 비만클리닉에서 많이 이용됩니다.

체지방률(%)=체지방량(kg)÷체중(kg)×100 "남성은 15%, 여성은 23%가 표준"

일반적인 경우의 정상범위

남성: 15~18(%)
여성: 20~25(%)

측정 결과를 아래의 표에 맞게 비만도를 판단하시면 됩니다.

남자

나이	매우 마름	조금 마름	적정	조금 비만	비만	매우 비만
20-29	∼5.2	5.3∼9.4	9.5∼16.8	16.9∼20.7	20.8∼25.9	26.0∼
30-39	∼9.1	9.2∼13.9	14.0∼19.7	19.8∼23.2	23.3∼27.3	27.4∼
40-49	∼11.4	11.5∼16.3	16.4∼21.8	21.9∼25.0	25.1∼28.9	29.0∼
50-59	∼12.9	13.0∼17.9	18.0∼23.4	23.5∼26.6	26.7∼30.3	30.4∼
60-	∼13.1	13.2∼18.4	18.5∼24.3	24.4∼27.6	27.7∼31.2	31.3∼

여자

나이	매우 마름	조금 마름	적정	조금 비만	비만	매우 비만
20-29	∼10.8	10.9∼17.1	17.2∼22.7	22.8∼26.6	26.7∼32.1	32.2∼
30-39	∼13.4	13.5∼18.0	18.1∼24.0	24.1∼28.1	28.2∼32.8	32.9∼
40-49	∼16.1	16.2∼21.3	21.4∼27.3	27.4∼31.1	31.2∼35.0	35.1∼
50-59	∼18.8	18.9∼25.0	25.1∼30.8	30.9∼34.3	34.4∼37.9	38.0∼
60-	∼16.5	16.6∼25.1	25.2∼31.8	31.9∼35.5	35.6∼39.3	39.4∼

근육질 운동선수의 경우에는 BMI의 기준에 의해 비만도를 단정지을 수 없습니다.예를 들어 키 185cm 가량의 키에 체중이 90kg 정도 되는 운동선수라면 BMI가 26.2이므로 경도비만이라고 볼 수밖에 없으나 체지방측정기를 통해 체지방률을 측정했을 때 17%라면 이러한 운동선수들은 근육이 많기 때문에 체중이 많이 나가는 것이므로 비만이라고 할 수가 없습니다.

하지만 이러한 경우와는 반대로 BMI는 정상수치이나 체지방률이 정상수치를 벗어나는 경우에 "마른 비만"이라고 합니다.그러니까 키에 비해서 체중이 많이 나가지 않는다고 하여 날씬하다고 좋은 것은 아닙니다.이런 경우에는 체지방측정기를 통해 "마른 비만" 인지 아닌지를 비만도를 확인해야 합니다.

과체중이 아니라 해도 근육량이 부족하거나 체지방량이 많다면 일반적인 비만환자와 다르지 않으며, 당뇨병과 같은 성인병과 심혈관계 질환의 발병확률도 그들과 똑같이 높을 수밖에 없습니다.

따라서 비만도와 비만도측정은 체질량지수, 체지방률, WHR(허리/힙 비율), 허리둘레 등을 체크하여 판정하여야 하며,진찰및 검사와 재수술여부, 2차수술여부, 기타 내과적인 질환이나, 흉터나 체형등등 신체검진이 필요하므로 가까운 병원에 방문하여 상담하셔야 합니다.

한편, 건강에 유익한 정도의 체중을 표준체중이라고 하는데 일반적으로 한국체육과학연구원에서 제시한 기준은 아래와 같습니다.

남 : 표준체중(kg) = (신장 –100) x 0.92
여 : 표준체중(kg) = (신장 –100) x 0.86

그러나 40세 이상에서는 표준체중에서 약 5kg 정도 더 유지하는 것을 권장합니다.

▶ 마른 비만이란?

비만은 고혈압 당뇨병 고지혈증을 비롯한 심혈관 질환의 대표적 위험인자 입니다.

흔히 비만도의 기준으로 체질량지수가 국내에선 25 이상을 말합니다. 체질량지수 23-25는 과체중 으로 분류 하기도 합니다. 그러나, 이러한 체질량지수를 이용한 비만의 진단기준에 맹점이 있는 경우가 있습니다. 예를 들면, 근육형 이거나 마른 형 때론 표준형인 경우에서 체질량지수로 판단 시 오류가 생깁니다.

정상 체중이나 배 둘레가 굵으면 콜레스테롤이나 중성지방, 혈당이 높이 나오는 경우가 있고, 피하 지방량과 근육량이 적어 겉으로는 날씬해 보이지만 체중 대비 체지방의 비율이 높은 경우가 있습니다. 이를 마른 비만(MONW; Metabolically obese but normal weight), 저 근육형 비만 혹은 대사적 비만, 신조어로는 겉은 마르고 속은 뚱뚱한 토피(Thin Outside, Fat Inside)로 불린다. 그 이유는 내장지방이 많아서입니다.

이런 내장비만을 아는 쉬운 기준으로, 남자의 경우 배 둘레(배꼽을 지나는 둘레)가 90cm 이상, 여자는 85cm 이상인 경우입니다.보다 정확하게는 복부 CT검사상 내장지방이 100cm2 이상일 때를 말합니다.

내장 비만 ㅡ 마른 비만 ㅡ 을 줄이고 슬림한 체형으로 가는 다이어트방법을 알아봅시다.

규칙적인 운동; 유산소 운동+근력 운동(무산소 운동)
금연; 당 대사와 지질대사에 영향 줌
금주; 과음은 스트레스 호르몬 증가로 체지방 축적
물을 1.5~2L 마십니다.
식생활 개선: 단백질의 양을 30%(생선, 콩류, 유제품, 계란, 기름기 없는 육류)당지수가 낮은 잡곡, 야채류 50%
활성 산소를 줄이는 비타민 C, E, 셀레늄, 등의 항산화제 복용
스트레스를 줄이는 노하우 상기 원칙이 많이들 언급되나, 실천이 용치 않습니다.

여기서 몇 가지 팁이 있습니다면, 우선 체중 감량에 몰두 하기보단 배 둘레에 신경을 써보는 것입니다.

(1)체중과 배 둘레를 측정 기록 합니다. 또한 뱃살사진을 찍고, 신체 앞 뒤 사진을 찍어서 늘 봅니다. (2)본인의 다이어트 식단표 및 식사법을 아래 표를 참조 삼아 작성 합니다.

복부 비만 줄이는 다이어트식단을 이용한 다이어트음식을 정하고, 칼로리를 정하며, 구체적 다이어트방법의 실천방안으로,

언제 ; 삼시 세끼를 일정한 시간에 먹습니다.
어디서 ; 음식은 반드시 식탁에서만 먹습니다.
무엇을 ; 매끼 채소 한 접시를 먹은 뒤 식사합니다. 배고픔은 설탕 안 탄 차와 야채.과일로 해소합니다. 달고 기름진 음식은 피합니다.
어떻게 ; 꼭꼭 씹어 최대한 천천히 20분이상 걸려서 먹습니다.
누구와 ; 가족.친지.친구와 함께 대화하면서 먹습니다.기름진 음식.과식하지 않도록 협조를 구합니다.
왜 ; 때가 아닌데 먹고 싶다면 이유를 적어봅니다. 심심해서 스트레스가 쌓여서 남이 먹으니까 등의 결론이 나면 녹차를 마시면서 식욕을 떨칩니다.

주요 체크 포인트로는,

소식과 운동이 기본인데, 엉뚱한 다이어트를 하는가 살펴 봅니다.
군것질 습관을 체크
폭식 하는가
자신이 만든 다이어트식단표를 잘 따르는가
활동량과 운동량

자신에 맞는 운동,식사 칼로리표를 만들어 보고 계획을 세우는 자체 만으로도 절반의 시작이 된것 입니다.

마른 비만 체크 리스트

주로 앉아서 업무를 봅니다.
최근 6개월간 운동한 적이 없습니다.
주 2회 이상 술을 마십니다.
예전보다 아랫배가 나옵니다.
식사가 불규칙하고 과식합니다.
아침을 거릅니다.
스트레스가 많고 항상 피로하다.

위 사항중 6가지 이상이면 마른 비만일 가능성이 높습니다