비너스의원의 지방흡입 재수술

엉덩이 처짐 또는 하수, 이중주름의 볼륨업 지방흡입 재수술

2014-04-10T12:40:53+09:00

# 엉덩이 쳐짐과 이중주름의 재수술 - case study

앞선 게시물 간단하게 언급해드린 바 있지만, 엉덩이 지방흡입 재수술은 다양한 경우가 있습니다.

참고자료

이중 문제가 되는 경우는 엉덩이의 이중주름(double infragluteal creases)와 엉덩이 처짐 또는 하수(buttock ptosis)입니다.

이러한 엉덩이의 이중주름과 엉덩이 처짐이 있는 경우, 허벅지의 길이가 짧아지고, 엉덩이의 길이가 길어짐으로써 하체의 길이가 짧아 보이는 체형의 변화가 발생하기때문에, 엉덩이 볼륨업 지방흡입 재수술은 가치가 있다고 볼수 있을 것입니다.

저희 비너스의원에서 수술받은 환자를 대상으로 엉덩이 지방흡입 재수술이 필요한 분류를 해보면,

Grade I. 엉덩이 처짐만 있는 경우 (대개 허벅지만의 지방흡입으로 상대적으로 엉덩이의 사이즈가 커진경우)
Grade II. 엉덩이를 지지하는 인대의 손상으로 이중주름은 있으나 엉덩이의 처짐(하수)은 없는 경우
Grade III. 엉덩이 인대의 손상으로 이중주름과 엉덩이의 경미한 처짐(하수)이 있는 경우 (1cm 이하)
Grade IV. 엉덩이 인대의 손상으로 이중주름과 엉덩이의 중등도 이상의 엉덩이 처짐(하수)이 있는 경우 (1cm 이상)

으로 분류를 할 수가 있습니다.

저희 비너스의원에서는 1등급과 2등급의 경우 거의 완전한 복원이 가능하지만, 3등급 4등급의 경우 완전한 회복이 사실상 어렵습니다만, 어느 정도의 개선이 이루어 지는 경우가 많습니다.

1 등급 (Grade I)

2 등급 (Grade II)

3 등급 (Grade III)

4 등급 (Grade IV)

게시된 지방흡입 전후사진 정보
- 동일인여부	비너스의원에서 수술하였으며 동일인임	- 촬영시기	약 2014년경 촬영 수술후 1개월 경과비교
- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

허벅지와 엉덩이의 지방흡입 재수술

2011-12-20T12:41:30+09:00

# 허벅지와 엉덩이의 지방흡입 재수술 - case study

;허벅지 지방흡입 재수술을 원하시는 가장 많은 경우는 불균형 비만이 생기는 것입니다. 불균형 비만이란 지방흡입의 장기적인 부작용의 하나로서 부분적으로 지방흡입을 받은 후에 나중에 체형의 균형이 깨진 경우를 말합니다.불균형비만에 대한 자세한 내용은 불균형 비만이란? 이란 닥터칼럼을 보시면도움이 되실것입니다.

허벅지지방흡입 후에 특히 불균형 비만이 많이 발생하는 부위들로는,

엉덩이 외측 부위로서, 과다한 지방제거로 인하여 엉덩이의 모습이 마치 나이가 많이 든 노년의 경우처럼 엉덩이의 위측이 발생하는 것입니다. 아래의 사진을 보시면 이해가 빠르실 것입니다.
허벅지 외측 즉, 새들백이라 부르는 부위로 과도한 새들백의 제거로 오히려 함몰이 발생하고, 허벅지 외측라인이 직선화 되어 동그스런 여성의 체형을 잃어 버리는 형태가 있습니다.
허벅지만의 지방흡입으로 엉덩이 사이즈는 그대로유지하고, 상대적으로허벅지 사이즈만의 감소가 발생하여 엉덩이가 비대칭적으로 커보이며 쳐지는 모습이 되는 것입니다. 또한 엉덩이를 받치는 인대(banana fold)의 손상으로 엉덩이 쳐짐(하수)가 발생하거나 엉덩이 주름이 2중으로 생기게 되어, 엉덩이가 길어지고 상대적으로 허벅지의 길이가 짧아보이기도 합니다.
허벅지 상부만의 지방흡입으로 무릎위쪽의 지방층이 남는 경우 입니다. 수술후 일시적으로는 상부의 사이즈가 감소되어 허벅지 하부의 두께와 별반 차이가 없어져서 마치 막대기 처럼 허벅지가 길어보이는 효과가 나타나지만, 나중에는 오히려 무릎위쪽의 지방층이 두드러지게 보이게 되어미용상 균형있는 모습이 되지 않는 경우입니다.

허벅지 안쪽라인을 크게 3부위로 나눈다면, 중간 1/3 부위는 모든 사람들의 체형에서약간의 함몰이 있는 부위이지만 이를 간과하고이부위의 과도한 지방제거를 하게 되면 허벅지 안쪽라인의 중간부위가 더욱 함몰이되어 허벅지 안쪽라인이 오자다리처럼 되어 자연스러운 일자의 모습이 되지 않습니다.

허벅지 지방흡입의 경우 대용량의 지방제거에 주안점을 두기보다는 입체적인 조각술처럼 미적감각을 가지고 균일한 지방제거를 함으로써 균형감있고 자연스러운 모습을 만들어야 한다고 생각합니다.

아랫사진의 경우 엉덩이 외측의 과도한 지방제거로 엉덩이 모양이 변형이 되었으며, 허벅지만의 지방흡입으로 파란색으로 되어 있는 엉덩이 부위가 삼각형 모양으로 돌출이 되어 있어서 상대적으로커 보이며미용상 좋지 않는 모습을 보였습니다.

허벅지와 엉덩이 그리고 무릎를 포함한 전체적인 지방흡입과 동시에 양측 엉덩이 부위의 지방이식으로비교적 균형감 있는 모습이 되었습니다.

아래사진의 경우 허벅지 지방흡입으로 상대적으로 엉덩이의 비대가있으면서 쳐져 있고, 전제적으로 균일하지 못한 지방제거로 피부표면의 굴곡이 심한 상태였습니다. 특히 허벅지 상부와 무릎위쪽의 지방제거는 불충분한 반면, 허벅지 안쪽 중간부위와 허벅지 외측의 지방제거는 과도하게 되어 함몰이 되어 있었습니다.

전제적인 지방흡입 재수술과 함께 엉덩이 축소및 볼륨업 지방흡입, 그리고 함몰부위의 지방이식을 동시에 수술하였습니다.

CASE I

아래 케이스의 사진들은 허벅지만의 지방흡입으로 엉덩이 사이즈는 그대로 유지하고, 상대적으로 허벅지 사이즈만의 감소가 발생하여 엉덩이가 비대칭적으로 커보이며 쳐지는 모습이 되었던 경우입니다.

엉덩이와 힙의 지방흡입으로 엉덩이의 사이즈 감소와 함께 엉덩이 하수의 교정(업) 이 되었습니다.

CASE II

허벅지와 엉덩이의 균형미를 고려하지 않는 허벅지의 지방흡입은 엉덩이와 허벅지사이즈의 불균형을 초래할뿐만 아니라 엉덩이의 쳐짐과 엉덩이 주름의 손상과 같이 발생하는 경우가 많습니다.

심한 경우, 아래 사진처럼 엉덩이가 쳐지면서 엉덩이 주름이 길어지고, 또엉덩이를 받치는 인대(루쉬케인대)의 손상으로이중 주름이 생긴경우도 있습니다.

엉덩이 사이즈감소와 함께 업을 시키고, 이중주름을 교정하여 허벅지의 길이가 다시 길어졌습니다.

CASE III

마지막 사진은 엉덩이을 받치는 인대의 손상으로 엉덩이 쳐짐(하수)가 발생하고, 이중주름이 발생한 경우입니다. 엉덩이가 쳐지고 길어져 허벅지로 내려왔습니다.

엉덩이 재수술후에 완전하지는 않지만 이중주름이 개선되었고 엉덩이의 모양이 자연스러운 모양으로 변화되고 위로 올라갔습니다.

CASE IV

게시된 지방흡입 전후사진 정보
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- 동일 조건	최대한 동일한 자세와 크기로 편집함	- 부작용 정보	https://myvenus.co.kr/251242

팔의 지방흡입 재수술

2011-12-20T12:06:04+09:00

# 팔과 등의 지방흡입 재수술 - case study

팔 지방흡입시 재수술이 발생하는 경우는 주로 과도한 지방흡입과 부분적인 지방흡입으로 균형감 있는 체형을 잃어 버린 경우가 많습니다. 특히 문제가 되는 것은 과도한 지방흡입으로 피부과 근육이 유박이 발생하는 경우로 겨드랑이와 팔의 늘어진 부뷔 즉 팔의 안쪽 하방 부위가 잘 발생합니다.

물론 의사로서 최대한의 지방을 제거하여 사이즈 감소가 필요한 부위이기도 하지만, 과도한 지방흡입은 팔의 운동장애 뿐만아니라 미용상으로 좋지 않는 결과를 초래하게 됩니다.

아래분의 경우 피부의 쳐짐이 심하고 지방층이 늘어져 있어서, 지방흡입에 익숙하지 않는 성형외과의사의 경우 절제를 권할수도 있는, 지방흡입으로는균일한 지방제거가 어려운 케이스라고 생각합니다.

결국 지방흡입 수술 당시, 균일한 지방제거에 실패하여 재수술을 원하게 되었던 것입니다.

지방흡입에 익숙하지 않는 의사의 경우 팔 지방흡입에 있어서 실패하는 경우는 겨드랑이쪽 팔의 지방제거가 충분치 않고, 발꿈치쪽의 지방제거에 실패하여, 전체적인 팔의 모습을 곤봉형태로 만드는 경우가 많습니다. 물론 균일한 지방 제거도 잘 되지 않습니다.

사실은 한국으로 지방흡입수술을 받으시러 오셨던 외국인으로 안타깝게도 이러한 전형적인 모습을 보여주고 있습니다.

절개구의 숫자는 여러군데 많이 있음에도불균일한 지방제거로 인하여 피부의 표면이 굴곡이 심하고, 겨드랑이쪽과 팔꿈치 쪽의 지방이 남아 있습니다. 등의 경우에는 지방흡입이 비교적 어려운 부위로 알려져 있지만, 부절적하고 충분하지 않는 지방흡입으로 피부의 수축을 유발하는데에 실패한것 같습니다.

결국 저에게 허벅지 지방흡입을 받으셨던 인연으로 다시 한국에 방문하여서 재수술을 의뢰하셨고, 지방흡입과 동시에 지방이식을 병용하여 비교적 자연스러운 팔의 모습이 되었습니다. 저희 비너스의원의 경우 이렇게 탄력없이 늘어진 지방층을 가진 분들의 경우에도 수술 후에 피부수축을 유발하여 자연스러운 모습을 만들어 낼수가 있습니다.

CASE I

팔의 경우 가장 많은 형태의 재수술의 경우는 팔의 겨드랑이쪽 지방과 팔꿈치의 지방이 남고, 팔의 중간부위만 지방흡입이 되어 마치 곤봉형태의 팔의 형태로 되는 경우입니다.

아래의 수술전후 사진의 경우가 전형적인 모습이며 1주일된 전후사진입니다.

CASE II

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복부 지방흡입 재수술

2011-12-20T11:44:42+09:00

# 복부 지방흡입 재수술 - case study

복부 지방흡입의 경우 재수술이 필요한 경우로는,

추가적인 사이즈 감소를 원하는 경우
너무 많은 지방량을 제거하여 피부와 근육막의 유착이 발생한 경우
부분적인 지방흡입으로 인하여 체형의 균형이 깨진경우

들이 있습니다.

그중에서 가장문제가 심각하고 어려운 재수술은 두번째 너무많은 지방흡입으로 피부와 근막이 유착이 발생하여 울퉁불퉁 해진 경우라고 생각합니다. 재수술을 하더라도 현재의 의학기술로는 원상복구가 되기 어렵다고 생각합니다.

복부의 지방층은 크게 두개층이 있습니다. 주로 에너지원의 축적이 발생하며,사이즈가 커지며, 내분비 대사에도 영향을 미쳐제2형당뇨병이나 심혈관 질환을 유발하기도 하는 심증과, 주로 구조적인 역할을 하며, 추위를 이겨내고,쿠션역할을 하여 내장기관의 보호및 피부의 안정화에 기여하는 표층지방조직으로 나누어져 있습니다.

나이가 들수록, 비만도가 증가 할수록, 심층의 지방층이 비대해져서 10배까지 사이즈 증가가 발행하므로 지방흡입의 우선대상이 됩니다.따라서 복부의 해부학적 구조를 잘알고 이러한 심층의 지방층을 제거해야 지방흡입의 효과가 좋으며 사이즈 감소가 제대로 발생하게 됩니다. 그러나 사실 자칫 잘못하면 흡입관이 복강을 천공하여 내장기관을 손상을 시키고,심한 경우 내장기관의 손상으로 복막염을 유발하여 사망에 이를수가 있기 때문에 의사로서는 심층의 지방조직의 접근이 조심스러울 수 밖에 없습니다.

좋은 지방흡입 의사는 지방을 많이 제거하는 의사가 아니고,소중한 지방조직을 잘 보존하고 균일하게 일정한 두께로 잘 남려서 부드럽고 균형감 있는 체형을만드는 의사라고 생각합니다.

CASE I

아래는 과다한 지방흡입으로 복부의 유착이 발생하고 울퉁불퉁해진 경우입니다.옆구리 부위와 등 부위의 경우 지방흡입이 이루어 지지 않아 체형의 균형도 잃어 버린것 같습니다.

복부 지방흡입 재수술은 전측 복부의 경우 지방이식을, 측면과 후방의 옆구리과 뒷등의 경우 지방흡입을 하였습니다.

CASE II

CASE III

세번째 케이스의 경우 하복부만의 부분적인 지방흡입을 받으셨던 분이, 시간이 지나 체중이 늘게 되면서, 전체적으로 복부비만이 되었으며, 수술되지 않았던 상복부만 더욱 살이찌게 되어 체형의 균형이 깨진상태, 이른바불균형비만(Dysharmonious Obesity)이 된 경우입니다.

참고로, 지방흡입후에 체중조절에 실패하게 되면 이렇듯 수술부위에 살이 찌게 되지만 수술이 되지 않았던 부위는 더 많이 찌게 됩니다. 그러나 체중이 변돠되지 않았는데, 수술부위가 수술이 되지 않는 부위로 다시 되돌아 가는 요요현상은 발생하지 않습니다. 다시 말씀드리면 지방흡입후 체중조절만 잘 이루어진다면 수술부위가 다시 원상복구 되지는 않습니다. 지방흡입은 영구적인 시술인 셈입니다.

아뭏든, 첫번째, 두번째 경우와는 달리 상복부와 하복부의 재수술로 어느정도 균형있는 몸매가 되었습니다. 그래서 복부지방흡입에 있어 균일하지 않는 과도한 지방제거는 금물입니다.

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유형별 지방흡입 재수술 케이스들

2011-12-19T18:12:27+09:00

# 유형별 지방흡입 재수술 케이스들 - case study

지방흡입은 이제 한국에서 가장 많이 시술되는 성형수술이 되었습니다. 그러나 여타의 수술과 마찬가지로 지방흡입 역시 부작용과 합병증이 있으며, 지방흡입 재수술의 발생이 점점 많아지고 있는 것 같습니다. 지방흡입 수술후에 재수술이 필요한 경우는, 유형별로 몇가지로 나눌수가 있습니다.

추가적으로 더 많은 사이즈 감소를 원하는 경우
국소적인 지방제거로 체형의 불균형이 생긴경우
과도한 지방제거로 인하여 울퉁불퉁한 표면이 생긴경우

로 나눌 수가 있는것 같습니다.

저는 개인적으로 지방흡입이 잘된 수술은 적당한 지방조직을 남기고 지방이식을 하여, 표면이 울툴불퉁하지 않고 매끈하면서, 전체적인 체형이 자연스럽고 조화로운, 균형감 있는 체형을 만드는 것이라고 생각합니다. 물론 노출되는 절개구 흉터가 없고, 합병증이 없는 빠른 회복이 있다면 더욱 좋겠지요.

지방흡입의 재수술을 원하시는 분들은 그동안수술후 부작용으로 인한 고통은 물론, 미용상의 문제로 신체노출을 할수 없어서 정신적인 고통으로힘들어합니다.

당연한 일이지만,저희 비너스의원에 내원하여 재방흡입 재수술 상담을 원하시는 경우에도, 대부분표정이 어둡고의사에 대하여불신을 갖고 있는 경우가 많습니다. 재수술은 처음수술보다 2배는어렵습니다.그러나수술후 환자 분의 웃는 모습을볼수 있고, 또 다시신뢰를 얻을수 있는 보람있는 수술이기도 합니다.

과도한 지방흡입으로 인한 울퉁불퉁함을 개선하기 위하여 지방이식과 지방흡입을 이용한 지방흡입 재수술은 현재 상태보다 개선될수는 있을 뿐 원상복구가 불가능 하다고 생각 합니다. 원상 복구를 하려면, 이식후 생존률이 약 50% 이므로 원래상태보다 2배의 지방이 필요합니다. 따라서 너무 과도한 지방흡입 수술은 받지 않은 것보다 더 못할 수도 있습니다.

따라서 지방흡입 재수술을 피하는 방법은 수술전 충분한 상담으로 좋은병원을 찾아가는 것입니다.

1. 추가적으로 더 많은 사이즈 감소를 원하는 경우

; 지방흡입 수술은 피부과 근육 사이에 있는 지방층만을 제거하여 체형을 성형하는 수술이며, 따라서 체형성형측면에서 한계가 있는 시술임을 이해하셔야 합니다. 지방조직을 과다하게 제거하면 피부과 근육이 유착되는 등등 합병증 발생이 많아지고, 또한 지방층에 구멍을 뚤어서 지방을 제거하므로 완전한 지방제거가 불가능한 수술이므로, 적당한 지방량을 남겨 체형을 아름답게 만드는 것이 지방흡입의 목표입니다. 지방흡입 수술후 평균 지방층 두께의 감소는 저희 비너스의원의 통계에 의하면 약 31% 였습니다. 더구나 지방층이 두꺼운 고도비만인 분에서의 지방제거나 국소적인 범위의 지방제거 수술은 사이즈 감소가 상대적으로 적어서 지방조직이 여전히 남게 됩니다. 마지막으로, 지방흡입 수술후 체중조절을 실패하여 체중이 늘었다면 지방흡입 부위도 다시 살이 찔 수가 있습니다. 물론 수술을 받지 않는 부위의 지방조직은 더 많이 살이 찝니다.

해결방법은 비교적 쉽습니다. 지방제거가 되지 않는 부위에 대한 추가수술이나 동일 부위에 대한 재수술을 받아서 다시 지방조직을 제거하는 것입니다.

윗사진의 경우 저희 비너스의원에서 복부 지방흡입 재수술을 받았던 분으로 재수술이지만 제거된 순수지방량은 1700 ml 제거되었습니다. 복부 지방흡입 수술시 잘되지 않는 부위이자 선택하지 않은 부위는 유방하방과 상복부입니다. 위사진의 경우 체중증가로 전제적으로 지방층이 남아있었지만, 특히 상복부가 더욱 그랬습니다.

2. 국소적인 지방제거로 체형의 불균형이 생긴경우

; 가장 많이 지방흡입 재수술이 이루어 지고 있는 이유입니다. 일반적으로 전체적인 지방흡입을 받아야 하는 체형임에도 비용적인 측면이나, 여타의 이유로 부분적인 수술을 받게 되어 수술받지 않는 부위와 수술을 받은 부위의 지방층 두께의 차이가 나서 체형적으로 자연스럽지 못한 모습이 됩니다.

해결책은 수술받으셨던 부위를 포함하여 전체적인 수술을 다시 받는 것입니다. 따라서 부분적으로 시술을 받고나서 금전적으로는 더욱 손해를 보게 될수도 있습니다.

수술한 부위는 놔두고 수술받지 않는 부위만 다시 수술을 받으실수도 있겠지만 기술적으로 절개구 위치를 고려하고, 또 효과적인측면에서 다시 수술을 받아야 하는 경우가 더 많습니다.

윗사진의 경우 타병원에서 팔 안쪽과 등 부위를 지방흡입 받으셨던 분입니다. 등부위에 화살표는첫수술 당시의수술절개구 이며, 마크표시는 팔의 외곽과 등부위의 지방증이 남아 있어 불균형적인 체형을 보이고 있습니다.
비너스의원은 등 부위에 따로 절개구를 만들지 않습니다.

팔과 등의 지방흡입 재수술후 자연스러운 체형을 보이고 있습니다.앞으로 옆구리의 지방흡입을 받으신다면 뒷모습이 더욱 자연스러워 질 것입니다.

위 분의 경우 양측 골반위와 허벅지 바깥쪽의 지방흡입입로 양측 골반부위의 함몰과 허벅지 외곽라인이 지나치게 제거되어 체형적으로 균형이 맞지 않습니다. 엉덩이 축소 지방흡입과 골반양측의 지방이식으로 비교적 자연스러운 모습이 되었습니다.

3. 과도한 지방제거로 인하여 울퉁불퉁한 표면이 생긴경우

; 지방흡입 재수술중에서 가장 어렵고 힘든 경우입니다. 대부분 체형의 균형도 깨져있는 경우가 많고, 부분부분 불균일한 지방층 두께가 있을 뿐만 아니라, 지방조직이 남아있는 부위도 있지만 과도한 지방제거로 인하여 지방이 완전히 제거되어 피부와 근육막이 유착이 발생된 부분도 있습니다.

너무 과도한 지방을 제거하는 경우나 지방흡입 수술에 익숙하지 않는 의사의 경우 특이 균일한 지방층의 제거가 어려워 이러한 결과를 초래할수 있습니다.따라서 지방흡입술에 익숙하지 않는 의사의 경우 지방조직을 많이 제거하는 것보다는 남기는 것이 더 효과적이며 안전하다고 생각합니다.

해결책은 지방조직이 남아 있는 부위의 경우 부분부분 지방흡입을 하고, 지방이 제거되어 유착이 발생된 부분은 유착을 박리해서 공간을 만든 다음, 그 공간에지방이식을 해야하기 때문에 수술이 어렵고, 수술후에도 완전한 매끄러움을 얻기가 어려운 것 같습니다.

하복부 부위의 불균일한 지방흡입으로 함몰이 발생되었으며, 복부 근유과 유착이 발생하여습니다. 유박을 박리하고 지방이식을 하여 어느정도 교정이 된 모습니다.

무릎위와 허벅지 안쪽 중간부위의 불균형적인 과다 지방흡입, 전측허벅지의함몰과 돌출이 발생되어 있습니다. 돌출부위의 지방흡입과 함몰부위의 지방이식으로 허벅지 안쪽라인과 무릎위의 모습이 어느정도 개선 되었습니다.

게시된 지방흡입 전후사진 정보
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